摘要：目的探讨多中心研究前混合模式和视频播放模式培训不同地区参与研究的三级甲等医院护士掌握老年人四类皮肤损伤知识的效果,为选择适宜方法培训参研人员提供依据。方法招募入选19个省、自治区和直辖市的34所医院为多中心研究单位,各医院按照调研工作量和纳排标准纳入参研护士,共计766名自愿选择了A和B培训方法,A组523名接受在线培训结合培训视频播放混合模式培训,B组243名接受培训视频播放模式培训。培训内容一致,包含4种皮肤损伤定义、分类标准和检查方法等内容。项目组根据培训内容设计包含20张老年人四类皮肤损伤照片为题干的60个问题试卷,于培训1周后,通过微信将在线考试卷链接推送至参训护士。2组参训护士通过手机独立答题,并在1 h内在线提交。满分为100分,统计2组参训率和参考率及平均得分。结果A、B 2组护士参训率和参考率均为100%,2组总平均得分相近,四类皮肤损伤的平均得分差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论2种培训方法均有满意的参训率和参考率,培训效果相近,适用于多中心研究前不同地区医院参研护士的在职培训。

摘要：重症监护病房患者病情危重、复杂，治疗用药多，大部分的治疗药物使用微量泵通过中心静脉24 h持续泵注，需要多个通道同时给药，而现在使用的中心静脉导管最多的只有三腔，在ICU的分配使用是一腔进行血管活性药物的使用，一腔进行持续CVP的监测或（和）深静脉营养，一腔进行普通药物的使用，尽管如此，每一腔的导管仍需要连接几个三通管使用，方能保证患者治疗用药的顺利进行。但是，中心静脉导管连接的三通属于单个手动拆装连接，接口多，增加患者感染的机会和护士工作量；如果接口衔接不紧松脱，导致液体不能进入患者体内，严重时可引起患者通过中心静脉管道引起大出血，存在严重的安全隐患；另外，三通连接接口没有专门的装置保持无菌，临床中用纱布或治疗巾包裹，但工作中包裹总是松开，经常直接暴露在空气中或者病床上，既影响美观又增加感染的机会。因此，根据这一临床现状，笔者设计了一种一次性使用抗感染三通排，现介绍如下。

摘要：在国际国内环境安全和民生安全中,目前的日常应急力量所不能完全应对条件下,应急救援所面临巨大挑战,如何做到时效救援、时效医学救援。从应急医学救援专业角度出发,在最底层,寻找到一条便捷、可靠、高效、投入/产出比最好的应急医学建设发展道路十分重要[1]。

摘要：目的调查中国多地区各专业医务人员对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的认识和态度,了解睡眠中心的设置对医务人员认识OSA的影响。方法借鉴美国OSAKA问卷自行设计一份问卷。调查国内多地区不同级别的7家医院的医务人员共计630人。根据调查对象所在医院是否有睡眠中心(包括睡眠监测室)将其分为有睡眠中心(Y)组和无睡眠中心(N)组两组。统一整理调查数据并进行统计分析。结果一共发出630份问卷,最终有效问卷590份,有效回复率为93.65%。约有一半的调查对象(312人,52.89%)所工作的医院有睡眠中心。三个态度问题,两组间均无显著性差异(P>0.05)。对于减肥、戒烟酒、避免过度劳累以及药物,N组更倾向于选择减肥(估计参数=0.513,P=0.046),戒烟酒(估计参数=0.472,P=0.040),避免过度劳累(估计参数=0.933,P=0.000)和药物(估计参数=0.802,P=0.000)。对于持续气道正压通气和手术治疗的选择,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。关于OSA知识的平均总正确率为45.59%±20.68%。对于治疗措施回答正确率最高,其他知识点正确率都差。其中Y组的平均总正确率、症状以及靶器官损害平均正确率更高,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.012,P=0.000)。所有调查对象对于OSA知识的了解与他们对于OSA的认识、治疗和深入了解意愿三方面态度之间存在正向相关性(r=0.247,P=0.000)。结论 OSA尚需加强宣教,睡眠中心的设置更有利于医务人员更多地认识OSA,更有利于睡眠医学的发展。

摘要：目的:为适应体外生命支持系统在野战、自然灾害及医院间对急危重症患者的现场救治及转运,研制一种可以对重症患者实施院前现场急救救治、医院间转运连续救治的移动式体外生命支持系统。方法:以移动式、多功能特点突出为原则,根据适用范围及防湿、防振等性能设计,以方舱作为载体平台,集成体外膜肺氧合、血滤机、人工肝系统等体外生命支持系统的功能,同时配备手术麻醉设备、常规输液设备、化验设备、机械通气设备及其他辅助支持系统。结果:该系统各项性能指标均满足设计要求,能够配合其他医疗仪器,在现场及时对急危重症动物进行救治及临床试验,且效果较好。结论:该系统可靠性高、操控性强、适应范围广,可以满足野战、自然灾害及医院间对多种危重症患者的救治及转运。