摘要：目的采用三维有限元方法建立平台转换种植系统的模型,分析平台转换种植系统应用于前牙时,不同加载时种植体植入不同深度的应力分布情况。方法利用Solidwork2007设计软件和Ansys Workbench有限元分析软件,分析平台转换种植体分别在植入牙槽嵴水平、牙槽嵴下1 mm(minus1)、牙槽嵴下2 mm(minus2)时的应力分布情况,以常规种植体为对照组。结果平台转换种植体中牙槽嵴顶骨质的应力值随种植体植入深度加深而有效降低,且比常规组小,而常规组随种植体深入种植应力没有发生明显变化。垂直加载下,各个模型中平台转换基台的应力分布基本相似,与种植深度无明显的相关性,而常规基台的应力分布随着种植深度的下移呈逐渐上移的趋势;各个种植深度中两组种植体、松质骨的应力分布情况基本相似,与种植深度无明显的相关性;在平台转换组中,皮质骨的应力分布随种植深度的下移而下移,而常规组中应力始终集中于牙槽嵴顶与基台相接处没有变化,且其应力分布比平台转换组集中。水平加载下各模型的应力分布规律与垂直组相似,不同的是基台、种植体的最大应力值主要集中在他们相应部位的唇侧。皮质骨中,唇侧的应力明显较垂直加载组集中。结论平台转换种植体植于牙槽嵴顶下水平可以改善牙槽嵴顶应力分布情况,比常规种植体有明显的优势,水平方向的分力将增加牙槽嵴顶骨组织受力,应尽量避免。

摘要：目的 开展在三维可视化技术及术中实时导航辅助下,采取经口腔入路内窥镜下切除咽旁及侧颅底肿瘤的初步研究。方法 对8例咽旁或侧颅底区域的软组织肿瘤患者术前CT数据建模,通过三维可视化技术重建肿瘤与周围血管及其他重要结构的解剖位置关系,进行术前设计。术中采取经口腔入路,术中实时导航引导,内窥镜下切除咽旁及侧颅底软组织肿瘤,并评估该方法的临床应用价值。结果 8名患者采用该技术进行手术,术中失血量均控制在150 mL以内,平均失血量约125 mL。术后患者并发症发生率低,通过术后功能训练,患者均能够获得良好恢复。因采用经口入路,患者术后面部皮肤无伤口无瘢痕,对患者容貌无影响。结论 三维可视化技术、术中实时导航及内窥镜三者联合为咽旁肿瘤或侧颅底肿瘤患者提供了一种美观、安全、微创的手术方式。

摘要：目的分析三维数字化技术辅助颏成形术矫治颏部畸形对颏部形态的影响,总结手术计划。方法 2012年1月~2018年2月,医院颅颌面外科共采用三维数字化技术辅助颏成形术,矫治颏部畸形46例常规正畸治疗无效患者,回顾性分析,分析并发症发生情况、随访复发情况、患者满意率,14例对象进行了体像障碍心理健康评估,采用美容心理状态自评量表(Cosmetic Mental States-Scale,CMSS)评价是否出现体像障碍,对比设计、术后即刻、术后随访检测各测量值水平。结果未见愈合延迟、感染、神经与血管损伤、关节疼痛、下颌关节紊乱等并发症,24例出现面部感觉麻木表现,持续1个月~5个月不等,未见复发、患者手术满意率达到100%,出现1名体像障碍。所有的对象手术都达到预期的目标,美观度、功能恢复达到兼顾,获得患者的好评。三维数字化设计、术后即刻、术后随访的Go-Me/SN、Pog-NB、SNB、Si-EP、N-ANS、ANS-Me、ULL/LLL、GmNs-Pogs、Sn-Gns-C水平差异无统计学意义(P> 0.05),术后即刻N-Me高于三维数字化设计、术后随访低于术后即刻,差异有统计学意义(P <0.05)。结论三维数字化技术辅助颏成形术矫治颏部畸形疗效肯定,设计完成率高,在鼻根点、颏下点距离控制上设计完成率有待提升,但是可以通过后期的正畸等治疗弥补。