摘要：目的:比较3种获取脂肪方法对脂肪细胞损伤的影响程度,选择理想的获取脂肪的方法,以提高脂肪颗粒注射移植效果。方法:实验于2003-03/2004-12在南通大学附属南通第三医院整形烧伤外科和南通市第一人民医院整形烧伤科、病理科进行。①用亚甲蓝于脐下缘标记一长约1cm的弧形切口,在下腹部局部脂肪堆积隆起明显处标记出吸脂范围、并设计左上、左下、右上、右下4个相邻区域。标记后碘酊固定。分别采用切取脂肪剪碎法、注射器法和电动式脂肪抽吸法获取脂肪颗粒。②手术切取脂肪剪碎法:沿弧形切口切开皮肤,适当分离,在切口处用新的手术刀片切取一块约1cm×1cm×0.6cm大小的脂肪组织,用整形专用剪刀(锋利)剪碎成直径3.0～4.0mm大小的脂肪颗粒。③注射器抽吸脂肪颗粒法:在左上、右下两个区域,常规用接有20mL脂肪移植用的专用吸脂针,抽活塞至注射器20mL处,用卡簧固定,抽吸针在皮下往返抽动,抽取脂肪约20mL,尽量在同一部位由深至浅循序一次性抽足所需脂肪量,皮下保留0.5cm厚度的脂肪,已经抽吸的部位压迫止血。④电动脂肪抽吸法:在左下、右上两个区域,用电动脂肪特制抽吸管置入待抽吸区域皮下脂肪组织内,调节负压为-75kPa,防止漏气以保持相对稳定的负压,往返抽动抽吸管12次,抽吸脂肪约30mL。所得脂肪颗粒的纯化,分别用生理盐水冲洗、4层纱布吸附过滤,去除其中的血液、肿胀麻醉液、脂质、细胞碎片等。所获标本做成石蜡切片,van-giesn染色,镜下观察脂肪细胞的损伤程度。结果:切取脂肪剪碎法、注射器法获取脂肪,对脂肪细胞的损伤率(均值)比较,差异无显著性意义犤(12.3±1.6)%,(16.6±2.5)%犦,均显著低于电动式脂肪抽吸法犤(52.8±6.8)%,P<0.05犦。结论:3种获取脂肪的方法对脂肪细胞损伤的程度不同,注射器法和切取脂肪剪碎法对脂肪细胞损伤的程度相似,均比电动式脂肪抽吸法轻。