摘要：目的研究启闭式灭菌盒,实现灭菌后预防二次污染。方法通过观察启闭情况和无菌检验,对自行设计改良的启闭式灭菌包装盒防污染效果进行评价。结果已改良的灭菌盒经连续1 000盒次灭菌试验,通气孔遮板移位发生率为1.4%;未改良灭菌盒移位发生率为12.6%。经对灭菌后下送过程中发生盒体分离和移位的灭菌盒内器械检测227件,全部有菌生长;未发生分离和移位的灭菌盒内器械检测227件,全部无菌生长。结论改良后的启闭式灭菌盒保障了包装盒的密闭性,形成了较有效的阻菌屏障,能避免灭菌后发生二次污染,达到了设计要求。

摘要：目的研究轻比重布比卡因用于老年单侧下肢短、中时间手术患者蛛网膜下腔阻滞的最低有效剂量(MLAD)。方法采用序贯法设计,选择在脊椎-硬膜外联合阻滞下择期行单侧下肢手术的老年患者30例,ASAⅡ~Ⅲ级,按设定的剂量梯度及方案给药,测定阻滞平面进行评估麻醉效果,连续监测血压、心率、血氧饱和度、心电图,观察不良反应。根据Dixon-Massey法计算布比卡因的MLAD,即ED50。结果老年患者单侧下肢手术时,轻比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞的最低有效剂量4.7 mg,可信区间(95%CI)为4.1 mg^5.2 mg,能满足2 h内蛛网膜下腔阻滞麻醉且血流动力学稳定,术后无需留置导尿。结论轻比重布比卡因4.7 mg为老年单侧下肢短、中时间手术蛛网膜下腔注药的最低有效剂量。

摘要：目的:探讨在结节性甲状腺肿的内镜手术治疗中,三维B超定位图及手术技巧的意义。方法:32例结节性甲状腺肿患者施行乳晕入路内镜下甲状腺切除术,术前B超定位病灶并标记于自行设计的三维定位图上,术中从下极开始充分暴露腺体,根据定位图保留Berry韧带平面或(和)上极腺体。结果:根据B超定位单侧病变有15例,其中3例行腺叶切除术;双侧病变17例,12例行次全切除术,5例行一侧腺叶部分切除加一侧腺叶切除。无中转开放手术病例,无术后并发症,术后复查无漏切结节。结论:术前三维B超定位图及术中相应的操作技巧,有助于内镜甲状腺手术彻底的切除结节性甲状腺肿的多发病灶。

摘要：目的探讨基于皮质骨螺钉轨迹入路,导航模板辅助椎弓根螺钉置入的可行性和准确性。方法获取4具下颈椎标本（C3～7）CT数据,经Mimics软件三维重建后设计椎弓根皮质骨螺钉轨迹,并建立导航模板。随机分成2组,分别采用快速成型（RP）和数控机床技术（CNC）制造出两种材质导航模板并测量其在颈椎椎弓根辅助置钉的精确性。结果 RP、CNC两组在进钉点的水平面上绝对偏差分别为：（0.28±0.24）mm、（0.32±0.23）mm;矢状面上分别为：（0.30±0.20）mm、（0.52±0.44）mm。钉道中点在水平面上分别为：（0.26±0.22）mm、（0.39±0.32）mm;矢状面上分别为：（0.37±0.29）mm、（0.49±0.50）mm。螺钉安全分级,RP组1级螺钉20枚;CNC组1级螺钉19枚,2级1枚。两组的绝对偏差值、安全分级差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CNC导航模板经皮质骨螺钉轨迹辅助置钉是可行的,为下颈椎椎弓根置钉提供了一种全新、安全的方法。

