摘要：目的应用千伏级锥形束CT（kVCBCT）评价头颈部肿瘤图像引导放疗的摆位误差。方法选取2009年3月至2011年10月的256例行调强放疗的头颈部肿瘤患者，采用头颈肩面罩固定体位，最终等中心标记法定位，配有LAP可移动式激光定位系统的PhilipsPQSCT或PhilipsBrillianceCTBigBore进行CT扫描。CT图像通过网络传输给VarianEclipse治疗计划系统，用来进行勾画靶区和设计计划。在治疗前使用VarianiX直线加速器的机载影像系统（OBI）行kVCBCT扫描和配准，得出左右、头脚和前后3个方向的摆位误差。结果473组摆位误差数据呈高斯分布，3个方向的平均误差分别为（-0．6±1．3）、（0．5±1．6）和（0．9±1．7）mm，使用公式M=2．5∑＋0．78计算外放边界分别为2．4、2．4和3．4mm。其中，BigBore组的288组数据的计算外放边界分别为2．0、2．1和1．7mm。结论最终等中心标记法的摆位误差优于参考点标记法，同时为CTV外放PTV的边界提供了有效的依据。