摘要：目的解决传统中段尿采集杯存在容器易污染、不易持拿且密封性欠佳等问题,降低中段尿标本留取的不合格率。方法选取2016年7月—12月126例未留置导尿管患者为实验组;2017年1月—5月112例未留置导尿管患者为对照组,两组在常规治疗、护理的基础上,实验组应用自行设计制作的一次性密闭式中段尿留取装置收集标本(以下简称中段尿留取装置),对照组采用传统尿杯收集标本。评价两组收集标本不合格率、患者满意率及依从性。结果两组中段尿留取依从性比较,差异有统计学意义(χ2=16.505,P<0.001)。两组中段尿留取标本合格率比较,差异有统计学意义(χ2=5.115,P=0.024)。实验组和对照组的满意度评分分别为(4.3±0.2)分和(2.8±0.6)分。结论中段尿留取装置能够降低中段尿留取不合格率,提高患者满意率及依从性。

摘要：目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗脊髓灰质炎后遗症患者非瘫痪侧髋关节发育不良(DDH)的临床效果。方法回顾性分析2015年1月—2018年4月解放军东部战区总医院骨科收治的12例非瘫痪侧因DDH行THA的脊髓灰质炎后遗症患者的临床资料。其中男5例,女7例;年龄35~52岁,平均40.2岁;CroweⅠ型6髋,CroweⅡ型5髋,CroweⅢ型1髋。患者均采用后外侧入路治疗。观察患者手术时间、术后住院时间、出血量及并发症;对比手术前后患者Harris髋关节评分和疼痛VAS变化,采用Harris髋关节评分评定疗效。结果本组12例患者均顺利完成手术。手术时间51~91(64.9±11.0)min;术中出血量203~347(282.7±44.4)mL,术后急性失血量353~485(414.2±51.6)mL;术后住院时间4~9 d。术后无感染、骨折、神经血管损伤等并发症发生,手术切口均获得一期愈合。术后患者均获随访6~24个月,平均18个月。随访期间,患者下地行走良好,无假体脱位及假体松动发生。末次随访髋关节Harris评分较术前明显增加,分别为(62.8±7.52)和(90.2±2.64)分;末次随访VAS较术前明显降低,分别为0.00(0.00,0.00)分和4.00(3.00,6.00)分,差异均有统计学意义(t=11.913、Z=10.864,P值均<0.05)。术后髋关节Harris评分评定:优10髋,良2髋。结论通过对髋关节假体安放位置进行合理设计,采用THA治疗脊髓灰质炎后遗症患者非瘫痪侧DDH可以取得满意的疗效。

摘要：目的评价宫颈癌快速筛查(CareHPV)检测的有效性,探索适合于基层妇女宫颈癌筛查的方法及方案。方法选取2013年在江苏省盐城地区东台市唐洋镇进行宫颈癌筛查的20岁以上已婚妇女1703人,于2015年再次随访筛查,并对筛查数据进行统计分析。结果2013年筛查显示,液基细胞学检查(TCT)结果异常者[≥非典型鳞状细胞-不能明确意义(ASC-US)]共68人,占总人数的3.99%;CareHPV检测结果异常者(>1.00RLU/CO)260人,占总人数的15.27%。2015年随访到筛查过的妇女1219例,CareHPV检测阳性178例,HPV感染率为14.60%;TCT异常22例。有阴道镜检查指征的给予活检,病理结果112例:宫颈可疑浸润癌有1例,宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)有3例,CIN2~3有1例,CIN2有1例,CIN1有10例,慢性炎症伴鳞状上皮增生(挖空细胞、化生、萎缩等)86例,正常或慢性炎症6例,息肉1例,乳头样增生3例。2013年行CareHPV检测,2015年行CareHPV检测和TCT的受试者共1219例,根据HPV感染结果分为:持续感染组81例,非持续感染组110例,新感染组97例,无感染组931例。2013年CareHPV检测为阳性者,间隔两年HPV持续感染率为42.41%(81/191),2013年CareHPV检测为阴性者,间隔两年HPV新感染率为9.44%(97/1028);两者间的HPV感染率比较差异有统计学意义(χ^2=159.350,P<0.01)。间隔两年HPV清除率为57.59%(110/191)。在设计的基层宫颈病变筛查方法策略中,CareHPV初筛及TCT分流有最高的阴性预测值;TCT初筛及Care分型分流有最好的阳性预测值;CareHPV初筛及TCT分流的阴性预测值(99.02%)和阳性预测值(36.36%)是综合评价适用性最优方法。结论在江苏省基层地区开展以CareHPV检测为主的宫颈癌筛查方法,结合TCT分流,以阴道镜活检病理为准,能够有效检出≥CIN2的病变,CareHPV初筛TCT分流或CareHPV初筛CareHPV分型检测分流有很好的阴性预测值,CareHPV初筛及TCT分流是适用性最优方法。

摘要：目的调查《内科护理学》在线课程教学效果,为提高后疫情时代在线教学成效提供借鉴。方法2021年9月18—30日,采用整群抽取的方法对启东市卫生进修学校2020级护本班(护理专升本,学制为2.5年)学生进行问卷调查,收集调查对象的基本情况,评价在线学习成效,分析影响在线学习成效的关键因素,采用Spearman相关系数法分析在线学习满意度相关性。结果109名参加《内科护理学》在线课程的学生中男3人,女106人;准时出勤99人,迟到10人;听课使用的主要设备为电脑;每周在线学习平均时间>2~4 h的人数最多。各维度平均得分由高到低依次为在线学习满意度、在线教学学习资源配备、时间和精力投入在线学习的意愿、师生互动与交流频率、在线学习目标达成情况。影响《内科护理学》课程在线学习成效的关键因素占比由高到低依次为教学形式与手段、沟通交流、学习氛围、个人自觉性、网络平台设计。在线教学学习资源配备、师生互动与交流频率、在线学习目标达成情况、时间和精力投入在线学习的意愿与在线学习满意度具有显著相关性(r>0.7,P0.8,P<0.05);师生互动与交流频率、在线学习目标达成情况与在线学习满意度呈强相关性(0.6<r<0.8,P<0.05)。结论习惯于填鸭式教学的学生在教育模式改革过程中出现学习目的不明晰、学习自觉性不强、易产生心理焦虑等问题,教育管理者需通过优化《内科护理学》在线课程的体系设计、构建多维学习效果评价体系、建立互动型师生关系来提高在线教学成效。