摘要：目的设计及建立选择性失神经咬肌的动物模型,为临床外科提供实验资料和理论依据.方法实验兔子共计105只,选取5只剥离咬肌,仔细解剖咬肌及神经,以明确其走行.再将其余动物随机平均分为4组,1个正常对照组,3个试验组(离断咬肌神经干组、离断咬肌神经上分支组和离断咬肌神经下分支组),每只动物做自身对照,均以右侧咬肌为试验侧,左侧咬肌为对照侧.建立选择性失神经咬肌动物模型,并行超声检测、质量测量,比较肌肉厚度及质量变化.结果术后三组实验测咬肌厚度及质量均显著减小,分别减小至正常的50.77%,75.97%,79.11%及54.01%,75.93%,77.08%.结论本实验解剖分离并选择性切断咬肌神经,首次成功建立了选择性切断咬肌神经的动物模型,离断不同的神经,咬肌的厚度及质量变化也不相同,但不影响实验动物的进食活动.所以,本模型有效、可靠,适用于失神经咬肌的动物实验研究.

摘要：目的:研究颞浅动脉额支、面神经额支的行程和颞下颌关节的位置,探讨三者的解剖学关系,为颧面部缩小手术中设计耳颞部辅助切口提供解剖学依据。方法:对14例防腐成人尸体(28侧)和2例新鲜成人尸体(4侧)头部标本进行解剖,建立坐标系观察并测量颞浅动脉额支、面神经颞支的走向和颞下颌关节位置,并分析三者关系。结果:①在耳屏点X轴和眉外端B作X轴平行线之间,颞浅动脉额支总走行在面神经额支后上方,面神经额支走向角度与颞浅动脉额支基本一致。在耳屏点与眉外端上方30m m处(TE)连线的区域以下为面神经额支分布区域,在该连线的垂直方向上可获得面神经额支最上支与颞浅动脉之间最远距离为(22.32±9.16)m m,分布范围在耳上基点前(32.68±7.53)m m;②颞下颌关节盘前缘距关节结节止点距离为(3.40±0.75)m m,在耳屏点前(18.60±3.60)m m。结论:在TE连线后上方,无血管搏动的发际内作平行TE连线的切口,可有效避免神经血管损伤;在关节结节止点前至少5 m m的距离外(约耳屏前25 m m处)截骨,避免进入颞下颌关节腔内损伤关节盘。

摘要：目的为研究下颌骨截骨整形手术,建立生物力学相似性较高的无牙下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型。方法以颅颌面系统正常的女性青年志愿者为标本,用CT断层扫描,结合Solidworks和Ansys软件建模。采用只承受拉力的Link10单元模拟下颌韧带和咀嚼肌约束,采用接触单元对关节窝约束进行模拟。结果建立了包括颞下颌关节、肌肉和韧带的正常下颌骨三维有限元总体模型。可根据实验设计建立实验分模型。结论提高了模型的相似性,为进一步研究下颌角截骨整形奠定了基础。

摘要：目的寻求一种既能矫正内眦赘皮又可以达到重建内眦美学形态的手术方法。方法采用“∧”形皮瓣横切法内眦赘皮矫正术，先确定新的内眦点，此点与泪阜内侧之间设计一“∧”形瓣，经皮切开后向外下方绕睑缘达泪小点下方，紧贴眼轮匝肌浅面分离皮下，松解或切除部分错构的眼轮匝肌及增厚的筋膜组织，折叠缝合内眦韧带浅头，自然状态下使泪阜充分显露，缝合形成新的内眦。结果本组共115例患者，术后赘皮消失，泪阜显露适中，内眦间距缩短，内眦形态呈鸟嘴样，与上睑形成的弧线自然、美观；术后切口瘢痕隐蔽，效果满意。结论采用“∧”形瓣横切开法内眦赘皮矫正术，能够充分矫正内眦赘皮，重建内眦美学形态，基本达到无痕愈合。

