摘要：目的探讨SonixGPS影像穿刺定位系统在PCNL中应用的可行性及安全性。方法选取2012年5月上尿路结石患者15例，男8例，女7例。年龄33～72岁，平均43岁。患者术前均行KUB、彩色多普勒超声、CT和（或）IVU等检查。其中11例伴有不同程度的肾积水；合并尿路感染4例，术前给予积极抗炎治疗；孤立肾2例。。肾多发性结石7例，鹿角形结石3例，输尿管上段结石3例，肾结石合并输尿管上段结石2例。手术均采用全麻，取俯卧位，在SonixGPS影像穿刺定位系统的引导下，采用系统自带的16G穿刺针穿刺目标肾盏并扩张建立24F标准皮肾通道，置入肾镜后应用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统进行碎石并吸出体外。结果本组15例均一次穿刺成功并行一期碎石，手术时间30～115min，平均45min，经皮肾穿刺时间2～10min，平均4min。术中术后未出现大出血、肠道损伤、气胸等并发症。术后复查KUB，一期清石率为93％（14／15），1例有残余结石患者行ESWL治疗效果良好。结论SonixGPS影像穿刺定位系统在PCNL穿刺前可预判和设计穿刺路径及角度，穿刺中可精准地看到穿刺针在组织中的穿刺轨迹，实时记录针尖位置，及时调整穿刺针的角度与深度，缩短了经皮肾穿刺技术的学习曲线。

摘要：目的探讨延续护理对泌尿系统结石患者术后复发的预防效果。方法选取泌尿外科行结石碎石治疗的患者120例,使用随机数字表法分为常规护理组与延续护理组,每组各60例。常规护理组住院期间根据结石成分发放饮食预防建议表,进行个性化的饮食宣教,并发放预防结石复发的宣传小册子;延续护理组在常规护理组基础上建立健康档案,定期电话随访,利用自行设计的结石相关因素调查表对患者进行逐项调查,根据患者健康档案资料和调查表的情况对其进行再次指导。随访1年,比较2组结石复发,知识掌握情况、遵医行为及护理满意度。结果延续护理组结石复发人数低于常规护理组(χ2=5.20,P<0.05),提示延续护理能有效预防患者结石复发;在结石预防相关知识掌握程度、遵医方面,延续护理组患者显著优于常规护理组患者(χ2=7.35、7.05,P<0.05),且在护理满意度情况方面要好于常规护理组,差异具有统计学意义(t=5.96,P<0.05)。结论延续护理能降低泌尿系统结石患者的复发率,减轻患者的痛苦及经济负担,提高患者生活质量。