摘要：近年来,互联网发展迅猛,已继广播、电视、报纸杂志之后,成为第四大最具影响力的传播媒介,其影响力已逐渐渗透到人类世界的每一个角落。互联网的兴起与发展不仅改变了人际传播的模式,更蕴含了无限的商机。文章研究目的是深入了解某医院的网络部署情况,旨在协助该医院实现无线网络部署并解决网络安全过程中遇到的问题,从而持续优化无线网络服务。基于某医院的实际情况,文章对其网络系统的问题进行了深入剖析,以负载均衡为核心理念,精心设计了全新的网络架构,并对设备进行了合理选型。此外,文章还对OSPF、VLAN以及IP地址等关键要素进行了全面规划。同时,特别对网络安全进行了综合规划和严格验证。通过本次网络规划,成功搭建了符合信息化时代要求的基础网络设施,显著提升了某医院的信息化程度。

摘要：背景MR扫描前采用安抚策略是否可提高患儿非镇静状态下的检查配合度尚不明确。目的探讨基于辅助决策的智能化安抚策略信息系统用于降低学龄前儿童短时MR扫描镇静率的成效。设计质量改进研究。方法纳入就诊于复旦大学附属儿科医院厦门分院门诊(不含急诊)和住院期间至放射科预约MR的年龄3~5岁患儿,行常见部位常规序列普通平扫且扫描总时间约10 min;排除因精神、心理疾病或智力障碍无法沟通及保持安静状态的患儿;排除因急重症需紧急行MR检查而无安抚条件的患儿。质量改进前由安抚师根据自身经验与家属讨论后制定安抚方案,质量改进后使用智能化安抚策略信息系统辅助决策。由安抚师陪伴执行安抚方案后进入模拟MR扫描,第一次或第二次模拟扫描成功则进入正式MR扫描;2次模拟MR扫描均失败,或正式MR不能配合者,则通过药物镇静完成扫描。比较质量改进前后的安抚成功率、安抚时间和图像质量。主要结局指标安抚成功率。结果125例3~5岁患儿进入本文分析,男65例(52%),改进前62例,改进后63例。通过安抚策略完成模拟MR扫描111例,改进前52例,改进后59例;通过安抚策略完成正式MR扫描99例,改进前46例,改进后53例。共26例通过灌肠镇静药物后完成MR扫描,改进前16例,改进后10例。质量改进后安抚成功率较改进前高(84.1%vs 74.2%)、安抚时间较改进前缩短[(42.91±5.43)min vs(54.35±7.02)min],差异均有统计学意义,改进前后和安抚成功组与失败组的图像质量比较差异均无统计学意义。结论应用基于辅助决策的智能化安抚策略信息系统,有助于减少学龄前儿童在行短时MR扫描时镇静药物的使用,且能提高安抚效率。

摘要：在医疗临床工作中,锐器盒是存放医疗垃圾的必需物品之一.主要用于存放锋利尖锐的利器,比如注射器针头、安瓿、玻璃瓶渣等.目前临床上使用的锐器盒存在以下不足:1)锐器盒投掷口处开口较大且没有任何防护设施,若放置不当或受外力因素影响,不慎倾倒,里面的垃圾容易漏出,增加感染和相关人员被划伤风险.2)临床要求锐器盒的存放容量不得超过整个锐器盒容量的3/4.但在实际操作中,受个人主观因素影响,难以把握具体的3/4的容量,若使用不足会造成资源的浪费,若存放过满又增加安全风险.

