摘要：医学免疫学是本科临床医学专业必修课。基于课程时长、授课对象以及国家要求的教学大纲、执业医生考核要求等前提,本教学团队对医学免疫学学科知识进行分段梳理,使基础知识和临床应用巧妙结合以激发学生的学习兴趣,融合启发式讲授、自主学习、项目式学习、团队合作学习等教学模式,设计阶段性目标以夯实其知识基础启发思考,建立目标感和培养学术韧性,提升教学质量,培养医学创新型人才。

摘要：目的综述用于构建智能假肢人机接口的靶向肌肉神经功能重建(targeted muscle reinnervation,TMR)手术,为截肢患者的残肢功能重建提供新的临床干预范式。方法广泛查阅国内外相关文献,系统性阐述智能假肢的外科需求、TMR手术方案、目标人群与预后,以及TMR的发展与未来。结果TMR手术通过重建“大脑-脊髓-外周神经-骨骼肌”的神经传导通路,增加模式识别所需的表面肌电信号,促进截肢患者对于智能假肢的直觉操控。TMR术前应根据截肢患者的残肢情况及功能需求设计个性化手术方案,不同目的的TMR手术应针对不同目标人群。结论TMR手术已被国外认证为改善假肢操控能力的变革性技术,有望成为国内200万截肢患者新的临床干预范式。

摘要：目的探讨影像存储传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)用于青少年肘内翻畸形肱骨外侧楔形截骨矫形术前设计的效果。方法回顾分析2014年7月—2016年7月收治的16例肱骨髁上骨折后肘内翻畸形青少年患者临床资料,术前均采用PACS测量健侧提携角、患侧内翻角,计算截骨角度以及长度,并指导术中操作。男10例,女6例;年龄10~17岁,平均11.4岁。病程2~10年,平均5.6年。术前X线片示肱骨髁上骨折均已愈合,其中9例伴内旋畸形;患侧内翻角为19.5°~33.5°。术后定期复查X线片,观察骨折愈合及肘内翻畸形矫正情况;采用Mayo评分评价肘关节功能,测量肘关节活动度。结果术中实际截骨角度及长度与术前设计比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间2~8 d,平均4.5 d。切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及尺神经损伤等并发症发生。16例均获随访,随访时间12~18个月,平均14个月。X线片复查示截骨均获骨性愈合,愈合时间2~7个月,平均2.5个月。截骨愈合后于8~14个月取出内固定物,平均12.0个月。X线片测量示术后1 d患侧提携角恢复至(10.3±2.0)°,与术前健侧(10.6±1.5)°比较差异无统计学意义(t=0.480,P=0.637);术后1年患侧提携角为(9.8±2.6)°,与同期健侧(10.4±1.6)°比较差异无统计学意义(t=0.789,P=0.438)。术后1年,患侧肘关节活动范围达屈(131.6±8.4)°、伸(6.4±2.6)°,健侧肘关节分别为(134.2±6.3)°、(5.9±2.2)°,健患侧间比较差异均无统计学意义(t=1.143,P=0.262;t=0.587,P=0.561);肘关节功能按Mayo评分评定:优9例、良6例、可1例,优良率为93.7%。结论青少年肘内翻畸形外侧楔形截骨矫形术前采用PACS设计截骨角度及长度,能指导手术操作,使截骨更精确、简便。

摘要：目的:以药师在居家慢病患者中开展药学服务为切入点进行探讨,为慢病管理工作提供参考。方法:药师采用药物治疗管理服务策略,借助临床工作经验,对居家慢病患者开展药学服务,通过案例介绍服务内容和体会。结果:药师通过开展药物重整、行动计划制定、用药教育、跟踪随访、家庭药箱管理等药学服务,取得初步成效。结论:药师应根据不同慢病患者开展有针对性的服务,并不断提升自身综合素质,提高药学服务水平。