摘要：目的:探讨一种新的重睑方法。方法:在术前设计的重睑线外侧部切开3～5mm皮肤,经切口剪除重睑线下的睑板前组织及部分眶隔脂肪等,如同缝线法重睑一样,将皮肤与睑板直接缝合形成自然的重睑。结果:本组96例病例,随访3月-5年,术后反应轻,消肿快,重睑外形自然,稳定持久,无明显瘢痕,效果满意。结论:该方法切口小,瘢痕少,重睑自然,易于操作,效果确切持久,是一种比较理想的重睑方法,但不适合重度超力型和上睑皮肤松弛者。

摘要：目的:探索出一种能有效减少腋臭术后并发症的方法。方法:在双上臂内侧腋毛区外1cm及在腋窝中部顺皮肤皱襞各设计一1～1.5cm的切口,分离腋毛区及区外1cm皮下,去除汗腺及毛囊,皮肤修薄成全厚皮。术毕放置头皮针引流管,剥离区内将皮片与皮下用1号缝线间断缝合,8字绷带加压包扎。结果:本组共50例,其中9例为在外院治疗后复发者,术后均无血肿等并发症,随访0.5～1年,瘢痕不明显。结论:头皮针引流管加缝线固定法在小切口根治腋臭中可有效减少并发症,提高手术效果。

摘要：目的 通过三维重建测量下颌角各相关角度和下颌角间距,探讨各数据间的相关性.方法 对60例成年女性头颅螺旋CT数据进行三维重建,测量下颌角各相关角度以及下颌角间距.测量结果输入SPSS13.0软件,分析下颌角各相关角度间以及各相关角度与下颌角间距之间的相关性.结果 下颌角相关角度：下颌角（124.28±4.12）°,下颌仰角（25.52±2.22）°,下颌角外翻角（9.35±7.85）°,下颌夹角（77.32±2.34）°,下颌切线角（105.53±1.79）°.下颌角各相关角度间及其与下颌角间距之间存在相关性.结论 通过下颌角各相关角度的测量,及其与下颌角间距之间的相关性分析,可为下颌角整形手术术前设计、术后效果评价等提供理论基础和依据.

摘要：目的:探讨一次性根治小儿先天性巨痣的治疗方法。方法:利用部分切除加软组织扩张术的方法分期完全切除小儿躯干及四肢部位的巨痣。手术需要遵循:合理设计部分切除及扩张器的置入的部位及大小;注意“无瘤操作”和无张力原则;多个扩张器使用时一定要将扩张器彼此贯通,减少包膜形成有利Ⅱ期手术皮瓣转移;备血是必要的。结果:躯干2例、面颈部2例。患儿全部巨痣切除,面积12cm×25cm～23cm×35cm,效果良好,1例Ⅱ期手术后出现1.5cm×2cm溃烂。结论:部分切除加软组织扩张器治疗躯干部位小儿巨痣效果显著;四肢稍差;面颈部需要继续观察。

摘要：目的:通过三维重建测量影响下颌骨轮廓的解剖分区,探讨下颌骨轮廓的影响因素。方法:60例汉族成年女性头颅螺旋CT数据进行三维重建,测量影响下颌骨轮廓解剖分区的下颌骨及外板厚度。结果:下颌骨厚度:下颌骨升支后缘(6.96±0.63)mm,下颌角区(7.10±0.50)mm,下颌骨下缘(10.74±0.87)mm;下颌骨外板厚度:下颌骨升支后缘(3.12±0.34)mm,下颌骨下缘(3.97±0.34)mm,斜线区(5.33±0.42)mm。结论:通过对影响下颌骨轮廓的解剖分区的三维重建测量研究,将为下颌角整形手术术前设计、术后效果评价等方面提供理论基础和解剖依据。

摘要：目的:为研究下颌骨截骨整形手术的生物力学原理,建立了生物力学相似性较高的无牙下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型。方法:以颅颌面系统正常的女性青年志愿者为标本,经过薄层CT断层扫描得到DICOM格式文件,经Mimics和Ansys软件建模,采用只受拉的Link10单元模拟下颌韧带和咀嚼肌约束,采用接触单元对关节窝进行约束。结果:建立了包括颞下颌关节、肌肉和韧带的正常下颌骨三维有限元模型。可根据实验设计建立实验分模型。结论:提高了模型的相似性,为进一步研究下颌角截骨整形生物力学奠定了基础。