摘要：探讨采用数字化导板去除折断纤维桩后计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制造(CAM)一体化纤维桩核修复牙体缺损的应用前景。本文报道1例左上侧切牙纤维桩折断后采用定制车针及数字化导板引导下拆除,完成根管再治疗后CAD/CAM一体化纤维桩核及氧化锆全冠修复,并采用T-ScanⅢ系统进行咬合测试,为纤维桩折断后行二次修复提供参考。

摘要：目的 开展在三维可视化技术及术中实时导航辅助下,采取经口腔入路内窥镜下切除咽旁及侧颅底肿瘤的初步研究。方法 对8例咽旁或侧颅底区域的软组织肿瘤患者术前CT数据建模,通过三维可视化技术重建肿瘤与周围血管及其他重要结构的解剖位置关系,进行术前设计。术中采取经口腔入路,术中实时导航引导,内窥镜下切除咽旁及侧颅底软组织肿瘤,并评估该方法的临床应用价值。结果 8名患者采用该技术进行手术,术中失血量均控制在150 mL以内,平均失血量约125 mL。术后患者并发症发生率低,通过术后功能训练,患者均能够获得良好恢复。因采用经口入路,患者术后面部皮肤无伤口无瘢痕,对患者容貌无影响。结论 三维可视化技术、术中实时导航及内窥镜三者联合为咽旁肿瘤或侧颅底肿瘤患者提供了一种美观、安全、微创的手术方式。

摘要：近年来,左贡县准确把握医改工作新形势、新任务、新要求,率先在全自治区推行县域医疗一体化管理。在全面推进医改的过程中,左贡县坚持党的领导,围绕以人民为中心的发展思想,采取“七个一体化”措施推进紧密型医共体建设,在重视顶层设计的同时,把战略部署变为具体工作安排,切实持续提升西藏县域医疗卫生服务水平,推动各族群众生产生活方式和思想观念的现代化变革,不断增强群众的获得感、幸福感和安全感,探索了一条适合西藏县域医疗改革的道路。

摘要：本文报道1例上前牙区美学缺陷疾病患者的治疗过程。以恢复前牙粉白美学为导向,制订治疗计划,通过数字化手段完成术前临时修复体设计、牙冠延长术导板制作、术后龈缘变化观察以及正式修复体制作。修复治疗后3年复查,患者对治疗效果满意。

摘要：目的:比较Er:YAG激光拆除不同厚度和透明度的二硅酸锂玻璃陶瓷贴面的时间,观察其对贴面和牙面表面形貌的影响。方法:对12颗离体上颌第一前磨牙的颊面进行贴面预备,通过计算机辅助设计与制作系统完成12个全瓷(IPS *** CAD二硅酸锂玻璃陶瓷材料)贴面制作,颜色均为A2色。依据材料和厚度不同将12个贴面分成4组,即*** HT 0.5 mm组、*** HT 1.0 mm组、*** LT 0.5 mm组和*** LT 1.0 mm组。采用树脂水门汀将贴面与对应的预备体粘接,室温下利用生理盐水进行样本储存。7天后通过Er:YAG激光拆除各组贴面,记录所需时间。将拆除后的离体牙、*** HT 0.5 mm贴面组和*** LT 0.5 mm贴面组进行扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)观察,检测拆除后的表面形貌改变。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:1.0 mm厚的全瓷贴面较0.5 mm厚的拆除时间长,*** LT 0.5 mm组拆除时间长于*** HT 0.5 mm组,*** LT 1.0 mm组拆除时间长于*** HT 1.0 mm组,均有统计学差异。经Er:YAG激光拆除的全瓷贴面SEM未发现明显裂缝裂纹、“凹坑状”破坏等;牙面SEM见粘接剂覆盖,未发现裂纹、牙釉质熔融现象。结论:Er:YAG激光可成功拆除二硅酸锂玻璃陶瓷贴面;材料类型、厚度影响其拆除时间,*** LT贴面透光率较低则拆除时间较长,并且贴面越厚所需的拆除时间越长。Er:YAG激光能量不会导致陶瓷和牙体组织的表面形貌受损。

