摘要：设计智能化、精细化护理排班管理系统,介绍系统模块,包括人员基本信息、科室排班、考勤管理、统计分析等,指出该系统应用能够合理配置护理人力资源,提升护理管理水平。

摘要：背景:抗氧化剂法及细胞因子法是体外诱导脐血间充质干细胞定向分化为神经元的2种方法,怎样选择既可广泛保护神经,又具有较强抗氧化作用的诱导剂?通过广泛筛选,应用中药干预脐血间充质干细胞的体外纯化、扩增并向神经元细胞分化。目的:观察中药单体黄芩苷对人脐血间充质干细胞体外纯化、扩增及向神经元样细胞诱导分化的作用。设计,时间,地点:随机对照,细胞学体外观察,于2005-02/06在南昌大学第一附属医院神经内科实验室完成。材料:年龄为23～35岁的健康孕妇足月顺产儿的脐带血10份;黄芩苷,纯度>95%,由中南大学湘雅医学院药剂科提供;抗氧化添加剂β-巯基乙醇为SABC公司产品。方法:采集胎儿脐带血,肝素抗凝,分离出脐血单个核细胞,调整细胞浓度为1×109L-1,以含体积分数为20%胎牛血清、谷氨酰胺、B27、粒巨噬细胞集落刺激因子、干细胞因子的DMEM液体培养基进行纯化和扩增。按照抗氧化添加剂的不同分为4组:黄芩苷组加入黄芩苷;空白对照组不添加抗氧化剂;β-巯基乙醇组添加β-巯基乙醇;共培养组添加黄芩苷、β-巯基乙醇。连续培养4周。主要观察指标:①脐血冷冻保存后7,14,21,28dCD34及CD29阳性细胞的表达。②细胞形态学观察。③流式细胞仪检测间充质干细胞表面标志。④免疫细胞化学染色观察间充质干细胞扩增培养4周后神经细胞特异性烯醇化酶、神经微管相关蛋白2和胶质纤维酸性蛋白阳性细胞的表达。结果:①与冻存前相比,冻存后7,14,21,28d脐血单个核细胞锥虫蓝拒染率均明显降低(P<0.05)。②细胞形态学观察:脐血单个核细胞培养第2～3天开始贴壁生长,2周左右达高峰,3周后细胞生长达80%～90%融合,此时脐血原始间充质干细胞呈较均一的长梭形。4周后,黄芩苷组原来呈梭形的胞体一部分发生收缩,细胞边缘出现细的突起;一部分胞体逐渐近似圆形、锥形、三角形,伪足有多个细长突起。β-巯基乙醇组、共培养组有少量细胞存在脱落、死亡现象,且随着培养时间延长呈逐渐增加的趋势。③培养4周后,空白对照组以CD45阳性细胞为主;其余3组均以CD29和CD83阳性细胞为主,其中共培养组最多,黄芩苷组次之,β-巯基乙醇组最少,组间两两比较差异具有显著性意义(P<0.01);各组贴壁生长细胞中均未见CD34阳性细胞。④扩增培养4周后与黄芩苷组比较,空白对照组、β-巯基乙醇组神经细胞特异性烯醇化酶及神经微管相关蛋白2阳性细胞表达率均显著降低(P<0.01)。各组胶质纤维酸性蛋白阳性细胞表达率均低于1%。结论:100μmol/L黄芩苷可促进脐血间充质干细胞体外扩增,且随抗氧化作用时间的延长效果显著增强,同时在一定程度上还能够诱导其向神经元样细胞方向分化。

摘要：目的建立稳定过表达pcDNA3.1/连接蛋白43(Cx43)重组质粒的人神经胶质瘤U251细胞系。方法设计人Cx43的引物,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)从低表达Cx43的U251细胞中扩增出目的片段,双酶切后定向连入pcDNA3.1载体,构建pcDNA3.1/Cx43真核表达质粒,经酶切、PCR、测序检测构建的正确性。采用脂质体转染法将重组质粒转入U251细胞,G418筛选出稳定转染的细胞系,采用RT-PCR、Western blot分别检测稳定转染pcDNA3.1/Cx43重组质粒的U251细胞中Cx43基因、蛋白的表达水平。结果酶切、PCR及测序表明pcDNA3.1/Cx43重组质粒构建成功,筛选获得稳定过表达Cx43的U251细胞。结论构建了pcDNA3.1/Cx43真核表达质粒及稳定过表达Cx43的U251细胞株,为下一步以Cx43为靶标进行人神经胶质瘤的基因治疗研究奠定了实验基础。

