摘要：目的 探讨保留眼轮匝肌的三点法重睑成形术的临床效果。方法 自2021年1月至2022年1月,南昌大学第一附属医院高新医院医疗美容科对102例患者行保留眼轮匝肌的三点法重睑成形术。于瞳孔中线及其与内、外眦垂线的中点处设计3个3 mm切口,撑开切口下眼轮匝肌后,去除部分睑板前复合组织,于睑板前筋膜和切口下眼轮匝肌行内固定缝合形成重睑。结果 101例患者获随访6~12个月,重睑形态稳定,线条自然且切口瘢痕不明显。1例出现双侧不对称,经修复后获得满意效果。1例患者失访。结论 保留眼轮匝肌的三点法重睑成形术效果稳定,术后重睑形态自然、恢复较快、痕迹轻微,值得临床推广应用。

摘要：[目的]了解脑卒中病人家属对脑卒中危险因素知识的掌握情况,以便护士提供有针对性的健康教育,保证健康教育质量。[方法]对857例脑卒中住院病人的家属,采用自行设计的问卷进行调查。[结果]脑卒中病人家属对高血压是脑卒中的危险因素知晓率最高,且各年龄组间无显著性差异;对常见的6种危险因素全部知晓率仅为6.88%,而全不知晓率为16.57%。不同文化程度家属对各危险因素知晓率均存在显著性差异,文化程度高者知晓率较高。不同居住地家属对高血压是脑卒中的危险因素知晓虽存在差异,但总体水平较好,均超过60%,对糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒等危险因素知晓率普遍较低,农村组知晓率明显更低。[结论]住院脑卒中病人家属对常见危险因素认知水平偏低,应针对性地加强健康教育。

摘要：目的了解江西省骨科专科护士培训模式及工作现状,为骨科专科护士培训计划的不断完善提供参考。方法采用便利抽样方法用自行设计的调查问卷对2014—2016年江西省招收的35名骨科专科护士和派出取得外省骨科专科护士12名进行培训时长、方式、考核及工作现状的调查。结果 87.23%的骨科专科护士认为理论课程和临床实践方式为理论-实践-再理论-再实践;44.68%的护士认为培训的总时长为半年及以上,42.55%的护士希望临床实践4个月;100.00%的护士希望在传统的理论和技能考核基础上增加临床实践随机观察考核;取得专科护士资格证后61.70%的护士担任责任组长,40.43%的护士担任总带教。结论江西省骨科专科护士培训模式处于发展阶段,基地的管理者应根据专科护士需求采用多模式培训,优化培训流程。专科护士应加强培训后的学习,为患者提供高质量的护理措施。

摘要：阐述基于信息化系统的智慧病区护理大屏交互系统设计理念、具体功能及应用,包括实时显示护理任务、自动采集数据并更新、智慧备忘管理及护理任务建议等,指出该系统有助于提高护理工作效率,保障患者安全,实现病区安全化、精细化管理。

摘要：目的了解医务人员重大传染病疫情核心应急能力现状,分析其主要影响因素,为医务人员重大疫情核心应急能力培训提供参考。方法参照医务人员传染病突发事件核心应急能力指标体系设计调查问卷,调查江西省各级医院651名医务人员重大疫情核心应急能力现状。结果医务人员重大疫情核心应急能力总分为(116. 13±22. 84)分,得分率为64. 51%。多重线性回归分析显示,医务人员性别、年龄、职称、医院级别、是否参加传染病突发事件应急演练及是否参加传染病或新发传染病培训是其重大传染病疫情核心应急能力的主要影响因素(P <0. 05,P <0. 01)。结论医务人员重大疫情核心应急能力处于中等偏下水平,应加强对低年资、低职称及基层医院医务人员的传染病突发事件救援演练及培训学习,以提升医务人员重大疫情核心应急能力。