摘要：目的:通过计算机辅助设计(computer aided design,CAD)评估镜像、生物再造和人工堆蜡模式形成的虚拟修复体与原始天然牙形态的数学匹配效果。方法:在20颗原始上颌天然牙(20位参与者)的石膏模型上行全瓷冠牙体预备,并扫描预备前后的模型,形成镜像(mirror-image,MI)、生物再造(biogenericreconstruction,BR)和人工堆蜡(waxed-ups,WU)的虚拟修复体和原始天然牙的图像(CEREC?software v4.0)。评估虚拟修复体与原始天然牙的三维距离(three-dimensional distance,3-DD)和体积变化率(rate of volume change,RVC)(Geomagic Qualifyv7.0,USA,输出),统计分析3种模式之间的差异(单因素方差分析和秩和检验,检验水平α=0.05)。结果:3-DD统计表明,MI与BR之间的差异无统计学意义;MI和BR与WU之间的差异有统计学意义(P<0.05)。RVC统计表明,MI与BR和WU之间的差异有统计学意义(P<0.05);BR与WU之间的差异无统计学意义。结论:CAD软件镜像恢复的上颌前牙修复体形态优于生物再造和人工制作,CAD镜像复制能有效的重建天然牙形态,是一种较理想的修复模式。

摘要：目的:探讨纯钛支架义齿方案修复牙列缺损的效果。方法:将牙列缺损患者按照义齿设计方案的不同进行分组,采用纯钛支架义齿修复方案的130例为研究组,采用钴铬合金支架义齿修复方案的130例为对照组。分析两组的牙龈指数、咀嚼效率,修复满意度和不良反应。结果:研究组修复后的牙龈指数、咀嚼效率均优于对照组,修复满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:纯钛支架义齿方案修复牙列缺损的效果优于钴铬合金支架义齿修复方案,可提高修复效果和满意度。

摘要：目的:使用锥形束CT(CBCT)比较三种不同定位法构建的正中矢状面(MSP)对成人面部不对称性评价的差异性,为临床诊疗提供依据。方法:选取2017-2020年间就诊于本院的成人面部不对称患者41例,采用三种不同的头颅定位法分别构建MSP。方法A为先构建眶耳平面(FH),MSP经过颅底点和鼻根点垂直于眶耳平面;方法B构建的MSP经过颅底点、前鼻棘点、鼻根点;方法C构建的MSP经过颅底点、鼻下点、软组织鼻根点。测量这三种方法分别得出的颏下点偏离值(MD),使用单因素方差分析比较MD的差异。再选择11位正畸专科医生对三种MSP进行主观评价打分,使用随机区组非参数检验进行统计分析。结果:方法A与方法B及方法A与方法C的MD值差异有统计学意义(P<0.05)。11位正畸医师的评价中,方法A、B、C之间的分值差异互相有统计学意义(P<0.05),方法C优于方法A优于方法B。结论:不同定位标志法构建的MSP会导致面部不对称性评价的结果不同,从而影响错[牙合]畸形的治疗设计,结合了软组织标志点所构建的MSP更具有临床意义,软组织鼻根点及鼻下点用来作为评价面部不对称性的参考标志点可靠性较高。

摘要：目的比较不同光源对染色瓷粉比色板色参数的影响。方法用分光光谱仪在三种标准光源下测量Vita Akzent外染色瓷粉比色板比色片的CIE L*a*b*色参数,用配对t检验比较不同光源下比色片的色参数;用随机区组设计的方差分析比较不同光源下比色片色差的差异。结果Vita Akzent外染色瓷粉比色板在三种光源下比色板的色参数间差别均有统计学意义(P<0.05)。不同标准光源下比色片色差的差异有统计学意义(P<0.05),其中D65与C光源下比色片的色差较小。结论不同光源对染色瓷粉比色板色参数有影响,临床上若在A光源下进行外染修饰比色会造成不能接受的色差。

摘要：目的了解厦门市小学高年级学生刷牙行为、口腔保健知识状况及来源,为今后小学生的口腔健康教育提供对策。方法用自行设计的调查表,对厦门市5所小学四至六年级953名学生进行刷牙行为及口腔保健知识来源进行调查。结果在刷牙方式、刷牙时间、选用含氟牙膏在3个年级学生中有区别,均以六年级学生掌握最好,其他方面的口腔保健知识没有区别。口腔保健知识来源呈现多渠道,家庭、学校仍是最重要的知识来源,牙膏牙刷上的广告、网络、小区宣传栏等正成为小学生获取口腔保健知识的重要来源。结论要加强对低年级学生的口腔健康教育,强化从小抓起的观念。