摘要：当前对公立医院能否改制成独立经济利益的法人治理结构和能否通过医院之间的市场竞争来达到医疗资源的有效配置充满争论。文章从医疗资源的资产专用性视角,对南昌三三四医院改制前后的经营过程进行分析,对比改制前后医院的绩效,研究影响医院效益的主要因素。通过研究发现,公立医院改制并不必然提升医院的经营效益。竞争背景下医院服务效率提升的同时是医疗服务成本的不合理上升、医疗机构间合作的虚化和医疗体系的整体绩效的下降。而实施医护人员的社会化培养和市场化执业,通过市场竞争促进医护人员的合理流动能够使得医疗资源达到优化配置。本文对探索公立医院改革的主要方向提供新的视角,在当前公立医院改革的关键时期具有重要的理论和现实意义。

摘要：在一系列利好政策下，社会资本办医依然无法成功突围。虽然在2014年1月9日，《关于加快发展社会办医的若干意见》出台，顶层设计更加完善，但要想真正扭转乾坤，还需要政策支持、理论创新。

摘要：目的 探讨运用希望理论实施心理护理对抑郁症患者抑郁情绪的干预效果以及心理资本对于干预效果的中介作用.方法 选取2016年7-9月,在江西省南昌三三四医院精神科住院治疗的100例抑郁症患者,分为观察组（50例）和对照组（50例）,两组均给予舍曲林抗精神病药物系统治疗和精神科常规护理,对照组给予常规性健康教育;观察组在此基础上,依据希望理论模型的三个方面（目标、路径思维、动力思维）,结合希望理论与认知心理治疗整合的理论框架,遵循抑郁症的治疗疗程,设计护理干预方案.两组干预时间均为8周.干预前后,采用心理资本问卷（PCQ）,Herth希望量表（HHI）和汉密顿抑郁量表（HAMD）对两组患者的康复疗效进行测评比较.结果 干预前,两组患者PCQ、HHI和HAMD总分差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,观察组患者PCQ、HHI总分均高于干预前,HAMD总分低于干预前,差异均有统计学意义（P〈0.01）.对照组患者PCQ、HHI总分与干预前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,HAMD总分低于干预前,差异均有统计学意义（P〈0.01）.干预后观察组患者PCQ、HHI和HAMD总分及其变化差值均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.Bootstrap检验显示,心理资本在希望心理护理改善抑郁效果中起中介作用,中介效应为0.246,中介效应与总效应比值为0.338,希望心理护理至抑郁的中介效应的95%CI为0.189~0.305.结论 运用希望理论对抑郁症患者实施心理护理,能有效改善抑郁症患者抑郁情绪,心理资本是希望心理护理改善抑郁情绪效果的中介变量.