摘要：目的研制一种用于枕颈不稳行前路枕颈固定的斜坡固定钢板,并与后路枕颈固定方法进行生物力学稳定性对比分析。方法对40具成人颅颈段干骨和30例健康志愿者颅颈段CT扫描图像进行相关参数测量,以此为基础研制斜坡固定钢板。采用8具新鲜成人颈椎(C_(0)~C_(3)节段)模拟以下状态后进行生物力学测试:①完整状态;②完整状态+斜坡固定钢板固定(前路行斜坡至C_(2)固定);③损伤状态;④损伤+斜坡固定钢板固定;⑤损伤+后路枕颈固定(后路行枕骨板钉、C_(1)和C_(2)椎弓根螺钉固定)。采用重复测量的实验设计,在完整、损伤和不同固定状态下,通过脊柱试验机对标本分别施加1.5 N·m屈伸、侧弯和轴向旋转的纯力偶矩。在枕骨、C_(1)和C_(2)椎体上连接固定红外线标志点,采用Optotrak三维运动测量系统连续采集标志点运动,分析C_(0)~C_(2)节段间角度运动范围(range of motion,ROM)和中性区(neutral zone,NZ)。比较不同的固定方式对枕颈区各节段ROM分布的影响。结果损伤+斜坡固定钢板固定后C_(0)~C_(2)节段ROM为前屈1.7°、后伸1.2°、侧弯2.8°、旋转4.3°,较损伤+后路枕颈固定状态在前屈(q=4.68,P=0.055)、后伸(q=0.39,P=0.992)以及侧弯(q=1.25,P=0.814)方向的差异无统计学意义,而在旋转方向上活动范围更大(q=5.08,P=0.035)。以上两种固定状态下在屈伸(q=1.94,P=0.554)、侧弯(q=1.79,P=0.611)及旋转(q=2.14,P=0.478)方向NZ的差异均无统计学意义。在前屈、后伸、侧弯及旋转方向上,损伤+斜坡固定钢板状态下C_(1,2)节段ROM占总体C_(0)~C_(2)ROM比例分别为28%、25%、34%和56%,而损伤+后路枕颈固定状态下其占比分别为59%、53%、42%和71%。结论斜坡固定钢板固定能提供较好的枕颈区力学稳定性,可作为枕颈区不稳的一种可选择内固定方法。

摘要：背景:随着组织工程研究与技术的不断发展,牙髓再生和血运重建成为可能。干细胞、支架材料、信号分子作为组织工程3要素在此过程中的相互作用尤为重要,干细胞是否能正常增殖、分化和生成牙髓组织很大程度取决于支架材料的选择。目的:对研究较广泛、效果较好的支架材料及两种支架制备方法进行综述,分析其在牙髓重建中的应用和再血管化能力。方法:由第一作者应用计算机于2019-01-01/09-30以"pulp regeneration,pulp revascularization,scaffold"为英文检索词,以"牙髓再生、牙髓血运重建、再血管化、支架材料"为中文检索词,在PubMed、万方、知网中检索已经发表的文献。共检索得到外文文献421篇、中文文献181篇,通过筛选整理61篇相关文献做一综述。结果与结论:血小板来源支架、细胞外基质来源支架、自组装肽均在牙髓再生和血运重建取得了一定效果。将天然和合成材料以水凝胶和纳米材料等技术制备成合成或半合成支架,在细胞增殖分化、细胞迁移黏附、对抗炎症、传递因子上具有独特优势,并可通过一定修饰提高支架的促血管生成能力。可以预见未来基于合成水凝胶或纳米材料的支架设计及制备技术,能解决目前临床支架来源缺乏、效果不稳定的问题。

摘要：研制一种损伤小、并发症少的新型超声硬质支气管镜及配套活检系统,减少损伤及并发症的发生,缩短检查时间,减轻患者痛苦。将超声领域的新技术——导管式超声探头与改良后的硬质支气管镜相结合,同时设计了与之配套的以真空抽吸和旋转切割为基本原理的真空抽吸活检仪,完成病变组织的定位、真空抽吸穿刺活检及标本收集。改良了原有的硬质支气管镜,减轻痛苦,减少并发症;导管式超声探头可获得清晰的超声图像,明确病变组织及血管的位置,避免穿刺时损伤血管,降低并发症的发生率;真空抽吸活检仪具有独特的真空抽吸旋切动力系统及活检针后置的组织收集仓,真空抽吸及旋转切割下的组织可从组织收集仓取出,无需反复拔插穿刺针,快速获得足量的组织标本,提高诊断的准确率。该系统将改良后的硬质支气管镜与导管式超声探头相结合,使硬镜操作范围延伸到气管壁外,为纵隔疾病的诊断及治疗提供了一个新的平台。

摘要：运用分子对接技术研究了吲哚咔唑类小分子对人血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)和人血管生成素受体Tie-2(ANG-R-Tie-2)的双效抑制作用模式。研究结果表明,吲哚咔唑类小分子的双效抑制作用主要源于两种受体相似的活性口袋,小分子与两者的铰链区均可形成氢键,使其催化活性受到抑制,从而抑制肿瘤细胞的生长。抑制活性的差异主要源于活性口袋的细微差异所导致疏水、静电等相互作用的不同。其中,疏水作用的差异是影响配体选择性的主要原因,静电作用、氢键及空间位阻对结合稳定也有一定影响。该文的研究结果为多靶点酪氨酸激酶小分子抑制剂的设计及提高激酶抑制剂的选择性提供了重要的理论依据。

