摘要：目的通过siRNA（RNAi）干扰选择性下调TLR4基因的表达，探讨高糖对大鼠肾小管上皮细胞（NRK．52E）T0ll样受体4（toll－like receptor4，TLR4）及其转接子髓分化因子88（myeloid differentiation factor88，MyD88）和炎性因子分泌的影响。方法设计并合成3对针对大鼠TLR4基因的特异性siRNA片段，以带有红色荧光的BLOCK—ITAlexaFluor作为阴性对照，荧光显微镜下观察细胞转染效率，实时定量PCR检测TLR4mRNA的表达变化。挑选基因沉默效率最佳的siRNA用于进一步实验，细胞被分5组：（1）正常糖对照组（NG）；（2）高糖组（HG）；（3）HG＋血管紧张素Ⅱ（AngII）＋空转组；（4）HG＋AngⅡ＋siRNA组；（5）HG＋AngⅡ＋厄贝沙坦（IrB）组。采用实时定量PCR法检测TLR4、MyD88mRNA的表达，Western印迹检测TLR4、MyD88及核因子kappaB（NF-kB）蛋白表达；ELISA法检测巨噬细胞趋化蛋白1（MCP-1）、白细胞介素6（IL-6）的表达。结果与NG组比较，高糖组TLR4／MyD88mRNA及TLR4、MyD88、NF-kB蛋白表达水平明显上调（均P〈0．01），细胞上清MCP-1、IL-6水平亦升高（P〈0．01）；空转组与高糖组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；SiRNA组、ARB组TLR4、MyD88mRNA明显下调，TLR4、MyD88及NF-kB蛋白明显下调，MCP-1、IL-6表达亦下调（均P〈0．01）。结论高糖上调小管上皮细胞TLR4／MyD88信号及炎性细胞因子表达，Ang11可增强此效应；特异性基因沉默可阻断由高糖及AngII诱导的TLR4信号通路的激活，并下调炎性介质的释放；TLR4信号通路在高糖、高肾素环境肾小管上皮细胞炎性反应机制中发挥关键作用。

摘要：目的探讨高糖条件下肾小球系膜细胞Toll样受体4(TLR4)及其信号通路中下游因子MyD88、核因子-κB(NF-κB)以及炎性因子的表达变化,论证高糖环境下血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与TLR4的对话关系,以期阐明TLR4信号通路在糖尿病肾病(DN)发病机制中的作用。方法设计3对针对大鼠TLR4基因的特异性siRNA片段以及带有绿色荧光的阴性对照,筛选出转染效率最高的siRNA,用于后续实验。第1部分实验在高糖的基础上分别加入AngⅡ、TLR4siRNA、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、阴性对照siRNA,探讨高糖对各组细胞TLR4、MyD88及NF-κB表达的影响;第2部分实验在AngⅡ的基础上分别加入高糖、TLR4siRNA、ARB、阴性对照siRNA,探讨AngⅡ对各组细胞TLR4,MyD88及NF-κB表达的影响。采用荧光定量PCR检测各组TLR4、MyD88 mRNA的表达,Western blot检测TLR4、MyD88及NF-κB蛋白表达水平的变化,ELISA法检测细胞上清液中白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的表达情况。结果高糖及AngⅡ都可以上调TLR4、MyD88、NF-κB蛋白及TLR4、MyD88mRNA的表达水平(均P<0.05),也可上调IL-6及MCP-1的表达(均P<0.01)且二者协同刺激情况下上调更明显。siRNA干扰及ARB可下调TLR4、MyD88、NF-κB蛋白及TLR4、MyD88 mRNA的表达,下调IL-6及MCP-1的表达,与高糖及AngⅡ组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高糖环境和AngⅡ刺激系膜细胞TLR4/MyD88信号通路激活,特异性TLR4siRNA基因可以部分阻断由高糖及AngⅡ诱导的TLR4信号的激活,厄贝沙坦也可部分阻断TLR4信号通路,高糖和AngⅡ共刺激增强由TLR4介导的天然免疫炎症效应,TLR4/MyD88信号通路在此效应中扮演重要角色;TLR4siRNA基因沉默技术为寻找DN的治疗方法提供了新思路,也为临床上使用ARB延缓DN进程提供了新的理论依据。