摘要：目的:了解当今临床医学本科生Ⅱ类通识课教与学现况,为教育改革提供现实依据。方法:采用现况调查的方法对临床医学本科生、教师及管理者三类865人就Ⅱ类通识课的教与学现况进行了抽查。结果:学生选课覆盖了自然科学、生物与医学、历史文化等五个门类共267门,占全部课程的63. 42%;生均选修10门左右,2学分/门,平均32个学时;选课依据以"个人兴趣"为主(41. 3%);对Ⅱ类通识课开设的看法师生大同小异,以模糊态度居多,分别为43. 5%和44. 7%;对课程的态度,教师和管理人员持"不满意"者占17. 9%;笔者还重点分析了对课程不满意的原因共有7种,其中学生反映"教学方法单一"最多,教师和管理者认为"学生选课目的盲目"现象比重最大,"缺乏教学艺术和创新"也是重要所在。结论:Ⅱ类通识课的教与学现况不容乐观,课程内容选择、组织教学及评价上亟需改革,以适应现代医学模式、达到临床医学本科教育标准,从而培养高素质的医学人才。

摘要：背景:因骨盆解剖结构较为复杂,与多个重要脏器、血管、神经毗邻,通过传统方法治疗复杂髋关节疾病的操作难度较大。利用3D打印技术显著提升了此类疾病的手术成功率及患者满意度。目的:归纳3D打印技术在髋关节疾病治疗中的应用效果。方法:利用计算机检索CNKI、PubMed数据库2000年1月至2019年3月发表的相关文献,中文检索词为“3D打印技术,发育性髋关节发育不良,骨盆骨折,髋臼骨折,骨盆肿瘤,髋臼肿瘤、髋关节置换”,英文检索词为“3D printing,developmental dysplasia of the hip,DDH,pelvic fracture,acetabular fracture,pelvic tumor,acetabular tumor,replacement or the hip joint”。共检索到103篇文章,根据纳入与排除标准最终纳入41篇文献进行综述。结果与结论:3D打印的优势在于不需要模具,直接通过数字化技术制造复杂的几何模具或模型。将3D打印技术应用在发育性髋关节发育不良、复杂的骨盆及髋臼骨折与髋关节肿瘤的临床治疗中,显著提高了患者满意度,减少了并发症的发生。因此,将3D打印技术用于髋关节疾病的诊治对髋关节疾病的术前指导、术中操作以及术后康复都具有重要临床意义与广阔的应用前景。

摘要：背景:作为新兴技术,3D打印技术已广泛应用于骨科领域,特别是膝关节疾病的手术治疗。3D打印技术显著提高了疾病诊断准确率和手术成功率,显著提升了患者满意度。目的:归纳3D打印技术在膝关节疾病治疗中的应用效果及存在的问题。方法:利用计算机检索CNKI,Pub Med数据库,中文检索词为"3D打印技术,股骨远端骨折,胫骨平台骨折,膝关节骨性关节炎,膝关节肿瘤,关节置换"。英文检索词为"3D printing,distal femur fracture,fracture of tibial plateau,knee osteoarthritis,knee tumor,joint replacement"。检索时限为1999年7月至2018年7月。共检索到167篇文章,根据纳入与排除标准,最终纳入57篇文献进行综述。结果与结论:3D打印技术结合CT,MRI等影像技术可以打印出复杂形状的几何结构及与个体完全匹配的植入体,将其应用在股骨远端骨折、胫骨平台骨折、骨关节炎及膝关节肿瘤等的关节置换手术中,显著提高了置换后患者的满意度和减少了并发症的发生。在促进医生与患者及家属的交流,提高疾病诊断率,规划手术方案及个体化治疗等方面也产生了深远的影响。

摘要：语文课堂教学问题设计优化分为3个阶段,第一个阶段是问题设计准备阶段,重点把握教师要吃透教材,全面彻底了解学生。第二个阶段是问题设计展开阶段,核心要义是把握问题设计优化应具有灵活性、明确性、概括性、情境性。第三个阶段是问题设计的反思阶段,教师要根据学生课堂表现、学生课堂学习后的学习效果、教师自身因素等进行反思。

摘要：快速康复护理路径围绕以医院为主体、以患者为核心、以疾病为目标,将快速康复外科理念应用于单侧人工髋关节置换术围术期中,旨在改进医疗工作水平,优化围术期护理方案,充分利用和开拓有限的医疗资源,使手术应激反应最小化,降低术后并发症发生率和再入院率,减少患者住院时间,以达到提高医疗工作效率和满意度的目的。本文就这一新型的快速康复护理路径的实施方法和步骤做一现状综述,以健全医疗护理服务体系,为医疗环境创造新型平台。