摘要：老年股骨颈骨折(FNF)是目前全球范围内的重大健康挑战,医院资源消耗大、并发症发生率高、结果和转归欠理想。髋关节置换术(HJA)是当前治疗老年FNF的主流方法,但传统的手术入路和技术方法仍然面临一系列瓶颈问题,如脱位、跛行、肢体不等长等。近年来,直接前路(DAA)‑HJA成为关节置换领域的新方法。DAA入路由于通过神经肌肉间隙完成手术,符合软组织保留和术后加速康复理念,可提升HJA治疗老年FNF的临床效果。但DAA‑HJA治疗老年FNF的标准技术与规范流程尚缺乏统一认识。因此,中华医学会骨科学分会髋关节学组、全军骨科专业委员会青年关节学组、重庆市医学会骨科专业委员会、重庆市医师协会骨科医师分会、重庆市医学会运动医疗分会组织相关专家,依据循证医学方法制订《老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)》,主要针对DAA‑HJA在老年FNF中应用的适应证、手术设计与假体选择、手术技术与操作流程、术后管理等方面提出13条推荐意见,旨在推广规范化、系统化、个体化诊疗理念,改善患者功能预后。

摘要：作为我国公共服务体系的重要载体,公立医院一直承担着国家实现卫生目标的重任。实现公立医院的公益性回归已成为我国医药卫生体制改革的关键点。在此背景下,本文以公立医院公益性为导向,关注社会效益和服务质量的同时,恰当地兼顾科研和财务运行指标,构建了我国公立医院绩效评价体系,包括路径设计及核心指标设计,以期对公立医院改革起到借鉴和促进作用。

摘要：本研究旨在建立一种简单、灵敏的,能检测多种NPM1突变体的方法,以降低NPM1突变的漏检率。通过构建NPM1基因野生型和最常见的突变型A、B、C、D重组质粒作为检测对象,根据NPM1不同突变体碱基排列方式不同,设计1对特异性引物,使得上游引物3'末端的碱基与突变体A、B、C、D匹配,而与野生型NPM1不匹配;通过条件优化,建立检测多种NPM1突变的ARMS-PCR的方法。通过对该方法的检测范围、灵敏度的评估及与直接测序法的比较,判断该方法的可行性。结果表明,成功构建NPM1基因野生型和突变型A、B、C、D 5种重组质粒,经测序鉴定和目的片段一致。ARMS-PCR方法可以检测到ABCD 4种突变体,检测范围在103copies/ml-109copies/ml,其灵敏度为0.01%,而当突变体含量低于10%时采用直接测序则检测不出突变。结论:本研究建立了一种可以检测NPM1 4种高频突变的ARMS-PCR方法。该方法灵敏度高,可以检出95%以上的突变,为临床检测NPM1基因突变提供一种新型的检测方法。

摘要：背景:同种异体半月板移植的临床疗效和预后均已获证实,但因来源和匹配问题很难推广。课题组应用已取得专利的去抗原处理技术,处理猪的半月板,得到了新型生物型半月板。目的:观察新型生物半月板材料的体外生物相容性,分析其重建膝关节半月板的可行性及应用前景。设计、时间及地点:以细胞为对象的观察对照实验,于2005-08/2006-04在中山大学第三附属医院中心实验室完成。材料:选用新西兰大白兔1只,用于分离培养兔软骨细胞。取新鲜屠宰的完整猪半月板。方法:自制去抗原生物型半月板,另取未经过去抗原处理的同批猪的半月板。将分离培养的兔软骨细胞,分别与生物型半月板和新鲜猪半月板混和培养。主要观察指标:细胞接种第1,2,3周时,分别将两种半月板材料的细胞-材料复合物取出,常规苏木精-伊红染色及扫描电镜观察,了解细胞在材料表面的生长情况。结果:①苏木精-伊红染色观察,软骨细胞和生物型半月板混和培养1周后,有细胞贴附于材料表面及侧壁;培养2周,细胞数量较前增多;培养3周时,材料表面可见大量细胞黏附成层状,有较多基质分泌。②扫描电镜观察,随着培养时间延长,细胞在材料表面生长良好,细胞密度增加。3周时,可见细胞黏附在材料表面,有伪足伸出,细胞间通过伪足相互连接,并可见细胞分泌的大量基质沉积于细胞周围和材料表面,部分区域形成类似于软骨陷窝样结构。③两组相比,细胞接种后各时点的细胞数量差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:软骨细胞在生物型半月板表面可以正常黏附、增殖,并能较好地保持其形态、表型和基质分泌功能。生物型半月板材料和软骨细胞的相容性与新鲜半月板并无明显差别。