摘要：背景:目前用于气管切开后的气管导管主要有一次性气管导管和金属导管2种,临床中发现各有优势与不足。目的:对比观察单用金属导管、单用一次性气管导管及联用一次性气管导管与金属导管在气管切开患者中应用的生物相容性反应。设计、时间及地点:回顾性分析,对照观察,于2008-12/2009-01在宜春市人民医院、南昌大学第一附属医院完成。对象:选择宜春市人民医院、南昌大学第一附属医院烧伤中心伴有吸入性损伤、作气管切开并行呼吸机支持的患者203例。其中1990/1997用金属导管患者85例为金属导管组,1998/2002用一次性气管导管患者62例为一次性气管导管组,2003-01/2008-11在应用呼吸机时用一次性气管导管而撤机后用金属导管患者56例为联用组。各组患者在性别、年龄、烧伤面积及吸入性损伤分型、治疗及呼吸机应用时间等方面差异无显著性意义(P>0.05)。方法:金属导管组患者一直采用金属导管外套气囊,一次性气管导管组患者应用一次性气管导管,联用组患者在应用呼吸机时采用一次性气管导管而撤机后用金属导管,应用金属导管时可每日拔出内导管清洗消毒4次。主要观察指标:观察各组患者在用管期间导管气囊破裂、脱落情况,计算各组患者气道出血例数、气管导管堵塞例数、撤机至拔管时间。结果:一次性气管导管组、联用组患者气囊破裂、脱落例数与出血例数少于金属导管组(P0.05)。结论:一次性气管导管与金属导管联用在吸入性损伤行气管切开患者中应用效果较单用效果好。

摘要：目的基于SEER数据库构建颅内单纯生殖细胞瘤生存预测的风险分层框架和诺模图。方法利用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库收集自2000年1月至2019年12月确诊为颅内单纯生殖细胞瘤患者的人口统计学、生存结果和治疗方法等信息。通过Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型评估生存模式,并设计诺模图来评价颅内单纯生殖细胞瘤患者的预后,通过一致性指数(C指数)评价预测模型的准确性。结果将年龄、性别、种族、放射治疗、化学治疗和手术因素构建颅内单纯生殖细胞瘤患者3年及5年生存期(OS)的预测模型,诺模图C指数为0.64。根据诺模图计算的风险得分分为低风险评分(≥140.67分)和高风险评分(0.05)。结论构建原发性颅内生殖细胞瘤患者生存预测的诺模图与风险分层机制,有利于临床医生对颅内单纯生殖细胞瘤患者的OS进行预测。

摘要：[目的]明确达芬奇手术开展初期的高风险环节及关键流程,切实做好达芬奇机器人手术安全管理。[方法]通过失效模式与效应分析(FMEA法)与头脑风暴、调查咨询相结合的方式,对达芬奇手术开展初期各管理环节风险进行识别。共识别出达芬奇手术开展初期各管理环节中5项高风险环节,即达芬奇手术管理制度不完善、手术团队培训及准入不清晰、手术器械设备管理不明确、手术病人管理不到位、专科手术配合及收费管理不明确。为此,建立了达芬奇机器人手术FMEA小组,采用制定相关管理制度、责任落实到人,手术团队专项培训、准入资质管理,机器人设备布局合理设计、手术器械规范处置流程,手术病人安全管理人性化、细致化,专科手术配合规范标准化、手术收费定价合理化等一系列针对性措施。[结果]失效模式的降低危机值(RPN)总分显著下降。第1年完成各专科机器人手术共计441台,第2年完成各专科机器人手术共计841台,第3年完成各专科机器人手术共1 012台,病人手术顺利并取得良好疗效。[结论]FMEA法是一项有效的医疗风险识别工具,能前瞻性地检测出达芬奇机器人手术开展初期的高风险环节,并有针对性地实施干预,使达芬奇机器人新技术得以顺利展开并迅速发展。

