摘要：在已知的6个[1]端粒酶亚单位(hTR、TEP1、hTERT、hsp90、p23、dyskerin)中,以端粒酶催化亚单位(human Telomerase Reverse Transcriptase,hTERT)在调控端粒酶(Telomerase)活性中最具特异性,二者相关性大于80%.近年研究表明,hTERT仅仅在端粒酶阳性的肿瘤细胞中高表达,在端粒酶阴性的细胞中不表达.hTERT的这种作用特点与其结构上的新认识有关.针对以上特点,研究人员设计了以hTERT启动子为核心,调控其他候选基因(如自杀基因、凋亡基因等)作为肿瘤特异表达杀伤系统,能够特异性杀灭肿瘤细胞,而对正常细胞无作用,这一特异杀伤系统,为肿瘤基因治疗及其临床应用带来了曙光.

摘要：背景:人工电子耳蜗是用来代替病变耳蜗的一种高科技治疗手段,影像学检查可以帮助了解人工耳蜗电极的植入情况。目的:探讨CT及X射线检查对人工电子耳蜗植入术前患者筛选及术后效果评估的价值。设计:自身前后对照观察。单位:南方医科大学附属珠江医院耳鼻咽喉科听力重建病房。对象:选择1999-01/2003-06拟进行人工耳蜗植入术的重度或极重度感音性耳聋患者44例。语前耳聋32例,年龄2.5～12岁;语后耳聋12例,年龄10～42岁。方法:对44例患者均采用颞骨轴位高分辨率CT螺旋扫描及内耳三维重建。患者取仰卧位,两侧对称分别做靶扫描,视野9.6cm,基线与听眶上线平行,轴位容积扫描颞骨。扫描参数:层厚1mm,螺距1.0,间距0.5mm,扫描结束后再行层厚1mm,间距0.1mm内插重建。术后采用常规耳蜗轴位改良的斯氏位X射线摄影,对于怀疑有术后并发症的3例患者,行螺旋CT颞骨容积扫描。主要观察指标:①术前患者内耳结构检查结果。②术后患者内耳和植入电极排列及深度检查结果。结果:按意向处理分析,44例患者均进入结果分析。①术前患者内耳结构检查结果:32例语前聋患者中检出1例2耳Mondini畸形Ⅰ型,2例4耳Mondini畸形Ⅱ型;12例语后聋患者中检出2例4耳慢性化脓性中耳炎,1例2耳内耳骨化,1例2耳耳硬化症,3例6耳大前庭水管综合征。②术后患者内耳和植入电极排列及深度检查结果:X射线片显示,植入的耳蜗电极位于耳蜗之中,呈二维的螺旋状,位于内耳道底。3例术后行CT检查,电极自圆窗植入耳蜗底周。其中1例术后植入电极扭结并感染。结论:①人工耳蜗植入患者术前应用颞骨轴位高分辨率CT螺旋扫描及内耳三维重建可以检出急慢性中耳炎、内耳骨迷路结构的严重畸形。②术后耳蜗位X射摄影片可提供电极的位置、植入的深度以及电极有无扭结或滑脱。CT及耳蜗位摄片检查相互补充,可进行术前病例选择和术后效果评估,有助于最大限度地发挥人工耳蜗改善听力的作用。