摘要：目的:设计筛选认知障碍人群的语言认知评估系统,运用因子分析法探讨语言认知评估系统的12个维度。方法:根据文献筛选排名前三的语言及认知量表,使用德尔菲法构建量表的一级指标,经专家询函、问卷调查最终筛选出10个一级指标并纳入12个因子,设计筛选认知障碍人群的语言认知评估系统,对语言认知评估系统进行主成分分析及系统内部因子的相关性分析。结果:内部相关因子分析及主成分分析显示,KMO为0.934,偏相关性较弱,适合做因子分析。主成分对总方差的累积贡献率为79.837%。12个因子之间的相关性为0.611~0.903,除了延迟回忆,剩下的11个因子赋分与系统的总分的相关值均高于分量表之间的相关性,语言维度及认知维度之间的相关性均低于系统评分的相关性。结论:语言认知评估系统适合因子分析,该系统构建的结构效度好,但因子间相关性较强,建议指标合并或修改题目形式,为语言认知评估系统的进一步修改提供参考。

摘要：目的定量评价妊娠相关蛋白A对急性冠脉综合征患者未来不良心血管事件发生的预测作用。方法检索PubMed、EMBASE、OVID、WebofKnowledge和CochraneLibrary数据库并手工检索相关参考文献。采用随机效应模型，RR值为效应指标合并妊娠相关蛋白A在急性冠脉综合征预后的相关研究，进行亚组分析识别异质性的来源。结果纳入14篇文献共9413例急性冠脉综合征患者，合并RR值及其95％CI为1．97（1．49～2．60），提示妊娠相关蛋白A可预测急性冠脉综合征患者的预后。研究设计类型、风险效应指标值的选用及随访时间的长短是异质性的主要来源。结论妊娠相关蛋白A是评价急性冠脉综合征患者预后的有效指标，即患者早期血浆妊娠相关蛋白A水平升高预示未来不良心血管事件发生的风险增加。

摘要：目的胰岛素样生长因子／胰岛素系统参与乳腺癌肿瘤细胞的增殖、分化、浸润和转移过程，这为乳腺癌靶向治疗提供了一个新方向。本研究旨在总结国内外该系统抑制剂在乳腺癌靶向治疗方面的研究进展。方法利用PubMed、SciencceDirect和万方数据知识服务平台等数据库，以“胰岛素样生长因子／胰岛素系统、乳腺癌和靶向治疗”等为关键词，检索1995—10—2015—10的相关文献，其中英文文献1431条，中文文献46条。纳入标准：（1）关于胰岛素样生长因子／胰岛素系统抑制剂和乳腺癌靶向治疗的临床和基础研究；（2）胰岛素样生长因子／胰岛素系统与乳腺癌患病风险的流行病学调查；（3）胰岛素样生长因子/胰岛素系统的构成及信号通路的相关研究。剔除标准：（1）存在研究设计缺陷或统计方法错误，质量差；（2）数据不完整，结局效应不明确。根据上述标准纳入67篇文献进行分析。结果外周血的高胰岛素样生长因子水平、高配体结合蛋白水平与乳腺癌的患病风险相关，而乳腺癌组织中的胰岛素样生长因子受体也呈现高表达趋势。大量实验表明，作用于胰岛素样生长因子／胰岛素系统的配体、配体结合蛋白、受体及下游信号通路等的抑制剂，以及与其他相关系统的联合抑制剂，具有抗肿瘤作用，且部分抑制剂已进入临床Ⅰ～Ⅲ期研究，并取得有效成果。然而也出现了一些失败的例子，这可能与该系统的复杂性和多变性相关。结论以胰岛素样生长因子/胰岛素系统为靶点的药物研究是乳腺癌治疗领域的新热点，但对该系统的作用机制和如何更好地应用于临床的研究还有待进一步完善和深入。

摘要：目的 探讨宫颈上皮内瘤变锥切术后残留或复发相关因素。 方法 以宫颈上皮内瘤变、锥切、残留、复发因素的中英文为检索词，检索2006年1月至2013年6月Pubmed、中国知网、万方数据库收录的文献，研究设计类型为病例对照研究或队列研究，提取信息，应用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 检索到符合纳入标准的文章15篇，随访总例数2721例。Meta分析结果显示：锥切术后残留或复发危险因素为：年龄超过50岁（OR =3.67，95%CI 2.44 ～5.52）、切缘阳性（OR=4.43，95%CI 3.42 ～5.75）、腺体累及（OR=4.54，95%CI 2.22 ～9.30）、术前人乳头瘤病毒高负荷（OR=6.51，95%CI 4.32 ～9.81）、术后高危人乳头瘤病毒持续阳性（OR=33.39，95%CI 16.86 ～66.14）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染（OR=5.60，95%CI 3.10 ～10.11）、绝经（OR=2.32，95%CI 1.35 ～3.99）；而吸烟（OR＝1.37，95%CI 0.75 ～2.51）是锥切术后残留或复发的相关因素尚无统计学意义。结论 年龄≥50岁、切缘阳性、腺体累及、术前高危人乳头瘤病毒高负荷、术后高危人乳头瘤病毒持续阳性、HIV感染和绝经是锥切术后病灶残留或复发的危险因素，而吸烟不是锥切术后病灶残留或复发的危险因素。