摘要：在网页的设计中,增强网页信息传达的有效性有很多途径,本论文从视觉传达和网页设计的基本理论入手,结合网页设计中视觉感受的心理学特征,总结出了网页设计中视觉设计的一般原则,并探讨了如何在网页设计运用视觉传达的方法,以取得更好的信息传达效果。

摘要：目的 探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）凝胶对糖尿病大鼠创面愈合及创面组织中微小RNA表达的影响. 方法 取18只雄性清洁级SD大鼠建立糖尿病模型.4周后取稳定成模的16只糖尿病大鼠,于背部两侧制作4个全层皮肤缺损创面,共64个创面.采用配对设计以脊柱两侧对称的创面配对,采用盲法（用红蓝两色标识rhGM-CSF或凝胶基质）及随机数字表法分为2组,每组32个创面;A组采用红色标签药剂、B组采用蓝色标签药剂.2组大鼠均每日涂抹药膏1次,厚度为3 mm,至伤后14d.伤后3、7、14d,大体观察各组创面愈合情况;计算伤后3、7d创面愈合率.伤后3、7、14d,每组分别采集2、4、8个创面标本行HE染色观察组织病理学改变,免疫组织化学染色检测创面CD31和增殖细胞核抗原（PCNA）表达（数据以吸光度值表示）.伤后7d每组另采集6个创面组织样本行芯片检测,筛选差异表达明显的微小RNA,经实时荧光定量RT-PCR验证后行京都基因和基因组百科全书（KEGG）信号通路功能富集分析.对数据行配对样本t检验或两样本t检验. 结果 （1）伤后3d,2组创面面积均明显缩小,肉芽组织增生明显.伤后7d,2组创面均进一步缩小,创腔基本被肉芽组织填平;A组创面缩小更明显,肉芽组织量多.伤后14d,A组创面基本愈合;B组部分创面仍存在少许创腔及结痂.伤后3、7d,A组创面愈合率分别为（41±5）％和（75±4）％,明显高于B组的（31±9）％和（71±4）％（t值分别为10.13、8.06,P值均小于0.001）.（2）伤后3d,2组创面表皮细胞、内皮细胞、Fb均排列稀疏,炎性细胞大量浸润.其中A组创面上述表现优于B组.伤后7d,A组创面表皮细胞、内皮细胞、Fb排列渐致密,炎性细胞浸润稍多于B组.伤后14 d,A组表皮完全覆盖创面,B组部分创面仍有炎性浸润.（3）伤后3、7、14 d,A组创面CD31和PCNA阳性表达（0.275 ±0.018、0.345±0.034、0.305±0.023,0.406±0.063、0.223±0.011、0.045±0.022）均较B组（0.222±0.020、0.229 ±0.018、0.197 ±0.015,0.324 ±0.039、0.162±0.012、0.018 ±0.020）明显（t值为2.281～9.652,P＜0.05或P＜0.01）.（4）微小RNA芯片检测筛选,与B组比较,A组创面组织中上调的微小RNA有18个、下调的有13个.（5）实时荧光定量RT-PCR的验证结果与芯片检测结果较一致.（6）KEGG信号通路功能富集分析显示31个差异表达明显的微小RNA中有4个参与MAPK信号途径,3个参与Wnt信号途径,1个参与TGF-β信号途径,3个参与表皮生长因子受体信号途径,2个参与细胞周期途径,5个参与轴突导向信号途径,6个参与黏着斑途径,3个参与肌动蛋白细胞骨架途径,1个参与细胞外基质受体途径,3个参与黏着连接途径,1个参与细胞黏附分子途径.经揭肓,A组采用红色标签药剂为rhGM-CSF凝胶、B组采用蓝色标签药剂为凝胶基质. 结论 rhGM-CSF凝胶可促进糖尿病大鼠创面愈合,引起皮肤组织中微小RNA明显差异性表达,这可能是其促进创面愈合在基因转录后水平上的靶点.