摘要：目的通过全膝关节置换术前、术后影像学测量及患者膝关节功能评估,初步总结中老年膝骨关节炎（KOA）人群股骨前髁厚度（ACO）的影像学参数,并探讨在全膝关节置换术中ACO对术后膝关节活动度的影响。方法自2010年1月至2012年12月因KOA行全膝关节置换术患者69例（82膝）,男16例（20膝）,女53例（62膝）;年龄45~78岁,平均63岁。测量患者术前及术后12周侧位X线片上股骨前髁的厚度、关节活动度及HSS评分,进行统计学分析。结果男性患者ACO平均值为（7.3±1.7）mm,女性为（7.3±1.4）mm,不同性别之间ACO差异无统计学意义（P〉0.01）;术前ACO为（7.3±1.5）mm,术后为（6.4±1.7）mm,差异有统计学意义（P〈0.01）;关节活动度及HSS评分术前与术后相比差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论中老年KOA人群ACO无性别差异;膝关节置换术后股骨前髁较术前变小,与股骨假体的设计及术中股骨截骨有关;膝关节股骨假体截骨时,可以适当前移截骨模块或增大股骨假体型号,在4 mm范围内不会引起髌股关节的填塞。

摘要：骨质疏松(OP)是世界上最常见的骨代谢病,累及许多人的健康,造成巨大的医疗负担。至今为止,公认本病的最大危害是容易发生骨折,以及由骨折后发生的各种并发症。骨质疏松性骨折进行手术内固定是一种重要的治疗方法,而矫形外科医生面临的一个棘手问题,是使用器械对这类骨折进行固定时,难以获得可靠的稳定性、术后内置物容易松动甚或脱落从而可导致固定失败,影响骨折的愈合。为此,许多学者都寄希望于内固定设计、材料的改进、手术技术的完善以及骨质疏松骨质的加强,以期改善早期内固定的可靠性。本文就近年来内固定设计、材料改进的现状作一综述。[第一段]

摘要：目的比较椎间盘切除植骨融合内固定术与单节段椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症伴ModicⅠ型改变的临床疗效。方法回顾性分析自2012-09—2016-09诊治的86例单纯腰椎间盘突出症伴ModicⅠ型改变。43例采用椎间盘切除植骨融合内固定术治疗(观察组),43例采用单节段椎板开窗减压髓核摘除术治疗(对照组)。比较2组术后3个月与术后2年JOA评分、ODI指数、疼痛VAS评分,术后3个月与术后3年L3、4、L4、5、L5S1腰椎活动度,比较2组椎间隙高度变化值。结果86例均顺利完成手术并获得随访,随访时间平均36.2(12~48)个月。对照组5例复发腰椎间盘突出症,二次手术治疗后治愈。2组术后3个月及术后2年JOA评分、ODI指数、术后3个月疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2年观察组疼痛VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月与术后3年L3、4、L5S1活动度均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月与术后3年L4、5活动度丧失。观察组L3、4、L5S1椎间隙高度变化值大于对照组,对照组L4、5椎间隙高度变化值大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间盘切除植骨融合内固定术与单节段椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症伴ModicⅠ型改变均可取得满意疗效,医师应根据患者情况个性化设计治疗方案。

摘要：目的:研究数字化卫生分队(营)项目中主要系统所使用的关键技术,并探讨其设计和应用。方法:通过开展信息流、伤员流、物资流、指挥流的相关研究,对卫生分队(营)战救流程进行了统筹优化,梳理其主要系统所使用的关键技术。结果:建立了一套完整的野战电子病历,很好地将战救信息系统、数字化医学诊查系统以及战救物资管理系统相融合,最大化地实现了信息共享。结论:通过该项目的研究与应用,提高了卫生分队(营)的数字化水平,增强了卫生分队(营)的野外救治和卫勤保障能力。

摘要：目的:针对野战噪声条件下便携式野战医疗装备的语音交互性能受到影响的问题,设计一种小尺寸双麦前端系统。方法:该系统基于最小二乘准则实现小尺寸双麦波速形成,进而实现前端语音增强。系统硬件主要由双麦、信号预处理模块、嵌入式处理器、模拟数字转换器(analog to digital converter,ADC)、数字模拟转换器(digital to analog converter,DAC)、供电模块等组成。其中,双麦采用2个贴片式微机电系统(micro electro mechanical system,MEMS)麦克风,信号预处理模块、ADC、DAC内置在通用音频编码器WM8978中,嵌入式处理器采用STM32F405系列处理器,供电模块采用LM1117电压调节器芯片。系统软件采用KeilμVision4开发软件编译和测试。为验证该系统的性能,进行指向性实验和语音增强实验。结果:指向性实验结果表明,在0.5~2.0 kHz频率范围内,该系统在各频点的指向性一致性较好;语音增强实验结果表明,在枪声、监护仪报警、医疗器皿碰撞3类非平稳噪声条件下,该系统可有效提升语音的音质及识别率。结论:该系统能实现语音增强,可为便携式野战医疗装备的语音交互提供有效的支持。

