摘要：背景：发育生物学研究表明，表皮干细胞是皮肤及其附属器发生、修复、重建的关键性源泉，如何从皮肤组织中分离获得更多的表皮干细胞，并在体外培养过程中保持干细胞特性是其在皮肤组织工程中应用的重要前提。目的：观察Ⅳ型胶原快速黏附法分选的人胎儿表皮干细胞体外生长状态及克隆形成情况，并与角质细胞进行对照。设计、时间及地点：细胞学体外观察，于2008—01／06在南昌大学第一附属医院烧伤研究所完成。材料：因创伤等原因致意外流产的妊娠24～26周龄胎儿皮肤标本，由南昌大学第一附属医院产科提供。Ⅳ型胶原为美国Sigma公司产品，角质细胞无血清培养基为美国Gibco公司产品。方法：将Ⅳ型胶原用磷酸盐缓冲液稀释成100mg／L，均匀涂被培养板后于超净工作台中风干备用。无菌条件下取胎儿皮肤标本，剪成3．0mm×5．0mm皮条片，4℃胰蛋白酶＋EDTA联合消化8～10h，表皮真皮分离，用角质细胞无血清培养基将表皮反复吹打，获得单细胞悬液接种于预处理好的Ⅳ型胶原培养板，置37℃、体积分数为0．05的CO2饱和湿度培养箱中，20min后吸去培养液和未黏附细胞，加入含体积分数为0.1的胎牛血清、10μg／L表皮生长因子及角质细胞无血清培养基的表皮干细胞培养液，细胞约70％-80％融合后传代扩增；将未黏附细胞接种于另一培养板中，相同条件下作为角质细胞对照培养。主要观察指标：表皮干细胞的形态变化、免疫细胞化学染色鉴定结果及克隆形成率。结果：经贴壁筛选的表皮干细胞接种后呈圆形，折光性较强；1d后细胞略伸展为扁平的多角形，胞质近中央处有圆形核；3d时出现表皮干细胞克隆；5d时克隆数量明显增多，细胞之间紧密衔接，呈铺路石状；14d左右细胞基本融合。分离培养的人表皮干细胞克隆β1整合素、角蛋白19、p63均呈阳性表达。表皮干细胞克隆形成率明显高于角质细胞克隆形成率（t=1．972，P〈0．05）。结论：采用Ⅳ型胶原快速黏附法成功筛选出纯度较高的人胎儿表皮干细胞，且呈明显克隆性生长，具有典型的干细胞生物学特性。

摘要：目的降低CCU患者极小剂量小颗粒药片漏服及口服药延迟服用的发生率,提高重症患者的用药安全管理质量。方法采取历史对照设计,以2017年10～12月的273例患者为对照组,以2018年1～3月的273例患者为实验组。回顾性分析对照组患者极小剂量药片漏服及口服药延迟服用的原因,对科内护士进行重点药物专项培训,重整口服药发放流程,制作钟点服药后的空口服药袋集装盒,安排专人在规定时间内查看集装盒,如出现漏服在30 min内补服,检查并督促管床护士按时给药。结果实验组小剂量小颗粒药片漏服及口服药延迟服用发生率显著低于对照组(均P <0. 05)。结论对口服药核对及发放流程进行改造及制作空口服药袋集装盒,设置最后的口服药漏服拦截关口,可降低CCU重症患者小剂量小颗粒药片漏服及口服药延迟服用的发生率,提高用药安全。

摘要：目的探讨气管内吹气(TGI)辅助容许性高碳酸血症(PHC)机械通气对犬急性肺损伤(ALI)血气及呼吸力学及循环力学影响。方法建立内毒素诱导的犬急性肺损伤模型,并实施容许性高碳酸血症(PHC)机械通气,采用自行设计的TGI装置行TGI,分别观察实验犬急性肺损伤后、PHC时、TGI时血气、呼吸力学及循环力学的指标。结果TGI可明显降低急性肺损伤犬PHC机械通气的PaCO2水平,在潮气量(VT)降低30%的情况下维持PaCO2在正常范围;TGI可使PHC机械通气气道压力增高,但在相同PaCO2水平时,TGI辅助PHC机械通气的Ppeak、Pplateu水平均显著低于常规机械通气时。结论TGI能有效的降低PHC机械通气的时PaCO2水平,并使气道压力维持低水平,对循环力学无不利影响。TGI是一种简便实用的机械通气的辅助手段。

摘要：目的基于胜任力理论的icu专科护士培训质量评价方案的制定。方法根据icu专科护士所需具备的胜任力要求和学员的培训要求,通过文献查阅法、专家讨论等,制定icu专科护士培训质量评价方案。结果设计icu专科护士培训质量评价方案,均以时间为横轴,各项评价指标为纵轴进行评定。其中专科护士学员学习质量评价表包含3个维度,12个二级评价指标,83个评价条目。结论参与构建基于胜任力理论的icu专科护士培训质量评价方案的专家积极性高、代表性强、权威系数和协调系数好;该培训质量评价方案可作为评价icu转科护士培训质量的有效指标。

摘要：背景：如何获得高纯度的表皮干细胞以及维持其干细胞表型和体外增殖特性，是目前表皮干细胞体外培养过程中急需解决的问题。目的：建立人表皮干细胞体外分离和培养的技术方法。设计、时间及地点：细胞观察，于2005-03／2006-05在南昌大学第一附属医院烧伤科完成。材料：所用包皮来自2～12岁行包皮环切术的患者，患者无泌尿系统感染等疾病。方法：取包皮皮片，采用DispaseⅡ酶和胰蛋白酶两步法分离出角朊细胞和成纤维细胞，Ⅳ型胶原快速黏附法富集分离表皮干细胞。收集处于指数生长期第二三代成纤维细胞的上清液，过滤后与角朊细胞无血清培养基等比例混合，并加入胎牛血清、表皮生长因子、牛垂体提取物等组成表皮干细胞培养液，用以人表皮干细胞的体外扩增培养，以角朊细胞作对照。主要观察指标：传至第2代，通过平板克隆形成实验计算克隆形成率和克隆维持时间，采用免疫组织化学染色检测β1整合素和角蛋白19的表达。结果：①与同一标本同一批次培养的角朊细胞相比，人表皮干细胞的克隆形成率明显升高，克隆维持时间延长（P〈0．01）。②表皮干细胞β1整合素及角蛋白19免疫组织化学染色均呈阳性。结论：应用Ⅳ型胶原快速黏附法及人成纤维细胞条件培养基，对人表皮干细胞成功进行了体外分离和培养。