摘要：本文为实现更年期妇女健康的信息化管理,基于NOSQL数据库设计并实现更年期妇女健康管理系统,实现了对更年期妇女健康的闭环管理,提升更年期妇女健康管理水平与服务质量。

摘要：党的二十大对新时期加快推进健康中国建设作出全面的战略部署,党建工作和卫生健康事业得到进一步的重视与发展,新时代带来新使命,如何加强党建工作成为公立医院实现高质量发展必不可少的重要一环。本文以厦门市儿童医院为例,分析医院在党建方面存在党建与业务融合度不高、组织建设不完善、考核机制不健全、工作缺乏创新性等问题,并从医院的实践经验出发,就完善顶层领导设计、夯实组织体系建设、优化人才培养工作、健全监督考核机制、强化理论思想武装、积极参与文明创建等方面作出探索并获得一定成效,进一步就创新医院发展思路、引入科学管理方式、凝练品牌特色、形成可借鉴经验等方面提出思考,为公立医院加强党建工作提供借鉴和启发。

摘要：目的:比较Er:YAG激光拆除不同厚度和透明度的二硅酸锂玻璃陶瓷贴面的时间,观察其对贴面和牙面表面形貌的影响。方法:对12颗离体上颌第一前磨牙的颊面进行贴面预备,通过计算机辅助设计与制作系统完成12个全瓷(IPS *** CAD二硅酸锂玻璃陶瓷材料)贴面制作,颜色均为A2色。依据材料和厚度不同将12个贴面分成4组,即*** HT 0.5 mm组、*** HT 1.0 mm组、*** LT 0.5 mm组和*** LT 1.0 mm组。采用树脂水门汀将贴面与对应的预备体粘接,室温下利用生理盐水进行样本储存。7天后通过Er:YAG激光拆除各组贴面,记录所需时间。将拆除后的离体牙、*** HT 0.5 mm贴面组和*** LT 0.5 mm贴面组进行扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)观察,检测拆除后的表面形貌改变。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:1.0 mm厚的全瓷贴面较0.5 mm厚的拆除时间长,*** LT 0.5 mm组拆除时间长于*** HT 0.5 mm组,*** LT 1.0 mm组拆除时间长于*** HT 1.0 mm组,均有统计学差异。经Er:YAG激光拆除的全瓷贴面SEM未发现明显裂缝裂纹、“凹坑状”破坏等;牙面SEM见粘接剂覆盖,未发现裂纹、牙釉质熔融现象。结论:Er:YAG激光可成功拆除二硅酸锂玻璃陶瓷贴面;材料类型、厚度影响其拆除时间,*** LT贴面透光率较低则拆除时间较长,并且贴面越厚所需的拆除时间越长。Er:YAG激光能量不会导致陶瓷和牙体组织的表面形貌受损。

摘要：目的探讨孤独症儿童母亲在照顾患儿过程中的希望体验,为制订孤独症儿童母亲心理干预及教育培训方案提供参考。方法基于Synder希望理论设计访谈提纲,于2020年6月至12月通过目的抽样法选取福建省某三级甲等专科医院儿童心理科的15名孤独症儿童母亲进行面对面半结构化访谈,借助Nvivo11软件整理访谈资料,采用归纳性内容分析法提炼主题。结果共提炼4个主题:希望的含义、实现希望的动力、实现希望的阻碍因素、保持希望的重要意义。结论在孤独症儿童的照顾过程中,保持希望对患儿母亲具有重要意义,医护人员可从情感支持、信息支持、语言鼓励、内在信念引导等强化患儿母亲保持希望的动力,从经济、医疗资源支持、家庭干预技能培训、家庭支持、提供获取专业信息渠道等方面丰富患儿母亲实现希望的途径。