摘要：目的:运用Plackett-Burman实验设计联合Box-Behnken响应面法,筛选大孔树脂法优化镰形棘豆中总多糖的纯化工艺。方法:通过单因素试验探讨各因素对镰形棘豆总多糖吸附率或洗脱率的影响。在此基础上,采用Plackett-Burman实验设计筛选影响镰形棘豆多糖回收率3个显著性因素,再采用Box-Behnken响应面法对这3个主要影响因素进行工艺优化,得到最佳纯化条件,并进行验证分析。结果:大孔树脂为ADS-7,径高比为1∶11,上样液浓度为0.2 mg·ml^-1,上样量为60 ml,上样速率为1.0 ml·min^-1,洗脱液为51%乙醇,洗脱量60 ml,洗脱速率为1.0 ml·min^-1,验证试验中镰形棘豆多糖平均回收率达87.03%,RSD为0.52%,与预测值的偏差为2.80%。通过该工艺镰形棘豆总多糖的纯度由19.2%提高到66.5%。结论:Plackett-Burman联用Box-Behnken响应面法优化的镰形棘豆多糖纯化工艺稳定可靠、简便易行,可为镰形棘豆总多糖的开发利用奠定基础。

摘要：目的探讨微动解剖型肩锁钢板内固定治疗RockwoodⅡa、b型锁骨远端骨折的临床疗效。方法采用微动解剖型肩锁钢板内固定治疗锁骨远端骨折27例。结果27例均获得随访,时间6～18个月,骨折愈合均满意。按Karlsson疗效标准进行评定:优85.2%(23/27);良14.8%(4/27)。结论微动解剖型肩锁钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特点,固定可靠,可早期功能锻炼。

摘要：目的优选复方茵陈合剂中大黄提取工艺。方法采用正交设计考察浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数对大黄中5个游离蒽醌化合物提取量的影响。结果大黄最佳煎提工艺为浸泡6 h,煎煮3次,每次煎煮时间15 min。结论该工艺简单方便且稳定可靠,适用于大黄煎煮提取。

摘要：目的：通过设计一种中空植骨式动力髋螺钉（中空钉，Hb—DHS）来提高骨折愈合率和降低骨坏死率。方法：本实验选取8只健康实验猪（华南型，雌雄各半，20～30kg／只），平均分为两组（8周组和16周组，每组4只），取双后肢制作股骨颈骨折（颈中型，Garden III型）动物模型，骨折间隙为0．5mm，取髂骨植骨，右侧中空钉固定、左侧普通钉固定。术后8、16周采用x线分析骨折愈合及股骨头坏死情况并处死动物进行大体标本分析。结果：术后8、16周，Lane-Sandhu评分骨折愈合及ARCO分期股骨头坏死时发现中空钉组与普通钉组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；大体标本观察时发现股骨头色泽、外观形态、关节软骨面、软骨下骨质、股骨颈骨折部、中空钉内部植骨存活状态及与周围骨小梁连接状况等中空钉组与普通钉组比较差异有统计学意义。结论：应用中空钉（Hb-DHS）治疗实验猪股骨颈骨折（颈中型，Garden III型）可以提高骨折愈合率、降低股骨头坏死率，为临床治疗青壮年股骨颈骨折（颈中型，Garden III型）提供了理论依据。

摘要：目的没计一种新型板棒复合胸腰椎前路内固定装置（D-rod），并评价其生物力学效果。方法18具家猪脊柱（T12～L3）标本按随机数字表法分为D—rod组、Z—plate组和Ventrofix组，每组6具，测量3组标本的骨密度并进行比较。制作3组标本L1爆裂骨折模型，钛笼植入重建椎体并分别采用D-rod系统、Z—plate系统和Ventrofix系统内固定。对标本施加6．0Nm纯力偶矩，依次测试3组标本前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左轴向旋转、右轴向旋转6种状态下的相对角位移运动范围，比较其稳定性。结果D—md组、Z—plate组和Ventrofix组3组标本骨密度值分别为（1．265±0．073）g／cm2、（1．126±0．082）g／cm2、（1．403±0．095）g／cm2，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。生物力学测试显示，前屈、后伸及左、右侧弯状态下，D-rod组和Ventrofix组的稳定性优于Z—plate组（均P〈0．05）；左、右轴向旋转状态下，DIrod组与Z—plate组的稳定性优于Ventrofix组（均P〈0．05）。结论自行设计的D—rod系统作为一个锁定系统．具有低切迹、易调整的优点，可为胸腰椎前路修复重建提供足够的稳定性。