摘要：背景随着人们对体适能、健康体适能概念认识的不断深入,对于个体健康适能的测量不应仅局限于躯体(生理)适能一个方面,还应包括心理、社会适能等方面的评价。因此,对"体适能"概念的内涵和外延进行充实和完善,从生理适能、心理适能、社会适能等多个方面构建健康适能评价指标体系,已成为学术界的研究热点。目的对前期课题组通过Delphi专家征询遴选出的健康适能评价指标进行再评价,保证评价指标的科学性、可靠性与代表性。方法设计《健康适能评定量表测试版》,采用便利抽样法,于2019年7-8月在广州市开展流行病学调查。应用条目分析法(临界比值法)、条目筛选法[变异系数法、指标间相关性系数法(指标共线性分析法)、指标与维度间相关性系数法、因子分析法、主成分分析法以及内部一致性系数法(Cronbach’sα系数法)]对健康适能评价指标进行分析评价。结果共发放问卷600份,回收问卷581份,有效问卷553份,有效回收率为92.2%。经条目分析法,量表所有条目高分组与低分组之间的得分均存在显著性差异,保留所有条目。经条目筛选法,最终确定生理适能、心理适能、社会适能3个子量表分别有14个、11个、9个条目入选,加上4个总体评价条目,共计38个条目构成健康适能评价指标体系。结论本研究初步形成包括生理适能、心理适能、社会适能三个方面的健康适能评价指标体系,综合运用多种方法进行健康适能评价指标的分析与再评价,有效保证了指标的科学性、可靠性与代表性,比较全面、准确和具体地反映出健康适能的真正内涵和外延,为编制《健康适能评定量表V1.0》提供科学依据。

摘要：采用自设问卷,对广东省15家公立医院的医师进行问卷调查,分析广东省医师多点执业的现状,发现医师的态度评价影响医师多点执业政策的推行,应动态把握医师群体的态度评价;医师的动机是评估医师多点执业政策发展的根据,应处理好医师的角色转变;医师对相关利益者的评价是政策调整的指南,应注意评估各利益相关者的关系;医师对多点执业的利弊评价有助于做好顶层设计,应使顶层设计更具科学性和针对性;医师对多点执业制约因素的评价有助于完善政策体系,应建立完善的医师多点执业实施基本框架。

摘要：建设医院的静脉用药调配中心是一项包括场地环境、符合医院流程与安全的PIVAS流程设计、信息系统的硬件设备与软件开发、PIVAS的人员与规章制度,以及全院护理工作流程的配合等的系统工程。从医院临床医学工程角度,结合物联网的二维码应用技术,对建设静脉用药调配中心的项目分工、流程分析与再造、系统开发等方面进行了阐述,并在项目实施上取得了较好的实际效果。

摘要：循证医学（evidence—based medicine，EBM）作为21世纪临床医学的发展趋势已经被人们广泛的认识。如何利用现阶段最好的证据用于医学实践是循证医学最关心的问题，而诊断作为医学实践中很大的组成部分也成为循证医学的重要任务，循证检验医学（evidence-based laboratory medicine，EBLM）由此应运而生。循证检验医学就是按照循证医学“以当前最好的证据为基础”的原则，用临床流行病学的方法学规范检验医学的研究设计和文献评价、用当前最好的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和评价，

摘要：本文通过分析国内外开展亚健康影响因素研究的方法 ,总结亚健康状态的影响因素及影响因素导致亚健康状态发生的途径,为后续亚健康影响因素的调查研究设计奠定理论基础。对近期有关亚健康影响因素的研究文献进行梳理分析,从亚健康概念的界定方法、影响因素的分析方法、导致亚健康状态发生的途径等几个方面进行综述,分析发现,针对易发人群的亚健康影响因素研究较少,亚健康多因素分析模型不够深入。因此,进行大量的流行病学调查,开展亚健康状态的诊断标准研究,建立科学、合理的影响因素分析模型,是学术界探讨亚健康影响因素的未来方向。