摘要：目的:妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是临床上常见的妊娠合并症,对母婴近期或远期的健康均会产生不良的影响。GDM的危险因素复杂、多样,孕妇年龄越大、产次越多,GDM发病风险也越高。若这两个已知的独立危险因素在各组间的分布不均衡,可能会掩盖其他危险因素的作用。因此,本研究以初产孕妇为研究对象,采用年龄1:1配对设计的病例对照方法探究GDM发病的危险因素,旨在对存在高危因素的孕妇进行早期干预,以降低其在孕中后期发生GDM的可能性,促进母婴健康。方法:回顾性收集2018年8月至2019年10月在厦门大学附属妇女儿童医院产科或营养科门诊定期行产检、营养咨询的2425例孕妇的临床资料,根据纳入和排除标准,共2287例孕妇进入研究。在孕24~28周经口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)确诊为GDM且资料完整的231例孕妇纳入GDM组。在糖耐量正常且资料完整的孕妇中,以GDM组年龄段为匹配因素进行1:1配对,用随机数字方法随机选择231例孕妇作为对照组进入研究。受试者总体年龄22~45(28.82±4.03)岁。收集患者孕前BMI,孕早期尿酸、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血脂指标及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平,孕13周前及孕24周前体重增长,流产次数,乙肝表面抗原是否阳性,父、母是否患有糖尿病、高血压等资料。比较2组孕前BMI、孕早期尿酸水平、孕早期FBG水平、孕13周前及孕24周前体重增长、早期血脂指标及HbAlc水平等资料。采用logistic回归分析研究GDM的危险因素。对2组孕妇孕24周前体重增长进行分层分析。结果:GDM组孕前BMI、孕早期尿酸水平、孕早期FBG水平、孕13周前及孕24周前体重增长均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。GDM组孕早期LDL水平高于对照组,而HDL水平则低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。GDM组流产超过2次、孕前超重或肥胖、孕早期FBG超过5.1 mmol/L的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着孕24周前体重增长切点值的上升,GDM发病风险也逐渐增加,当切点值达到10 kg时,差异具有统计学意义(OR=1.988,P=0.004)。孕早期HDL≥1.6 mmol/L是GDM的保护因素(OR=0.460,P=0.016),而孕24周前体重增长超过10 kg(OR=1.743,P=0.032)、孕早期FBG超过5.1 mmol/L(OR=3.488,P=0.001)、孕早期LDL≥2.50 mmol/L(OR=2.179,P=0.032)是GDM的危险因素。其中,孕早期FBG超过5.1 mmol/L对增加孕中后期发生GDM风险的影响最大。结论:在初产孕妇中,排除年龄的影响后,孕早期FBG及孕早期LDL水平越高,孕中后期发生GDM的风险越高。孕妇应当及早控制饮食,将孕24周前体重增长控制在10 kg以内,以降低发生GDM的风险。

摘要：目的观察玻璃体内注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象 2017年1-12月厦门市儿童医院ROP患儿24例(47眼),其中阈值病变或阈值前病变Ⅰ型33眼,急进型后极部ROP 14眼。方法患眼玻璃体内单次注射康柏西普0.03 ml,术后1、2、4、6、10、14、18、24周进行眼底随访复查。治疗有效为附加病变消失或血管纡曲、扩张减轻,嵴淡化或消退,周边无血管区开始血管化。主要指标治疗有效及复发的眼数。结果行1次注射者39眼;行2次注射者4眼,联合视网膜激光光凝者4眼,行玻璃体切除术者1眼。所有患眼治疗均有效,随访期间未见复发者。随访期间,2眼于注射后1周见局部沿血管分布的白色渗出,余均未见与药物或治疗相关的眼局部及全身并发症。结论玻璃体内注射康柏西普治疗ROP有效,但远期安全性尚待评估。

摘要：目的:探讨自行设计的可调节防护架在尿道下裂术后患儿护理中的应用。方法:选取2020年6月—2021年5月我院就诊的尿道下裂术后患儿238例,采用随机数字表法分为干预组(可调式下体防护架)与对照组(普通支被架),各119例,比较研究患儿术后的舒适度、非计划拔管率、约束率、患儿家长及护理人员使用满意度。结果:干预组身体约束率下降的同时患儿舒适度、患儿家长满意度及护理人员使用满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组非计划拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制可调节防护架结构简单、使用方便,不但能降低身体约束率,且能防止患儿接触伤口,牵拉尿管,预防非计划拔管,同时又便于医护人员对伤口观察。