摘要：目的探讨通化东宝利拉鲁肽注射液(统博力)对比诺和力^(®)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照的Ⅲ期临床研究,等效设计。纳入2019年4月19日至2021年3月19日来自国内39家研究中心的应用二甲双胍、磺脲类药物或两者联合治疗均血糖控制不佳的T2DM患者为受试者,根据研究前口服降糖药治疗分层,按照1∶1的比例采用分层区组随机将其随机分配至统博力组和诺和力^(®)组。治疗26周后,比较两组受试者治疗前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、FPG、7点自测血糖的变化、低血糖事件和不良事件发生率、抗药物抗体(ADA)的发生率。有效性指标分析采用修订的意向性治疗(mITT)人群和符合方案集(PPS),安全性分析采用安全性数据集(SS)。采用配对t检验比较治疗前后相应指标的差异,采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行组间比较,采用重复测量混合效应模型(MMRM)分别比较两组受试者第26周HbA_(1c)、FPG、7点自测血糖相对其基线变化的差异。采用Cochran-Mantel-Haenzel检验比较两组第26周时HbA_(1c)0.05)。结论统博力和诺和力^(®)控制血糖的总体疗效相当,具有良好的安全性,在临床上有应用价值。

摘要：背景:目前的人工骨大多只能制备成小体积的填充用材料,大段负重骨及大块结构性植骨材料仍面临缺乏理想骨缺损修复材料和材料成型过程难以加工调控两大难题。目的:制备与人体大段负重骨形貌结构相似且兼具一定力学性能、优良生物相容性和部分可降解性的多孔羟基磷灰石/双相磷酸钙涂层复合支架,评估其性能。方法:采用水热合成法结合喷雾干燥技术分别制备羟基磷灰石粉体、羟基磷灰石晶须和β-磷酸三钙粉体,评估羟基磷灰石粉体、β-磷酸三钙粉体浸提液的细胞毒性。在羟基磷灰石粉体中添加不同含量(5%,10%,15%)的晶须,借助3D打印技术制备成多孔骨支架,设置不同的烧结工艺,通过正交实验筛选力学性能、孔隙率等最优的晶须含量与烧结工艺组合,检测最优组合支架的流体力学。采用浸渍提拉法将双相磷酸钙涂层涂覆在多孔骨支架上,体外评估双相磷酸钙涂层中β-磷酸三钙粉体的降解性能。结果与结论:①MTT实验显示,羟基磷灰石粉体、β-磷酸三钙粉体无明显的细胞毒性;②正交实验结果显示,影响多孔支架抗压强度最主要的因素为烧结温度,其次是晶须含量,最后是烧结时间;各因素组合中的最优组合为晶须含量10%、烧结温度1300℃、烧结时间3 h,此时支架抗压强度为8.13 MPa,孔隙率为64.07%;③通过流体力学模拟仿真可知,细胞营养液等垂直人工骨横截面方向流入流出的方式更有利于支架在人体中发挥作用;④在飞纳电镜的光学模式下,浸渍涂层前多孔支架的孔径为400μm,浸渍涂层后多孔支架的孔径为250μm,涂层厚度约为75μm;复合涂层中的β-磷酸三钙具有良好的体外降解性能;⑤结果显示,制备的羟基磷灰石/双相磷酸钙涂层复合支架具有较高的孔隙率与力学性能、优异的生物相容性和部分可降解性,是一种优良的生物活性陶瓷支架。

摘要：背景:根据目前生物力学内固定要求的提出,课题根据临床中部分骨折区域或者多段骨折处无法固定螺钉的实际情况,探讨部分钢板的螺钉孔不固定螺钉后对钢板螺钉内固定结构的稳定性。目的:观察螺钉数量对钢板螺钉结构稳定性的影响。设计、时间及地点:随机分组设计,对比观察,于2007-03/2008-05在南昌大学医学院和南昌航空航天大学完成。材料:24个新鲜尸体股骨标本,由南昌大学医学院解剖实验室提供。钛合金动力加压钢板24块,为康辉医疗器械有限公司产品。方法:每个股骨模拟横断骨折,一块12孔的动力加压钢板对称性固定,每块钢板贴3个(分别编号ε1,ε2,ε3)应变计与钢板长轴平行。24个股骨骨折标本随机分为4组,每组6个标本。按下列分组连续进行测试:A组:1-2-6(1-2-6表示螺钉位置);B组:1-2-3-6;C组:1-2-3-4-6;D组:1-2-3-4-5-6。主要观察指标:在材料实验机上分别进行平行矢状面方向的三点折弯实验,观察应力为200,400N时各组钢板的应变、挠度;随后进行扭转实验,观测股骨的扭转角度为1.428°,2.142°时各组钢板的应变变化。结果:①在三点折弯实验中,A组中骨折端的平均应变最大,D组中骨折端的平均应变最小。A组和C组,A组和D组,B组和D组之间钢板的平均应变差异均有显著性意义(P0.05)。在200N和400N的压应力作用下,A、B、C、D各组间挠度变化值两两相比,差异均有显著性意义(P<0.05)。与200N压应力作用相比,400N压应力作用挠度变化更大(P<0.05)。②扭转角度在2.142°内,各组样本在钢板中央应变差异均有显著性意义(P<0.05)。其中B组钢板应变最低,D组钢板应变最高,在钢板中央的应变与扭转角度呈正相关。结论:螺钉数量对钢板螺钉内固定结构系统的稳定性有显著性影响,较少固定螺钉的数量,增加了钢板螺钉内固定结构的弹性形变能力。