摘要：背景:足踝部解剖结构较为复杂,有多条伸屈肌腱通过并与多个血管、神经毗邻,在人类完成行走、跳跃及蹲起等活动中发挥重要作用。由于足踝部关节本身为肢体最远端的负重关节,因此通过传统的方法治疗复杂的踝关节周围骨折(如三踝重度粉碎性骨折、Pilon骨折等)或各类重度足踝部畸形(如马蹄内翻足、拇外翻、平足症等)往往很难达到满意的治疗效果。可喜的是,近年来利用3D打印技术显著提升了上述疾病的手术成功率及患者满意度。目的:归纳3D打印技术在足踝外科骨折及畸形类疾病中的治疗现状。方法:利用计算机检索CNKI、PubMed数据库,中文检索词为"3D打印技术,足踝外科,踝关节骨折,足踝部畸形,矫形术",英文检索词为"3D printing,foot and ankle surgery, ankle fracture,foot and ankle deformity,orthopedic surgery",检索时限为2000年1月至2020年2月。共检索到105篇文章,根据纳入与排除标准,最终纳入55篇文献进行综述。结果与结论:①通过在3D实物模型上进行足踝外科手术的术前模拟操作,可提高术者对手术的熟练度,同时可以根据需求,制作个体化手术器械,提高手术成功率;②相较于传统制作的足部矫形器,3D打印技术可以制作出更加符合人体结构的足部矫形器。

摘要：目的:设计一种经颅电刺激定位与固定帽,用于经颅电刺激固定电极并实施精确定位。方法:该装置包括定位帽、软橡胶龙骨支架、镶嵌螺母、连接螺栓、电刺激垫片等,将电极插接在目标位点的电刺激垫片中,通过调节螺栓的入槽深度改变电极固定垫与颅脑皮肤的贴合程度,从而实现经颅电刺激治疗设备电极与患者颅脑之间的快速精准定位与紧密贴合式固定,为患者脑部实施可靠稳定的电刺激治疗。结果:与传统方法相比,该装置单次固定时间短、脱落率低、患者满意度高,很好地解决了电极定位相对不精确且操作繁杂、固定不牢固的问题。结论:该装置结构简单、制作容易、成本低且固定效果好,适用人群及电刺激设备范围广,一定程度上提高了经颅电刺激治疗技术的可靠性。

摘要：依据现行人卫版人体寄生虫学教学大纲和人体寄生虫学实验指导,并基于在人体寄生虫学实验教学中所开设的5项设计性/综合性实验内容,以2013级和2014级临床、预防、影像、口腔等专业1 200名本科生为研究对象,通过无记名问卷调查方法对教学效果进行综合评价。统计结果表明,92.1%的学生认为目前所开设的设计性/综合性实验较好;85.3%的学生对实验教学的内容与形式总体表示满意;96.1%的学生认为有必要坚持开设下去;85.1%的学生认为分类鉴定是其最大难点。对于参与实验教学的教师而言,也是一个自我提高和教学相长的积极过程。

摘要：目的探讨可溶性重组脂联素球状结构域融合蛋白(GST-gAD)在大肠杆菌中的优化表达及其抑制人乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖的生物学活性。方法用含有GST-gAD基因的原核表达载体pGEX-KG-gAD转化*** J M109,同理空载质粒pGEX-KG作为内对照同时转化*** J M109;将影响融合蛋白表达的4个因素,温度、IPTG浓度、细菌密度OD600和诱导时间进行正交设计,确定其优化表达条件,用亲和层析法纯化GST-gAD;用MTT法检测GST-gAD对MDA-MB-231增殖的影响。结果GST-gAD最佳表达条件为温度32℃,IPTG的浓度1.0mmol/L,诱导前细菌密度OD6001.0,诱导表达时间1.5h。GST-gAD浓度高于0.5μmol/L时对MDA-MB-231细胞的生长具有明显的抑制作用。结论通过正交设计确定了可溶性GST-gAD融合蛋白在大肠杆菌中表达的优化条件并且当重组融合蛋白在大于0.5μmol/L时对MDA-MB-231细胞的生长具有明显的抑制作用。

摘要：目的建立四引物扩增受阻突变体系聚合酶链反应(tetra-primer amplification refractory mutation system polymerase chain reaction,T-ARMS-PCR)检测白细胞介素1A基因3'UTR插入/缺失多态性的方法。方法使用试剂盒提取100例志愿者血样的基因组DNA,设计四引物检测白细胞介素1A基因3'UTR插入/缺失多态性的引物,对PCR的反应体系和扩增条件优化后对100例样本分型。DNA测序验证四引物法的准确性。结果 100例样本中Del/Del基因型39例,Ins/Ins基因型10例,Ins/Del基因型51例。DNA测序与四引物法的分型结果完全一致。结论四引物法可以实现白细胞介素1A基因3'UTR插入/缺失多态性的快速、简便、低成本检测。