摘要：目的研究经巩膜长隧道法植入Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的疗效。设计回顾性比较性病例系列。研究对象福建医科大学第一医院新生血管性青光眼患者20例(20眼)。方法常规巩膜瓣下植入组10例10眼,巩膜长隧道法植入组10例10眼。巩膜长隧道法系用27G针头在颞上方距角巩膜缘4mm处巩膜穿刺入前房形成巩膜隧道用以插入引流管。术后平均随访(11.6±5.77)个月。主要指标眼压、手术成功率及术后并发症。结果末次随访时,常规巩膜瓣下植入组平均眼压(17.0±8.97)mmHg,巩膜长隧道组平均眼压(18.5±7.78) mmHg。组内各随访时间点的眼压同术前相比,差异具统计学意义。组间各随访时间点的眼压之间相比较,差异无统计学意义。完全成功率常规巩膜辦组60%,巩膜长隧道组80%(P=0.035);部分成功率常规巩膜辦组30%,巩膜长隧道组20%(P=0.487)。常规巩膜辦组、巩膜长隧道组低眼压性浅前房发生率(4例、0例)比较,差异有统计学意义(P=0.0433)。结论引流管经巩膜长隧道植入Ahmed阀治疗新生血管性青光眼对巩膜组织损伤更轻、操作更简便,且术后早期浅前房并发症更少,1年的降眼压效果不亚于常规巩膜瓣下植入法。

摘要：目的调查社区居民对医疗量化分级管理的知晓和认知情况,持续改进和完善医疗量化分级管理。方法参考相关文献,结合实际,自行设计调查问卷,对480名社区居民进行调查,共发出调查问卷480份,回收有效问卷452份,有效回收率94.2%。结果社区居民对量化分级管理的知晓率仅为40%,听说的渠道主要是就诊机构(14.6%)和网络或广播(10.2%);91.6%的居民赞同实施量化分级管理,45.8%的居民会依据量化分级等级结果选择医疗机构,68.8%的居民认为量化分级结果有必要公示,仅有35.4%的居民见过量化分级等级公示栏,其中29.2%的居民认为公示栏醒目和比较醒目;非厦门户籍居民和有民营医院就诊经历的居民对量化分级管理的知晓率、赞同率均显著高于本地户籍居民和无民营医院就诊经历的居民(P<0.05);居民就诊时,对医疗机构的关注重点主要为技术水平(85.6%)和安全质量(68.6%),安全质量方面,关注的重点主要为人员资质(74.3%)和用药安全(74.1%);41.8%的居民认为量化等级该由患者自己评定,居民有意参与率达83.2%。结论卫生计生监督部门应探索多渠道宣传模式,提高社区居民对医疗量化分级管理的知晓率;提升居民的参与热情,积极鼓励居民有效地参与量化分级管理;加强公立医院量化分级管理,充分利用公立医院示范引领和辐射作用;统一标准,建立动态监管模式。