摘要：1例87岁男性老年患者,1年起前因动脉粥样硬化规律服用贝前列素钠片(20μg口服tid)。用药前患者每年体检肺部CT示慢性支气管炎。2018年4月21日因“发热、咳嗽”入院,胸部CT示双肺炎症,以双侧慢性间质性炎症为主,采用莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦钠抗感染治疗,体温反复,仍有咳嗽咳痰,27日复查胸部CT:炎症较前进展,积液较前增多,病情进展。痰培养可见念珠菌生长,菌量:++,G试验、GM试验均正常,28日停用贝前列素钠片,加用氟康唑抗感染,1个月后复查胸片示双肺肺炎较前吸收。该患者真菌感染证据不足,综合考虑间质性肺炎可能是贝前列素所致。

摘要：目的探讨临床药师在甲巯咪唑致中性粒细胞缺乏伴发热(以下简称“粒缺伴发热”)患者的药物治疗过程中的作用。方法临床药师参与1例粒缺伴发热患者的治疗过程,协助医师优化抗感染治疗方案;调整重组人粒细胞集落刺激因子剂量及给药频次;复查甲功发现FT3、FT4较入院升高,及时停用赖氨匹林,降低发生甲状腺危象的风险;同时行体温监测、血常规等指标检查以及不良反应监测等药学监护。结果患者粒细胞缺乏症得以纠正,感染得到控制。结论临床药师加入临床治疗团队,提供药学服务,可提高临床药物治疗效果。

摘要：合成生物学是一门新兴学科。从广义上讲,合成生物学是通过将基因工程、系统生物学、计算机工程等多学科作为工具,根据特定需求进行设计,乃至重新合成生物体系。近20年来,合成生物学领域的相关研究不断取得突破,并已在针对人类疾病的诊断、临床治疗、药物研发等诸多方面获得重要应用。合成生物学不仅为疾病的早期、精确诊断提供新的思路和技术手段,还发展出多种新型的疾病治疗手段,包括基于合成生物学原理设计的细胞疗法、细菌疗法、疫苗、生物医学材料等。利用合成生物学方法,我们可以精确诊断早期疾病、精准改造细胞或细菌、进行疾病机制研究和药物筛选、快速生产新型疫苗和生物医学材料。基于合成生物学的疾病诊疗方法将是科研领域重要的发展方向之一,并将在未来彻底改变临床疾病的诊疗方式。本文综述合成生物学原理和技术在疾病诊断和治疗中的应用,并进一步探讨合成生物学在疫苗生产、生物医学材料、新药研发等方面的应用。

摘要：病理学是基础医学和临床医学的核心桥梁课程,具有知识点多、难理解掌握等特点。为提高全英文病理教学质量,课程设计了在学习的各个阶段设置多元化考查评价环节,构建了一套适用于线上线下教学的形成性评价体系实施方案。实践证明,形成性评价体系的实施提升了学生自主学习的能力,有利于学生掌握病理理论知识,有助于培养学生掌握镜下和大体形态结构识别能力、疾病鉴别诊断能力、英文文献阅读和读写等多重能力,达到了提升教学质量和学习效果的目的。

摘要：组织学与胚胎学是研究显微镜下人体微观结构的学科,也是医学生最先接触的一门专业基础课。为提升学生自主学习兴趣和提升英文专业学习技能,组织学与胚胎学实验课程引入了近来教学改革中较为新颖的BOPPPS教学模型,建设了一套BOPPPS英文组织学与胚胎学实验教学的具体实施方案,从导入、目标、前测、参与式学习、后测、总结共六个环节设计教学目标和教学方法,并对比使用实施新模式前后三个学期的教学效果。调研结果显示,实施BOPPPS模式后,课程期末考试中英文专业名词英译中准确率和课程综合教学评价总体满意度均有显著提升。教学实践证明,BOPPPS的引入达到了提升教学质量和学习效果的目的,教学理念值得进一步推广应用。

摘要：文章构建了在以学生发展为中心的理念下的医学微生物实验混合式教学体系,并基于对参加医学微生物实验课程的本科生的学习效果调研,通过二元Logistic回归分析,从包括线上教学、虚拟仿真实验、线上开放性设计实验、线下关键实验练习的混合式教学手段,参考学生个体特征变量,比较不同教学手段对教学效果的影响。研究表明,先修专业课背景、线上开放性设计实验、线下关键实验练习与最终学生掌握程度呈显著相关性,据此针对性提出了教学手段的使用建议。