摘要：目的分析螺旋CT三维重建技术在踝关节骨形态结构中的应用价值。方法收集南阳市骨科医院2021年5月至2022年3月收治的214例患者的正常踝关节影像学数据(X线、CT),并进行螺旋CT三维重建。测量踝穴前后距(antero-posterior gap,APG)、胫骨下端最大前后径(maximal tibial thickness,MTiTh)、距骨滑车弦高(height of the talar tenon,Th)、踝穴前后倾斜角(antero-posterior inclination angle of the mortise,APA)、踝穴顶点与胫骨最厚处平面沿胫骨纵轴方向的垂直距离(distance of MTiTh from the vertex of the mortise,MDV)、踝穴最前点与胫骨下段最厚处平面沿胫骨纵轴方向的距离(distance of level of MTiTh from the anterior limit of the mortise,MDA)、内外踝最大间距(malleolar width,MalW),并计算距骨平均纵横比[距骨滑车尾部长度(trochlea tail length,TaAL)/距骨宽度(tarsal width,TaW)]、胫骨平均纵横比[MTiTh/胫骨宽度(tibial width,TiW)]。结果相较于女性患者(n=96),男性患者(n=118)的踝关节APG较短,MTiTh、Th、MDV、MDA、MalW较长,APA、TaAL/TaW较小(P0.05);与X线检查相比,螺旋CT三维重建技术下的踝关节MTiTh、Th、MDV、MDA、MalW、TaAL/TaW、MTiTh/TiW较短(P0.05)。结论不同性别间踝关节骨的形态结构存在差异,临床采用不同方法检测踝关节骨形态结构也会得到不同结果,对此临床在踝关节假体形态设计方面需考虑性别、测量方法的影响。