摘要：按照构建一体化国家战略体系和能力的思想,国家安全需要深入实施军民融合。综合国内外现阶段发展成果,本课题组提出"应急应战一体化建设"的工作方案和发展思路,并对医疗体系中"应急应战一体化建设的基础医疗单元设计"进行了论述并提出方案[1-5]。有了这个基础医疗单元平台,可以不断造就"平时急救、意外救灾、战时应战"的应急救援力量。本文就该模式平台中外科机动复苏单元建设提出方案。

摘要：针对人体盆腔组织复杂电磁特性对磁共振射频磁场的影响,运用时域有限差分(FDTD)方法进行电磁仿真计算。通过该方法,在建立人体盆腔电磁模型的基础上,定量分析盆腔组织电磁模型对成像均匀性的影响。本文首先构建人体形态模型,然后对相应区域赋以电磁参数构成电磁模型,最后采用有限差分方法进行仿真计算。仿真结果证明人体盆腔在射频磁场下会与射频线圈发生严重耦合,破坏磁场均匀性,从而降低成像质量。该研究为以后的磁共振射频线圈设计奠定了基础。

摘要：目的研究基于64排螺旋CT扫描数据的三维肝脏虚拟手术的设计和仿真效果，以及基于自由设计模型系统（FreeForm Modeling System）的虚拟手术的可行性。方法采集正常人肝脏64排薄层扫描数据集，利用医学三维重建软件（MIMICS软件）进行肝脏及其肝内血管三维重建，并将重建的肝脏及其管道模型、人工绘制肝脏肿瘤模拟物导入FreeForm Modeling System，利用力反馈设备（PHANTOM），对肝脏模型进行手术切割。结果通过旋转和放大目标物体，肿瘤与肝内血管的立体关系能清晰展示。根据手术原则，使用PHANTOM操纵“手术刀”，仿真左外叶切除，术中肝内管道结构容易识别，其过程基本符合临床肝脏肿瘤切除的手术过程并可调节目标物体的强度，感受切割时力反馈的大小。结论利用FreeForm Modeling System虚拟手术系统仿真肝脏手术切割，可以制定合理的个体化手术方案，减少并发症发生，提高手术成功率。

摘要：目的:探究当前医学模拟教育中模拟技能训练向实际临床操作能力转化研究的热点和发展趋势,并进行可视化文献计量分析。方法:以2006至2020年Web of Science核心合集数据库中收录的783篇与模拟技能训练向临床能力转化相关的文献为数据来源,利用CiteSpaceV(5.7.R5)进行可视化处理和分析,以揭示转化效果及未来的研究方向。结果:发文量和引文量均随年份呈幂指数增长趋势;美国、加拿大是该领域的主要研究力量,多伦多大学医学中心贡献了最多的研究;美国西北大学的McGaghie教授是发文量最多的作者。文献共被引聚类分析发现,模拟技能训练转化包括操作技能与非操作技能两个方面;高频被引文献揭示了该领域及研究的知识基础与研究前沿主要为虚拟现实模拟器的改进,儿科、护理、急诊学科模拟训练的临床应用结果,以及随机对照临床试验的设计。结论:国际上针对模拟技能训练的临床效果转化研究正在快速发展。以内镜技术、腔镜等微创外科技术为代表的操作性技能的转化为研究热点方向,以交流技能、团队合作为主的非操作性技能及小儿急救技能、虚拟现实技术模拟效果为研究前沿。虽然多数技能模拟训练研究数量少,效果并不明确,但未来仍需更多随机对照研究确定模拟训练向临床能力转化的有效性。

摘要：目的:研究乙型肝炎病毒(HBV)多表位基因的在原核载体中的克隆、游离表达及其产物的抗原性。方法:设计、并合成HBV多表位抗原基因BPT,克隆入原核表达载体pBAD/gIIIA,进而转化Top10大肠杆菌,阿拉伯糖诱导表达出HBV多表位抗原蛋白(B-BPT),并用Western blot方法初步检测该抗原蛋白的抗原性。结果:成功构建了原核表达载体pBAD/BPT,在大肠杆菌中表达出HBV多表位抗原蛋白B-BPT,Western blot检测显示该蛋白具有良好抗原性。结论:HBV多表位抗原基因的设计是成功的,其在大肠杆菌中表达的非融合蛋白具有良好的抗原性,可能是较理想的HBV治疗性疫苗候选物。

摘要：目的构建客观、科学的临床感控专科护士胜任力评价指标体系,用于评价临床感控专科护士的核心胜任力,以促进临床感控专科护士培养和认证规范化。方法运用德尔菲法,对来自沈阳市、太原市、广州市、佛山市、中山市、阳江市等地17所三级甲等医院的27名专家进行2轮函询,确立临床感控专科护士胜任力评价指标体系。结果第1、第2轮专家的权威系数分别为0.866和0.891,判断系数0.910和0.916,熟悉系数0.822和0.867。总体指标的协调系数分别为0.222,0.209(均P<0.001),确立了包括7个一级指标、31个二级指标,127个三级指标的临床感控专科护士胜任力指标体系。结论本研究构建的临床感控专科护士胜任力评价指标体系具有可靠性,结合了临床专科护士和感控专科护士的特点,可为临床感控专科护士培养体系的设计和认证提供依据。随着感控形势的发展仍然有待分层和完善。