摘要：目的探讨微滴式数字PCR(ddPCR)技术在快速、精确诊断新生儿侵袭性真菌感染(IFI)中的临床应用价值。方法选择真菌高度保守序列18S rRNA为目标序列,通过引物设计,建立ddPCR检测真菌体系。在深圳一家医院新生儿重症监护室采集了有IFI高危因素和/或临床症状的83例患者血样(n=83),采用血培养及ddPCR法分别对血样进行真菌检测。结果 ddPCR检测真菌体系的特异性为100%,灵敏度可以达到3.2 copies/μL,重复性良好。临床试验中,22例确诊/临床诊断IFI患儿血样中,ddPCR检测阳性19例。61例拟诊/非IFI患儿血样中,ddPCR法检测结果有2例阳性。结论初步证明ddPCR技术可用于新生儿IFI的检测,该技术是新生儿IFI筛查甚至诊断很有前途的工具。

摘要：目的探讨IL-6基因-572C/G多态性与小儿全身炎症反应综合征（SIRS）的关系。方法选用病例-对照的研究方法,以本院53例SIRS患儿为SIRS组,并随机挑选50例健康儿童为健康对照组（所有儿童均为汉族,来自广东省深圳市）,采用酚/氯仿法提取2组儿童外周血白细胞DNA,并制备血清。自行设计引物,应用聚合酶链反应对2组研究对象的IL-6基因启动子-572位点的特异性片段进行扩增,再应用限制性片段长度多态性法对扩增的特异性片段用限制性内切酶进行酶切。酶切产物采用琼脂糖凝胶电泳法进行检测,分析2组儿童IL-6基因-572位点基因型及等位基因频率的分布。应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测2组儿童血清IL-6水平,观察不同基因型对其血清IL-6水平的影响。采用SPSS 13.0软件进行数据分析。结果 IL-6基因-572位点基因型和等位基因频率在2组间分布差异均有统计学意义（Pa〈0.05）;SIRS组GG基因型和G等位基因频率均显著高于健康对照组（Pa〈0.05）;携带G等位基因个体患SIRS的风险约是C等位基因型个体的5.91倍（95%CI为2.76~12.64）;SIRS组血清IL-6水平显著高于健康对照组（P〈0.05）;G等位基因携带者血清IL-6水平显著高于CC基因携带者（P〈0.05）。结论 IL-6基因-572C/G多态性与中国汉族儿童SIRS发病密切相关;血清IL-6水平可能受其基因多态性的影响。

摘要：目的探讨出生后早期雾化吸入布地奈德对极低出生体质量儿支气管肺发育不良（BPD）的预防作用及不良反应。方法采用前瞻性随机对照试验设计，收集南方医科大学附属深圳市妇幼保健院新生儿重症监护病房（NICU）于2015年7月15日至2016年12月25日收治的胎龄≥27周且〈32周或出生体质量≥1 000 g且〈1 500 g的BPD高危早产儿，共105例，采用随机数字表法分为3组：早期雾化组（34例）、晚期雾化组（34例）和未雾化组（37例）。比较3组患儿用氧时间及BPD、早产儿脑室周围-脑室内出血（IVH）、早产儿视网膜病（ROP）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿动脉导管未闭（PDA）、脓毒症、高血糖的发生率。结果3组间平均用氧总天数，早期雾化组为9 d，晚期雾化组为15 d，未雾化组为18 d，早期雾化组明显低于晚期雾化组和未雾化组，差异有统计学意义（H＝6.09，P〈0.05）；3组间用氧时间，早期雾化组为3 d，晚期雾化组和未雾化组均为6 d，早期雾化组明显低于晚期雾化组及未雾化组，差异有统计学意义（H＝6.17，P〈0.05）。3组间BPD发生率，早期雾化组、晚期雾化组和未雾化组分别为14.7%（5/34例）、20.6%（7/34例）、37.8%（14/37例），未雾化组明显高于早期雾化组和晚期雾化组，差异有统计学意义（χ^2＝12.017，P〈0.05）。3组间在IVH、ROP、NEC、PDA、脓毒症、高血糖方面差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论对于BPD高危极低出生体质量儿，出生后早期雾化吸入布地奈德可降低BPD的发生率及用氧时间，且无明显近期不良反应。

摘要：调查广东省88所医院变态反应护理专科化发展现状和需求,为变态反应护理在广东省的发展和推广提供数据支持。采用横断面研究设计,依托广东省护士协会变态反应护理分会和广东省医学会变态反应学分会护理学组,于2023年8—12月选取广东省88所医院变态反应护理相关工作的核心管理者为研究对象。基于德菲尔法编制广东省变态反应专科护理现状和需求问卷,并进行线上调研。采用卡方检验或Fisher确切概率法分析是否设置变态反应专科的医院在专科技术应用现状、护理专科化发展与需求方面的差异。结果显示,在广东省内19个地级市、88所医院中,已设立变态反应专科的有17所医院(19%),且均为三级甲等医院,成立年限[M(Q_(1),Q_(3))]为3(1,10)年。已设置变态反应专科的医院过敏原皮肤点刺开展率(94%,16/17)、过敏原体外检测开展率(82%,14/17)、鼻内镜检查开展率(82%,14/17)、皮下特异性免疫治疗开展率(82%,14/17)、多学科会诊开展率(65%,11/17)、呼出气一氧化氮检测开展率(47%,8/17)、皮肤斑贴试验开展率(41%,7/17)、自体血清皮肤试验开展率(35%,6/17)分别高于未设置变态反应专科医院[59%,42/71(χ^(2)=7.462,P=0.006)]、[54%,38/71(χ^(2)=4.717,P=0.030)]、[51%,36/71(χ^(2)=5.599,P=0.018)]、[34%,24/71(χ^(2)=13.177,P<0.001)]、[24%,17/71(χ^(2)=10.505,P=0.001)]、[24%,17/71(χ^(2)=5.540,P=0.019)]、[11%,8/71(Fisher确切概率法,P=0.008)]、[11%,8/71(Fisher确切概率法,P=0.025)]。在近两年变态反应护理相关的发展规划中,已设置变态反应专科的医院在增加护士(82%,14/17,χ^(2)=13.177,P<0.001)、制定专科护士培训计划(71%,12/17,χ^(2)=3.980,P=0.046)、制定团体标准或临床指南(41%,7/17,Fisher确切概率法,P=0.046)及制定考核标准(53%,9/17,Fisher确切概率法,P=0.002)方面的占比更高。变态反应专科护理知识及技能需求各方面的占比均超过50%且与医院是否设置变态反应专科无关。综上,广东省变态反应护理专科化的发展尚处于起步阶段,知识和技能等方面待提高的需求量大,需进一步规范专科建设,开展变态反应专科护士的培养,以点带面促进变态反应护理专科的全面发展。