摘要：目的探讨数字化术前设计辅助动力化前路方形区钛板螺钉系统(DAPSQ)治疗髋臼双柱骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月—2018年1月解放军中部战区总医院收治的34例髋臼双柱骨折患者临床资料,其中男24例,女10例;年龄21~65岁[(43.0±14.2)岁]。17例采用数字化术前设计辅助DAPSQ治疗(A组),17例采用常规DAPSQ治疗(B组)。A组男11例,女6例;年龄22~64岁[(42.7±12.4)岁]。B组男13例,女4例;年龄21~65岁[(43.2±14.6)岁]。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、骨折复位质量Matta放射学标准评分、髋关节功能改良Merle d'Aubigné-Postel评分及并发症情况。结果34例患者均获随访12~62个月[(32.8±9.1)个月]。A组手术时间[(160.8±38.5)min]和术中出血量[(455.6±190.4)ml]均显著少于B组[(216.9±59.5)min、(780.2±211.6)ml](P0.05)。A组出现髋关节创伤性关节炎4例(1例行人工全髋关节置换),B组出现髋关节创伤性关节炎3例,股骨头缺血性坏死1例(行人工全髋关节置换)。两组无一例出现螺钉进入关节腔、内固定失效及切口感染等并发症。结论对于髋臼双柱骨折,DAPSQ内固定可有效维持骨折稳定,无螺钉进入关节腔风险,可获得满意的临床疗效。与常规DAPSQ比较,数字化术前设计辅助DAPSQ治疗髋臼双柱骨折可显著缩短手术时间,减少术中出血量。

摘要：髋臼骨折是临床处理较为困难的骨折类型之一,其中尤其以涉及到方形区的骨折更为棘手。多位学者开始尝试对髋臼方形区骨折进行独立分型,并由于其解剖结构的特殊性,设计出专门或特定的内固定器械进行固定。现就临床上针对涉及髋臼方形区骨折分型和手术治疗进展作一综述。