摘要：目的探讨高位结扎+腔内激光闭合(EVLT)+muller术治疗C3～6级原发性下肢浅静脉曲张的手术技巧和疗效。方法术前准确标记曲张静脉,精细操控导丝,驱血后高位结扎大隐静脉(GSV)近端,抬高患肢和压迫下闭合曲张GSV主干,精心设计muller切口的部位和间距。结果 95列(146个肢体)手术顺利,其中2次导丝经小腿交通支进入深静脉,1条下肢muller切口渗血,8条GSV主干血栓性静脉炎,7条下肢隐神经热损伤,1条下肢GSV行程皮肤热损伤,2条下肢腹股沟区域血肿,2条下肢足背凹陷性水肿,1条下肢muller切口下脂肪液化,1条下肢muller切口线头排异反应,均经对症处理后恢复。术后140条肢体曲张浅静脉均消失,4条肢体存在小腿前内侧曲张浅静脉部分残留。结论规范高位结扎+EVLT+muller术的操作流程,在手术中注意上述操作细节,可减少并发症。

摘要：目的总结采用最新设计的经心尖主动脉瓣植入系统J-Valve^TM治疗以关闭不全为主的高危主动脉瓣疾病患者的初步临床经验。方法 4例以主动脉瓣关闭不全为主的高危主动脉瓣病变的患者于2018年6月至2019年1月在我科接受经心尖主动脉瓣植入术,纳入的所有患者术前均经心脏团队评估。详细记录及分析手术过程及初步临床结果。结果所有患者均成功经心尖植入新一代J-Valve^TM主动脉瓣。术中2例出现轻微瓣周漏,出院前经超声心动图确认瓣周漏消失。1例术前为高度房室传导阻滞患者,术后二周植入永久心脏起搏器。余患者围手术期未出现并发症。随访31~190 d,平均(111.0±76.87)d。4例患者心功能均为NYHAⅡ级以下。结论本研究初步临床结果表明采用新一代的J-Valve^TM植入系统能够较好解决以关闭不全为主的主动脉瓣疾病,尤其适合术前评估为高危患者。

摘要：目的探讨体外循环心脏瓣膜术后患者心理韧性与应对方式的相关性。方法采用自行设计的患者一般资料问卷、Connor-Davidson韧性量表、医学应对方式问卷对广东省4所“三甲”医院心血管外科的208例体外循环心脏瓣膜术后患者进行调查，对受调查者的心理韧性与应对方式的相关性进行分析。结果体外循环心脏瓣膜术后患者心理韧性总体均分为（55．38±10．63）分，坚韧、自强、乐观总体均分分别为（28．21±5．87）分、（18．21±4．02）分、（8．96±1．85）分。应对方式的面对、回避、屈服总体均分分别为（18．13±3．38）分、（16．95±1．75）分、（9．24±2．47）分。心理韧性得分与面对应对方式得分成正相关，心理韧性得分与回避、屈服应对方式得分成负相关。结论体外循环心脏瓣膜术后患者心理韧性和应对方式有一定相关性，护理人员应增强患者心理韧性，指导患者采取有效的应对方式，从而促进疾病康复，提高生活质量。

摘要：背景:超微孔膨体聚四氟乙烯是新型血液相容性高分子材料,具有不降解、抗钙化功能,用其制作的人工柔性瓣叶心脏瓣膜理论上可有良好的抗血栓、抗钙化性能和流体力学特性。目的:对自行研制的四瓣叶、无支架、带腱索人工二尖瓣——25#超微孔膨体聚四氟乙烯人工二尖瓣(UPMV)进行体外脉动流检测。设计、时间及地点:体外对比实验,于2003-05/2005-02在南方医科大学南方医院胸心血管外科实验室及湘雅二院胸心血管外科实验室进行。材料:25#UPMV的制作材料选用超微孔膨体聚四氟乙烯片状材料,由***&Associates,*** Products Division制造。CL-III型人工机械心脏瓣膜为兰州飞供仪器总厂医疗器械制造厂制造。方法:25#UPMV组为6例自行缝制成的UPMV,安装直径为25mm;25#人工机械瓣组采用6例CL-III型人工机械心脏瓣膜,安装直径为25mm。主要观察指标:使用TH-1200型人工心脏瓣膜体外脉动流试验台对两组瓣膜进行检测,观察流量为2,3,4,5,6L/min时的平均跨瓣压差、开口面积和返流量。结果:①平均跨瓣压差:25#UPMV组在不同流量时均小于10mmHg,不同流量下25#UPMV组平均跨瓣压差均低于25#人工机械瓣组(P=0.000)。②有效开口面积:25#UPMV组在不同流量时均高于1.5cm2,流量为3,5,6L/min时,25#UPMV组有效开口面积大于25#人工机械瓣组(P<0.01)。③返流百分比:25#UPMV组在不同流量时均小于10%,流量为2,3L/min时,25#UPMV组返流百分比低于25#人工机械瓣组(P<0.01)。结论:25#UPMV在体外脉动流下的平均跨瓣压差、有效开口面积和返流百分比均符合国家标准,总体表现优于25#CL-III型人工机械心脏瓣膜。

摘要：目的:为设计指掌侧固有动脉蒂近节指骨骨膜瓣转移修复指骨骨不连提供解剖学依据。方法:7例手部标本逐层解剖观察指骨骨膜动脉的来源与分布,并测量相关数据。结果:指掌侧固有动脉在近、中节指骨每侧均发出两条较为恒定的骨膜支,骨膜血管向对侧走行与对侧骨膜支相互吻合成网状,并与肌腱筋膜血管形成交通支,血运丰富。近节指骨近端骨膜支(除拇指外)外径为:(0.54±0.07)mm,如旋转点定在中节指骨基底部,近端骨膜支到旋转点距离(31.83±4.24)mm,旋转点到指端距离(36.00±3.88)mm。结论:指掌侧固有动脉蒂近节指骨骨膜瓣逆行转移是修复手指中、远节指骨骨不连的理想方法。

摘要：目的利用Excel软件设计体外循环电子记录模块并评价其功能。方法利用Excel 2013内置宏、函数、数据验证等功能,针对体外循环记录特点设计相应电子记录单用于350例(电子记录组)手术,同期术中传统纸质记录260例(手工记录组),在术中记录、收费管理、数据提取、术中提醒、耗材品控等方面进行比较。结果电子记录组在记录、收费的差错率更低(P<0.01),而在数据提取、术中提醒及耗材品控等方面拥有更高的成功率(P<0.01)。结论针对体外循环记录特点、基于Excel构建的体外循环电子记录模块既满足低成本、高兼容、开源式设计的特性要求,又有良好的临床应用效果,值得推广。

摘要：从教学设计、教学方式以及考核方式三个方面浅谈医用数学建模与高等数学的教学结合及其教学改革,并以单位时间内血管稳定流动中的血液流量为案例加以分析。