摘要：目的:研究格列齐特缓释片的药动学及相对生物利用度,验证国产与进口格列齐特缓释片的生物等效性。方法:采用拉丁方试验设计,研究受试者在空腹条件下分别单剂量和多剂量口服格列齐特缓释片后,采用高效液相色谱法测定人血浆中格列齐特的浓度,计算其药动学参数和相对生物利用度,评价2制剂的生物等效性。结果:单剂量口服格列齐特缓释片受试制剂(国产)和参比制剂(进口)的主要药动学参数分别为:tma(x6.71±1.43)、(7.38±1.50)h,Cma(x0.813±0.178)、(0.782±0.129)μ***-1,AUC0～7(221.29±5.86)、(21.09±5.34)μ***-1,AUC0～∞(23.19±7.49)、(23.15±5.64)μ***-1,t1/2k(e18.79±5.24)、(20.03±5.67)h;多剂量口服格列齐特缓释片达稳态后2制剂主要药动学参数分别为:AUCs(s27.85±9.77)、(27.63±10.84)μ***-1,Cssmax(1.892±0.503)、(1.829±0.521)μ***-1,tssma(x5.33±1.24)、(6.13±1.42)h,Cssmi(n0.771±0.379)、(0.830±0.478)μ***-1,血药浓度波动度DF(103.8±40.0)%、(97.6±52.9)%。结论:2制剂具有生物等效性。

摘要：目的探讨SBAR标准化沟通模式在养老机构老年人中迁移应激的应用效果。方法选取2016年4—9月南昌市某养老机构新入住的57例老年人为对照组,2017年3—8月该养老机构新入住的61例老年人为观察组,对照组采用传统交接方式入住,观察组根据SBAR标准化沟通模式的结构框架,设计SBAR老年人入住交接表。比较两组老年人入住初期问题发生率,采用简版老年抑郁量表(GDS-15)和应激反应问卷(SRQ)评价老年人入住期间抑郁情况和迁移应激反应。结果观察组入住初期问题发生率低于对照组(P<0.05)。观察组入住1周、入住1个月、入住2个月GDS-15评分均低于对照组(P<0.05)。入住2个月后,观察组SRQ总分、情绪反应、躯体反应、行为反应得分均低于对照组(P<0.01)。结论 SBAR标准化沟通模式规范了老年人入住交接流程,有效改善了老年人迁移应激反应,提高了养老护理工作效率,可在机构养老中进行推广。

摘要：目的探讨萨提亚的"冰山理论"在患者满意度调查表中的设计和应用。方法在患者满意度调查中,将2440例患者按就诊时间平均分成试验组和对照组各1220例。对照组按一般文献法初步确定调查的各项指标进行患者满意度调查,试验组在此基础上应用萨提亚提出的"冰山理论"确定调查的各项指标并进行患者满意度调查。结果试验组与对照组比较调查表10个单项患者满意度均有所提高,患者对医院服务的总体满意率提高了3.52%。其中在呼叫服务方面,患者满意率提高了4.33%;在尊重患者隐私方面,患者满意率提高了4.60%;在便民服务措施方面,患者满意率提高了4.35%;在每日收费清单方面患者满意率提高了5.24%;在护理服务方面,患者满意率提高了5.16%。结论在患者满意度问卷设计和调查中,运用萨提亚的"冰山理论",在调查中发掘患者满意度的内在驱动因素,满足患者的隐性需求达到促进和提高医疗护理服务质量的目的。

摘要：在医院多年的信息化建设过程中,由于受经验不足、技术更新、医疗政策的调整、经营环境变化等因素的影响,暴露出了一些急待解决的问题.许多医院信息化建设缺少总体规划和统一标准,导致医院的诸多系统由不同厂商的产品和服务构成,进而出现了＂信息孤岛＂的现象.

摘要：目的观察健康教育对提高住院肺结核患者对防治知识知晓率的影响。方法采用自行设计调查问卷对154例住院肺结核患者进行健康教育,比较健康教育前后患者对肺结核知识的知晓率。结果健康教育后,154例患者对肺结核防治知识的知晓率均明显高于宣教前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在肺结核治疗过程中起着积极作用,可提高治愈率,达到控制肺结核的目的。

摘要：目的了解大专护理实习生实习前后对技能操作的需求和兴趣,分析其对护生的技能操作的影响。方法设计护理实习生技能操作的需求和兴趣调查表,用此表对60名临床实习护生进行问卷调查和分析。结果在需求方面,实习后期无菌技术、鼻饲法、尸体护理、手术前后护理、心电监护和输液泵以及微量泵的使用得分与实习初期比较,差异有统计学意义(P<0.05);在兴趣方面,实习后期无菌技术、穿脱隔离衣、大小便护理、晨晚间护理、生命体征的测量、鼻饲法、负压吸引法、尸体护理、协助腰穿、胸穿、血液透析的操作及护理、胎心音监护、输液泵以及微量泵的使用得分与实习初期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实习生对技能操作的需求和兴趣影响着技能操作的成绩。

摘要：目的调查江西基层医院护士老年护理专业能力现状及培训需求,为在职护士老年护理培训和学院教学提供参考。方法采用自行设计的基层医院护士老年护理专业能力现状及培训需求调查问卷,对江西省6所基层医院从事临床及老年相关护理的202名护士进行问卷调查。结果 75.74%的被调查者从未接受过老年护理专业培训;老年护理知识和技能掌握中,人际交往与沟通的能力掌握程度最高,占19.80%;老年护理的先进理念及方法掌握程度最低,占0.99%。94.55%的护士认为有必要进行老年护理专业培训。结论江西基层医院护士老年护理专业能力偏低、培训缺失,培训需求、意愿强烈,急需加强基层医院护士老年护理在职教育的研究,制订科学的培训制度和方案加以推广和实施。