摘要：目的观察血管周围局部应用雷帕霉素对兔自体移植静脉段内膜过度增殖的抑制作用，并初步探讨其作用机制。方法大耳白兔30只，采用自身对照设计建立模型。任取一侧静脉旁路为干预组，外涂含0.3 mg雷帕霉素的Pluronic凝胶；另一侧为对照组，外涂空凝胶。4周后测旁路静脉内膜厚度、细胞的增殖指数及PCNA、P27^kipl免疫组化阳性细胞数。并于术后1、2、4、8周检测血管壁中雷帕霉素的含量。结果干预组旁路静脉内膜厚度（63.72±14.00）μm与对照组（77.76±14.90）μm相比，增生明显减少（P〈0.05）。增殖指数对照组（29.30±7.15）明显高于干预组（20.10±9.48）（P〈0.05）。在干预组和对照组均有阳性PCNA免疫组化染色表达细胞，正常静脉未见阳性表达，对照组较干预组细胞的阳性表达更强（P〈0.05）。P27^kipl免疫组化染色干预组见阳性表达细胞，对照组表达阴性（P〈0.05）。干预组血管壁术后1～8周均可测到雷帕霉素，含量呈逐步递减趋势。结论血管周围局部应用雷帕霉素具有抑制兔移植静脉内膜过度增殖的作用；这种作用和P27^kipl的上调表达有关。

摘要：目的观察血管周围局部应用雷帕霉素对兔自体移植静脉段内膜过度增殖的抑制作用。方法大耳白兔15只,采用自身对照设计建模。任取一侧静脉桥为干预组,外涂含0·3mg雷帕霉素的Pluronic凝胶;另一侧为对照组,外涂空凝胶。4周后测桥静脉内膜厚度、细胞的增殖指数及p27kip1免疫组化阳性细胞数。结果干预组桥静脉内膜厚度为(63·7±14·0)μm,明显少于对照组的(77·8±14·9)μm(P<0·05)。增殖指数,干预组为29·3±7·2,明显高于对照组的20·1±9·5(P<0·05)。p27kip1免疫组化染色在干预组见有阳性表达细胞,而对照组表达呈阴性。结论血管周围局部应用雷帕霉素具有抑制兔移植静脉内膜过度增殖的作用;这种作用与p27kip1的上调表达有关。

摘要：目的探讨活体猪肺微波消融过程中组织热沉积剂量和消融固化范围之间的相关性。方法根据微波消融工作原理,遵循能量守恒定律设计实验。以活体家猪为实验对象,对实验猪的右肺进行微波消融。设置主机输出功率为40、60、80、100 W,消融时间5 min,每个功率消融10个位点。测定消融针尖端的有效输出功率、组织的热沉积剂量。结果有效输出功率和组织热沉积剂量均随主机输出功率的增加而增加,消融体积亦随之增大。不同功率组消融体积与组织热沉积剂量的相关指数为97.2%,相关性极高。结论有效输出功率比主机输出功率更准确的反映消融组织实际接受的功率;而组织的热沉积剂量可真实的反映组织接受的微波消融能量,两者有可能成为量化消融范围的标准。

摘要：目的调查ICU护士对2011年美国疾病控制预防中心(CDC)《血管内导管相关感染预防指南》的掌握程度及其影响因素,为开展针对性培训提供科学依据。方法采用方便抽样法,于2013年1-3月用自行设计问卷对3个地区4所三级医院的201名ICU护士进行调查,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 201名ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南》知识问卷得分为(8.25±3.13)分,及格率仅为10.4%;总知晓率为84.1%;单因素分析结果显示,不同工作单位、地区、科室、职称、护士类别、ICU工作年限等的护士得分差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,问卷得分与工作单位、地区、科室、职称和ICU工作年限有关。结论 ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南》知识的掌握程度低,应加强培训提高其知识水平,制定标准化护理流程,加强护理管理,以利于落实《血管内导管相关感染预防指南》,达到导管相关性血流感染"零容忍"的目标。

摘要：目的:3D 导航是精准肺段及亚肺段切除有效工具。本文报告3D 导航软件DeepInsight在胸腔镜肺段切除手术中的应用体会。方法:2018 年6 月―10 月收集确诊为肺部毛玻璃样病变或小结节49 例患者的肺部增强CT DICOM数据,运行DeepInsight 3D导航软件,行支气管CT血管造影(computed tomography angiography, CTA)。采用“团注测试法”,计算对比剂“时间-密度”曲线,提取支气管及肺血管数据并成像。将 3D成像与手术中解剖相对照,观察 3D导航效果。结果分为满意、较满意及不满意,并分析其原因。结果:49 例中满意32 例,较满意10 例,不满意7 例。成功应用手术导航21 例。结论:DeepInsight 3D 导航软件是专为胸外科医师设计的一款肺段切除导航软件,为胸外科开展肺段及亚肺段切除提供了方便、安全、有效的手术导航。掌握CT 扫描时间和对比剂剂量是成功实施支气管CTA的关键步骤。

摘要：目的调查ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南(2011)》的知识掌握情况,探讨提高临床工作中对指南依从性的方法。方法采用自行设计调查问卷对224名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南(2011)》知识问卷得分为(8.47±3.10)分,及格率仅为12.95%;85.27%的护士听说过该指南;42.41%的护士接受过相关培训;护士认为临床工作中影响指南实施的主要因素是护士配备少、工作量大(45.98%)和对指南所推荐的措施不熟悉(38.39%)。结论 ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南(2011)》知识掌握不理想,建议根据实际情况,加强培训,同时改进培训方式。