摘要：目的:根据国家医疗质量安全改进目标要求,调查三级公立医院国家医疗质量安全改进目标现况,制定优化路径。方法:根据国家医疗质量安全改进目标有关内容设计调查问卷,2021年1月—2022年12月选取10家三级公立医院开展调查,分析医疗质量安全改进目标推进现况,运用SWOT分析法制定落实有关改进目标的优化路径。结果:与2021年比较,2022年各医院国家医疗质量安全改进各项指标均呈现正向变化,其中急性ST段抬高心梗患者再灌注治疗率(90.48±2.40)%、急性脑梗死患者再灌注治疗率(92.72±2.68)%、肿瘤治疗前TNM分期评估率(83.86±2.82)%、住院患者使用抗菌药之前病原学送检率(84.52±2.98)%、静脉血栓有关栓塞症规范预防率(85.30±3.26)%、感染类休克集束化治疗有关完成率(83.86±3.56)%、医疗质量有关不良安全事件报告率(97.30±2.02)%升高,非计划性重新返回手术室再次手术率(10.85±1.04)%、住院患者静脉输液率(22.10±1.02)%、阴道分娩有关并发症发生率(14.14±1.30)%降低。结论:三级公立医院国家医疗质量安全改进目标实施现况良好,明确各部门工作职责和任务,制定优化路径,对促进落实国家医疗质量安全改进目标具有重要意义。

摘要：目的探索学科分类管理方法,实现各学科更精准合理的定位,提升医院精细化管理水平,使学科发展组合达到最佳效果。方法深剖波士顿矩阵设计的思路和方法论,同时结合国家医疗政策、医院发展愿景等影响学科发展的主客观因素进行组合分析,分别制定个性化的考核目标和扶持措施。结果通过波士顿矩阵分析,对两所调查医院32个学科的学科类型进行定位,在分析结果的基础上,结合实际进行有针对性的调整,确定了不同类型学科的发展策略。结论基于波士顿矩阵进行学科发展策略分析,可以为医院管理者和学科带头人科学、合理地评估医院学科建设工作,为科学决策提供有效的依据和方法。

摘要：目的:探讨江苏地区医务人员职业倦怠现状及其与工作满意度及心理健康的关系。方法:抽取苏南、苏中、苏北3个地区2558例医务人员进行问卷调查,调查内容包括个体基本特征、采用职业倦怠通用问卷(MBI-GS)中文版测量职业倦怠水平,自行设计问卷调查工作满意度,一般健康问卷(GHQ-12)评估心理健康水平。采用多因素Logistic嵌套回归模型考察职业倦怠、工作满意度及心理健康三者间的关系。结果:医务人员的工作满意度为53.60%,抑郁症状发生率为28.81%。医务人员职业倦怠综合分平均为2.44±0.89分,其中轻中度职业倦怠占75.92%,重度职业倦怠占10.20%。多因素回归分析表明,与无职业倦怠的医务人员比较,轻中度、重度职业倦怠医务人员的工作满意度分别下降83.7%和95.6%(P均<0.01),心理健康出现问题的风险也分别增加了2.99倍和10.87倍(P<0.01);与初级职称比较,高级职称的医务人员的工作满意度增加了2.20倍(P<0.01);工作满意度越高,心理健康水平越好。结论:医护人员职业倦怠发生率及水平较高,工作满意度较低,可影响心理健康。