摘要：目的研究膳食黄酮类化合物与儿童骨密度和骨矿含量的关系。方法按横断面研究设计,从广州市招募6-9岁的儿童作为研究对象。骨矿含量(bone mineral content, BMC)和全身骨密度(bone mineral density, BMD)采用双能X线吸收法(DXA)测量。膳食数据通过面对面采访的79-条目半定量食物频率问卷采集,通过《中国食物成分表-2018版》评估膳食中黄酮类化合物的摄入量。其他混杂变量通过结构化问卷调查所得。关联分析采用协方差分析法,通过SPSS 21.0软件进行统计分析。结果本研究共纳入454名儿童,平均年龄为8.01±0.93岁。在控制潜在的混杂因素后,儿童较高的(最高三分位T3vs.最低三分位T1)膳食坎二菲醇与较高的全身BMC、BMD相关联(P-trend=0.015及0.010);与膳食摄入最低三分位组相比,膳食坎二菲醇摄入最高三分位组全身BMC高2.78%,全身BMD高1.80%。与之相反,儿童较高的(T3 vs. T1)膳食大豆异黄酮及其亚类(黄豆苷元、黄豆黄素、染料木黄酮)趋于与较低的全身BMC、BMD相关联(P-trend=0.005~0.046)。与最低组(T1)相比,增加膳食黄豆苷元、染料木黄酮摄入(T3)均使全身BMD降低2.15%。未见其他膳食黄酮类化合物与儿童骨健康之间具有统计学关联。结论增加膳食坎二菲醇摄入、降低大豆异黄酮摄入对6~9岁儿童全身骨健康具有保护性关联。

摘要：目的了解广东佛山地区2013年1月至2017年12月妊娠期糖尿病(GDM)患病率变化趋势,分析GDM患病的相关因素,探讨GDM与妊娠结局和出生结局及相关并发症的关系。方法采用回顾性研究设计,统计2013至2017年在佛山市妇幼保健院住院分娩的GDM人数,以及每年住院分娩的孕产妇总人数,计算GDM患病率,并分析其患病趋势。同时收集孕妇妊娠前及本次妊娠的相关信息,包括基本信息、妊娠前疾病、妊娠结局及相关并发症、后代出生结局及相关并发症,采用二元Logistics回归分析GDM患病的相关因素,以及GDM与妊娠结局和出生结局的关系。结果①2013年1月至2017年12月5年期间共50 895名产妇分娩,其中6 230例GDM患者,每年GDM患病率分别为8.5%、8.9%、13.3%、12.4%、15.6%,整体呈现上升趋势,差异有统计学意义(χ~2=248.47,P1)(OR=1.494)、流产史(OR=1.148)、死胎史(OR=1.682)、高龄(OR=1.135)、试管婴儿妊娠(OR=1.402)。单因素分析中,年龄>35岁孕妇患GDM的风险是年龄≤35岁的3.219倍(95%CI:3.012～3.441)。孕妇患GDM风险随着胎次、产次的增加而升高(χ~2/F值分别157.634、180.456,均P1、试管婴儿妊娠、妊娠前患高血压、不良妊娠史(流产史、死胎史)等是GDM患病的危险因素;③GDM与妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积、子痫前期、羊水过多有相关性,GDM是早产、剖宫产、产后出血、产后转重症监护、平均住院天数、死产、低出生体重儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿出生体重的影响因素。

摘要：目的分析不同临床路径经阴道子宫切除术患者的住院时间和费用,探索一种高效低费用的诊疗模式。方法从佛山市妇幼保健院病案首页管理系统中选择2012年至2014年在该院行经阴道子宫切除术的患者进行研究。随机原则将纳入病例分为临床路径A组(据我院情况设计的临床路径)和临床路径B组(卫生部2009公布的子宫切除术临床路径)两组,对两组患者的住院时间和住院期间的费用进行分析。结果共77例子宫切除术患者纳入分析,其中临床路径A组44例,临床路径B组33例,2组患者的住院时间均值为7.12 d、8.20 d。两者相比,有显著性差异(P<0.05),A组和B组阴式子宫切除患者住院期间的平均总费用分别为9 495.76元、12 348.37元,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组费用构成中,两组间护理费、床位费、药费、麻醉费用相比差异有统计学意义(P<0.05),B组高于A组,住院原因是手术住院时间较长。A组和B组的患者满意度无明显差异,但A组的满意率高于B组。结论据我院情况设计的临床路径组住院时间比卫生部2009公布的子宫切除术临床路径组短,住院期间的费用差异有统计学意义。

摘要：目的探讨改良V型瓣十二指肠菱形吻合法治疗新生儿环状胰腺的临床效果。方法回顾性分析本院新生儿外科2011年1月至2016年10月收治的19例环状胰腺患儿临床资料,其中男性11例,女性8例;早产儿6例,足月儿13例。体重1 760~3 675 g,平均体重2 785 g。胎儿期超声检查发现双泡征13例。19例出生后均经上消化道造影检查提示十二指肠降部梗阻。10例行下消化道造影检查,其中7例排除肠旋转不良,4例结肠纤细。术前合并休克2例,急性肾功能衰竭1例,电解质紊乱11例,上消化道出血5例,吸入性肺炎7例。1例多发畸形,合并肛门闭锁、房间隔缺损、肺发育不良。手术方法均采用改良十二指肠菱形吻合术,于十二指肠近端横向V形切开,远端纵行切开,切口约2 cm。用5-0 VICRYL吸收线单层吻合。结果手术时间56~168 min,平均(87±35)min。术中出血3~15 m L,平均(6±5)m L,无一例输血。禁食时间(5~10)d,平均(7±3)d。住院时间(3~48)d,平均(19±14)d。术后出现切口感染1例。术中发现环状胰腺合并十二指肠隔膜闭锁6例。1例合并十二指肠闭锁、肠旋转不良、肠粘连、肛门闭锁术后第2天家属放弃治疗;其余18例术后12~14 d经上消化道造影提示吻合口通畅,无狭窄,无吻合口瘘,痊愈出院。结论环状胰腺是一种罕见的新生儿消化道畸形,及时治疗能获得满意的治疗效果。十二指肠菱形吻合术是首选治疗方法,改良吻合口设计,行V形切开吻合,可有效减少吻合口张力,对防止吻合口狭窄、吻合口瘘的发生有一定意义。合并多发畸形是影响该病预后的主要危险因素。

摘要：[目的]优化益母草多糖的最佳提取工艺条件。[方法]以多糖提取率为评价指标,选定超声提取温度、提取时间及固液比作为主要考察因素进行单因素试验,再通过3因素3水平Box-Behnken设计试验,建立益母草多糖提取率的二次多项回归方程,计算得到优化条件。[结果]益母草多糖优化提取条件为提取温度35.5℃、提取时间20.5 min、固液比1∶24(m/v,g/ml),益母草多糖的提取率为(7.10±0.13)%。[结论]此方法具有快捷、高效等优点,为益母草多糖的综合开发应用奠定理论基础。