摘要：目的比较数字化术前设计辅助微型钢板联合重建接骨板与常规微型钢板联合重建接骨板内固定治疗粉碎性髋臼后壁骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年1月至2019年6月解放军中部战区总医院收治的35例粉碎性髋臼后壁骨折患者的临床资料,其中男26例,女9例;年龄25~63岁[(45.5±9.8)岁]。16例采用数字化术前设计微型钢板联合重建接骨板内固定治疗(数字规划组),19例采用常规微型钢板联合重建接骨板内固定治疗(常规手术组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间。术后2 d采用Matta放射学标准评分评价骨折复位质量。术后3,6个月及末次随访时采用改良Merle d′Aubign‑Postel评分评估髋关节功能。观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访12~48个月[(30.1±8.9)个月]。数字规划组手术时间为(114.7±16.1)min,术中出血量为(323.4±26.1)ml,短于或少于常规手术组的(179.8±67.3)min、(392.6±87.8)ml(P均0.05)。术后3,6个月及末次随访时数字规划组改良Merle d′Aubign‑Postel评分分别为(14.1±2.3)分、(15.4±2.3)分、(17.1±1.8)分,高于常规手术组的(13.7±2.2)分、(15.0±2.5)分、(16.8±2.1)分,但差异无统计学意义(P均>0.05)。各时间点组内改良Merle d′Aubign‑Postel评分比较,差异有统计学意义(P均0.05)。两组均未出现螺钉穿透关节、内固定失败及医源性坐骨神经损伤等并发症。结论数字化术前设计辅助微型钢板联合重建接骨板与常规微型钢板联合重建接骨板内固定治疗粉碎性髋臼后壁骨折的疗效相当,但前者可显著缩短手术时间,减少术中出血量。

摘要：目的：探讨基于医学图像数据集的颅脑三维重建模型在虚拟解剖中的应用。方法：通过收集虚拟人颅脑图像数据集,采用Photoshop CS 8.0对图像进行分割、兴趣区域选择,然后利用Mimics软件重建颅脑解剖结构,将建立的三维模型单元导入Cult3D软件平台,应用虚拟现实建模语言（VRML）实现颅脑虚拟解剖。结果：三维重建与VR相结合的颅脑虚拟解剖有别于传统解剖,在教学演示方面具有高仿真度以及较强的可推广性的优势。结论：利用Mimics软件对颅脑解剖结构进行三维重建,再通过VR技术而建立的颅脑结构的虚拟解剖平台,在解剖教学及手术设计等领域具有广阔的应用前景。

摘要：弗朗西斯·福特·科波拉是一位深刻影响了好莱坞电影发展的著名导演,他与马丁斯科塞斯和斯皮尔伯格同被列为新好莱坞运动第二梯队的主力干将。他接受过正规的电影艺术教育,加州洛杉矶分校导演系科班出身,深受学院派影响,因而不算是美国导演界的异类。然而,在学院派的理论基础上,他突破好莱坞的经典创作模式,创造出自己独特的电影艺术风格。[1]著名作品有《现代启示录》《教父》三部曲和《吸血僵尸惊情四百年》等。

摘要：目的应用siRNA技术沉默S100A4基因表达对膀胱癌干细胞增殖及成瘤能力的影响。方法筛选鉴定出MB49膀胱癌干细胞后,应用核素标记相对和绝对定量(i TRAQ)技术,发现MB49膀胱癌细胞与膀胱癌干细胞表达差异的蛋白质S100A4蛋白。设计并合成S100A4基因特异性的siRNA序列,转染膀胱癌干细胞,应用Western blot和q PCR检测在siRNA对S100A4的影响,体内、外实验观察siRNA抑制S100A4后对膀胱癌干细胞增殖及成瘤能力的影响。结果通过i TRAQ核素标记结合液相色谱和串联质谱分析,共鉴定出差异蛋白共65个,S100A4在基因表达水平差异最显著(差异为5.70,P<0.05)。与空白对照组、阴性对照组相比,S100A4 siRNA转染组的S100A4基因和蛋白表达降低(P<0.05)。CCK8实验和裸鼠成瘤实验发现,与空白对照组与阴性对照组相比较,siRNA干扰S100A4表达后,膀胱癌干细胞生长明显受到抑制,成瘤能力受到抑制(P<0.05)。结论膀胱癌干细胞中S100A4表达与膀胱癌的复发、转移有关,S100A4蛋白可能成为消灭膀胱癌干细胞,治疗膀胱癌的分子靶标。

摘要：肝衰竭的器官支持治疗手段近来进步较快,在清除胆汁酸、血氨及炎症因子等方面进展迅速。但高级别循证医学证据仍然欠缺,需要深入研究主要亚型肝衰竭的发病机制,并合作探索合适的器官支持治疗手段相关临床研究设计决策要点。

摘要：目的了解大学生有关手机辐射的知识、信念、行为现状,为开展大学生健康教育提供依据。方法整群随机抽取某高校医学专业和非医学专业的大一、大二各1个班学生共345名,现场填写自行设计的调查问卷。结果98.84%的学生知晓手机可以产生辐射;对于信号弱时、刚接通时以及通话时手机辐射大的知晓率超过70%;多数医学生和大二学生对手机辐射危害知识的知晓率更高(P<0.05或P<0.01);80%以上的学生介意手机辐射危害并关注手机辐射危害防护知识;女生(73.53%)较男生(62.62%)更喜欢打电话时走动(P<0.05);60.00%的学生睡觉时把手机放枕边,非医学生高于医学生(P<0.01)。结论应加强健康宣教,让大学生了解手机辐射危害,并通过各种途径促进大学生改变不正确的手机使用行为。