摘要：目的:测定轻比重罗哌卡因和布比卡因用于老年单侧下肢短、中时间手术患者脊麻的最低有效剂量(MLAD)。方法:采用序贯法设计,用随机数字表法选择在脊椎-硬膜外联合阻滞下择期行单侧下肢手术的老年患者60例(ASAⅡ～Ⅲ级),随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,按设定的剂量梯度及方案给药,并连续监测血压、心率、血氧饱和度及心电图。镇痛效果以测定阻滞平面进行评估。根据Dixon-Massey法计算罗哌卡因或布比卡因的MLAD。结果:单侧脊麻用于老年患者下肢2h内手术时,罗哌卡因或布比卡因的MLAD分别为6.1mg(95%可信区间5.5～7.1mg),4.7mg(95%可信区间4.1～5.2mg)。结论:轻比重0.305%罗哌卡因6.1mg或0.235%布比卡因4.7mg为老年单侧下肢短、中时间手术蛛网膜下腔注药的MLAD,值得临床推荐。

摘要：目的研究洁宝洗剂的制备方法及临床应用。方法对洁宝洗剂的制备方法、质量检查、临床应用等方面进行研究。结果该制剂工艺简单,设计合理,稳定性好,临床疗效确切。结论洁宝洗剂治疗阴道炎、阴囊湿疹、皮肤湿疹等症,疗效显著。

摘要：目的通过测量不同护理级别住院患者24 h所需的直接护理时间以及满意度,比较分级护理与直接护理时间、满意度之间的差异,探讨三者之间的关系。方法选择138例成年住院患者,记录患者的护理级别,用自行设计的直接护理时间表来测量患者24 h的直接护理时间,用患者对护理工作满意度的问卷调查表来调查满意度。结果 (1)不同护理级别患者之间的直接护理时间差异无统计学意义(P>0.05);(2)不同护理级别患者之间的满意度差异无统计学意义(P>0.05);(3)分级护理与直接护理时间、满意度之间无明显相关性(P>0.05)。结论现行的分级护理与实际工作不相适应,需要进一步的完善。

摘要：目的探讨糖尿病护理专科小组在临床护士血糖监测知识培训中的作用。方法成立糖尿病护理专科小组,设计血糖监测知识评估表并对临床护士进行调查,根据调查结果制订培训方法和内容并进行实施,时间2个月。培训前后了解临床护士血糖监测知识掌握情况。结果培训后护士血糖监测知识掌握率高于培训前,培训前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成立糖尿病护理专科小组对临床护士进行培训,可提高其血糖监测相关知识,从而提高糖尿病患者护理质量。

摘要：目的调查临床护士血糖监测知识和胰岛素使用知识及行为现状,并提出改进措施。方法采用自行设计血糖监测知识和胰岛素使用知识及行为评估表对112名临床护士进行调查。结果临床护士血糖监测知识和胰岛素使用知识及行为得分为(79.69±14.12)分,其中低中等水平53名(47.32%)。不同年龄、工作年限、学历、职称临床护士血糖监测知识和胰岛素使用知识及行为得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护士血糖监测知识和胰岛素使用知识及行为水平欠佳;工作年限短和护师及以下职称护士血糖监测知识和胰岛素使用知识及行为水平较低。加强临床护士特别是低年资护士的血糖监测知识及胰岛素使用能力培训,对提高临床护士血糖监测知识及处理水平具有积极意义。

摘要：目的：探讨颌骨骨折内固定钛板对种植体骨结合有无显著性影响。方法：对10例颌骨骨折合并牙缺失患者在行颌骨骨折钛板内固定舌同期或延期在钛板附近植入40枚种植体，术前拍摄CT设计钛板上钛钉位置与种植体植入位置，术后1周、1月、3月、6月、12月进行临床和影像学检查。结果：所有患者均未出现钛板暴露及排斥现象，伤口无感染。无1枚种植体出现脱落及种植体周围炎，2枚种植体1年后出现1mm牙龈退缩，暴露出金属基台，所有种植体修复后都能行使咀嚼功能。结论：颌骨骨折钛板内固定后同期或延期进行牙种植手术是可行的，钛板对种植体骨结合无明显不良影响。