摘要：目的通过分析临床研究(IIT)项目存在的问题,提出相应对策,为规范临床科研项目管理提供借鉴。方法通过文献研究、临床研究项目数据统计分析、对比研究及归纳总结等方法对医院IIT项目科研监管中所存在的4类问题进行剖析。包括科研监管职能、方法指南和诊疗技术规范、科研设计与立项审评、研究经费、医学伦理委员会、生物样本库建设、监管冲突等方面存在问题。结果提出了建立健全IIT项目科研监管组织;引入IIT项目方案指导修改组,强化学术审查;强化风险管理,保障医疗安全;开展IIT培训;建立IIT管理数据库信息系统;构建医院生物样本库综合集成开发多点应用模式等6项针对性管理改善措施。结论建立医院IIT科研监管体系、管理模式、技术标准体系,对规范开展临床研究保证研究质量、有效指导医院临床研究工作至关重要。

摘要：目的：了解临床导师在导师制临床护理教学模式中有关培训、聘任、质量评价、激励方面的需求,为导师制临床护理教学模式的构建提供依据。方法采用便利抽样法于2016年5—9月选取南方医科大学南方医院具有5年以上带教护理本科生经历的342名临床导师为调查对象,采用自行设计的护理临床导师制中导师需求调查问卷进行调查。结果98.9%的临床导师认为有必要接受导师制相关知识培训；55.3%的临床导师认为接受导师制相关知识培训的合适时间为3-7 d；50.8%的临床导师认为最需要接受导师制相关知识培训的内容为评价学生的方法；79.4%的临床导师认为医院有必要对临床导师制实施活动进行宣传,67.8%临床导师表示医院未组织临床导师制实施的宣传活动,希望参加此类活动,63．1%的临床导师希望医院能够统一组织临床导师制实施的宣传活动。63.7%的临床导师认为导师制最佳的聘任方式为自愿报名后统一进行考核,62.5%的临床导师认为导师制最佳的质量评价方法为护生临床实践能力的评价,79.8%的临床导师认为导师制对导师最有效的激励方式为优先晋升职称。结论在临床导师制运行模式的构建和实施中,应重视临床导师的需求,以充分发挥导师的作用,提高护理本科生临床实践能力的培养质量。

摘要：目的 通过大规模多中心的多种遗传病携带者筛查,调查中国人群单基因病的流行病学特征以及突变谱,为制定适合中国人群的遗传病预防策略提供依据。方法 本研究在中国的12个临床中心共招募33 104例受检者(16 610例女性),基于高通量测序和多种PCR对223个基因的携带者状态进行检测。结果 197个常染色体基因的合并携带者频率为55.58%,26个X连锁基因的合并携带者频率为1.84%。在16 669例家系中,共检出874对(5.24%)高危夫妇。其中常染色体基因高危夫妇584对(3.50%),X连锁基因高危夫妇306对(1.84%),16对夫妇同时为常染色体基因和X连锁基因高危夫妇。最常检出的常染色体高危基因包括GJB2(常染色体隐性耳聋1A,393对),HBA1/HBA2(α-地中海贫血,36对)和PAH(苯丙酮尿症,14对),SMN1(脊髓性肌萎缩症,14对)。最常检出的X连锁高危基因包括G6PD(G6PD缺乏症,236对),DMD(进行性假肥大性肌营养不良,23对)和FMR1(脆性X综合征,17对)。除外G6PD后的高危夫妇率为3.91%(651/16 669),进一步除外GJB2 c.109G>A位点后,高危夫妇率为1.72%(287/16 669)。理论上严重的单基因病出生缺陷的发病率约为4.35‰(72.5/16 669)。对导致高危夫妇最多的22个基因进行筛查可检出95%以上的高危夫妇,对导致高危夫妇最多的54个基因进行筛查可检出99%以上的高危夫妇。结论 本研究揭示了我国人群中223种单基因病的携带者频率,为中国人群的携带者筛查策略制定和panel设计提供依据。在携带者筛查实践中,针对某些特殊基因或变异位点的遗传咨询可能会面临困难。这些特殊基因或变异需要在检测前告知受检夫妇,并在可能的情况下提供不筛查这些基因或变异的选择。