摘要：背景:同种异体半月板移植的临床疗效和预后均已获证实,但因来源和匹配问题难以推广。课题组应用已取得专利技术的去抗原处理技术,处理猪的半月板,得到了新型生物型半月板。目的:观察生物型半月板植入山羊膝关节内的组织学变化,探讨生物型半月板重建膝关节半月板的可行性及应用前景。设计、时间及地点:以山羊为对象的动物实验,于2005-06/2006-06在中山大学第三附属医院中心实验室完成。材料:选用健康山羊15只,用于半月板移植实验。取新鲜屠宰的完整猪半月板,用于制备生物型半月板。方法:切除山羊的膝关节内侧半月板,将生物型半月板塑形后原位植入羊的膝关节半月板缺失部位。主要观察指标:分别于术后1,3,6,12个月处死动物,行组织学,扫描电镜及墨汁灌注观察微循环等检测。结果:所有动物患肢切口均愈合良好,无感染,无死亡。植入半月板与周组织愈合良好,连接紧密。随着术后时间的延长,植入半月板逐渐吸收溶解,植入半月板内出现活的细胞,但术后1年仍有约1/4的组织无活细胞。术后1年墨汁灌注发现,周围组织长入并建立微循环,但仅限于周边约10%的范围(正常山羊约15%)。植入半月板在术后6个月开始逐渐吸收溶解,扫描电镜下可见植入半月板表面逐渐毛糙,部分区域有破裂现象,但术后1年仍保持大体的形态。结论:生物型半月板植入山羊体内后,无明显排斥反应,植入半月板能与山羊关节囊良好愈合。植入半月板在溶解吸收过程中,宿主自体组织可以长入并建立微循环,植入半月板对山羊的软骨保护作用明显,但仍观察到轻度的软骨损伤。

摘要：目的观察黄芪多糖对严重烫伤大鼠血清中IL．1、IL-6、IL-8、TNF—α和IL-10的影响。方法取120只成年SD大鼠，按随机数字表法分为假伤组、烫伤组和烫伤＋黄芪多糖组，每组40只。假伤组模拟致伤，其余2组大鼠背部造成30％TBSAll度烫伤。自伤后2h起，假伤组、烫伤组每日腹腔注射生理盐水2mL，烫伤＋黄芪多糖组每日腹腔注射25mg／mL黄芪多糖溶液2mL。伤后1、3、7、14d，每组各取10只大鼠收集腹主动脉血，双抗体夹心ELISA法检测血清中IL-1、IL-6、IL-8、TNF—α和IL-10含量。对数据行析因设计方差分析、SNK检验。结果（1）除烫伤＋黄芪多糖组伤后14d（P值均大于0．05）外，烫伤组与烫伤＋黄芪多糖组大鼠伤后各时相点血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α含量均明显高于假伤组（P值均小于0．05）。烫伤＋黄芪多糖组大鼠伤后各时相点血清IL．1、IL．6、IL一8、TNF一仪含量均明显低于烫伤组（P值均小于0．05）。（2）烫伤组、烫伤＋黄芪多糖组大鼠伤后1、3、7d血清IL一10含量均明显高于假伤组（P值均小于0．05），至伤后14d无明显差异（P值均大于0．05）；烫伤＋黄芪多糖组大鼠伤后1、3d血清IL-10含量均明显高于烫伤组（P值均小于0．05），伤后7d明显低于烫伤组（P〈0．05），至伤后14d无明显差异（P〉0．05）。（3）烫伤组大鼠伤后IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10均呈先升高后降低的趋势；烫伤＋黄芪多糖组大鼠伤后IL-10先升高后降低，IL-1、IL-6、IL-8、TNF—α均呈持续降低的趋势。前组伤后14d前述指标依次分别为（102．0±3．4）、（190．2±6．4）、（180．2±2．4）、（100±7）、（24．4±2．3）pg／mL，后组分别为（15．4±3．6）、（17．8±4．2）、（15．4±2．3）、（28±6）、（30．5±4．2）pg／mL。结论黄芪多糖可减少严重烫伤大鼠早期促炎性细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α的产生，普遍促进抗炎性细胞因子IL-10的产生，对烧伤早期炎症因子的无序释放有调控作用。

摘要：介绍基于互联网的前列腺癌筛查系统设计与实现,包括总体情况、流程、模块、软硬件架构等方面,把前列腺癌筛查的关键检验检查进行信息化和流程化,提高筛查质量,让更多患者享受到精准医疗服务。