摘要：目的评估可摘局部义齿(RPD)加工设计单的填写质量,分析医技沟通及信息传递的现状。方法随机抽取某一全国性大型义齿加工厂在4周内的RPD加工设计单,按照委托方的等级将加工设计单分为3组。调查内容包括患者基本信息、医生基本信息、设计图信息、其他详细信息以及出件时间等信息。同时由2位质检员共同完成质量评估。结果共收集和评估了916份设计单的填写情况。患者及医生的姓名填写率最好,均为97.6%(n=894);出件时间填写情况最差,仅占6.4%(n=59)。58.7%(n=538)的设计单无医生联系电话,86.8%(n=795)设计单的设计图信息部分填写不全。质量评估结果为74.2%设计单未达到入检“合格”的标准。结论目前RPD加工设计单整体上看填写质量较差,RPD设计及制作中医技职责划分不明确,医技沟通情况不理想。

摘要：目的分析不同性别、不同年龄段恒牙列X线头影测量各指标正常值的差异,探讨二维头影测量分析的测量误差。方法收集并筛选恒牙列正常牙合样本,使用Uceph头影测量软件对每个样本的头颅侧位片进行头影测量分析,囊括58个标志点、127项测量指标。结果本研究纳入11~30岁的样本共168例,青少年和年轻成人中分别有42.5%、27.6%的头影测量指标存在性别差异(P<0.05)。头影测量同一指标两次测量的组内相关系数ICC平均值达0.911。结论本研究建立的X线头影测量正常值可靠性较高,可用于正畸患者的临床诊断、矫治设计和效果评价。男性和女性、青少年和年轻成人头测指标存在一定差异,临床上应依据不同性别、不同年龄段选择相应的参考值。

摘要：三维牙齿分割是指从数字化牙模中分割出独立的牙齿模型,其是口腔正畸数字化诊断、设计、治疗及定制化矫治器制造等领域的重要基础。随着人工智能技术与口腔医学大数据的深度融合,利用深度学习算法辅助三维牙齿分割任务已成为主流。本文从数据集建立、深度学习网络设计、算法性能、创新与优势、现有研究不足与展望等方面对深度学习算法辅助三维牙齿分割任务的现状进行综述。文献复习结果显示,深度学习算法辅助三维牙齿分割的准确率高达95%,且鲁棒性较好,但是在对复杂牙列模型的分割准确率、运算时间及训练数据丰富程度等方面有待提升。研发“减耗强芯”算法、建立基于多中心的权威数据样本库、拓宽数据应用的深度与广度,将是未来该领域的重要发展方向。

摘要：上颌磨牙远移是矫治轻至中度安氏II类错牙合的重要策略之一,通过非拔牙矫治方式纠正II类磨牙关系,不仅为患者保留了更多的功能牙,同时也有效缩短了治疗时间。上颌磨牙远移取得成功的关键是支抗的控制。由于传统支抗方式难以完全对抗磨牙远移的反作用力,会存在不同程度的前牙支抗丧失;很长一段时期内,上颌磨牙远移的对象仅限于第二恒磨牙尚未萌出的青少年患者。随着微支抗钉的问世,作为一种更为可靠的支抗装置,克服了传统支抗的诸多不足;在其辅助下上颌磨牙远移的疗效有了新的突破。临床上微支抗钉辅助远移上颌磨牙的矫治设计种类繁多,被广泛应用于成人安氏II类错牙合患者。本文就微支抗钉辅助上颌磨牙远移的各类矫治设计,微支抗钉直径、长度的选择,和植入部位的选择及操作考量进行综合回顾,以期为临床治疗提供参考。

摘要：颌面部严重的骨性畸形需采用正畸正颌联合治疗。近年来,无托槽隐形矫治作为正畸手段,在完成术前术后正畸的应用方面已较为普遍,但相关的研究和探讨较少。相较于传统的固定矫治器,无托槽隐形矫治数字化的特性使其与计算机辅助正颌手术设计之间的配合更为紧密,可供探索的空间更广阔。该文列举了采用无托槽隐形矫治器配合正畸正颌联合治疗的特点,并对当前该领域的主要研究成果进行了综述。

摘要：目的探究影响成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者拔牙掩饰治疗后软组织颏部突度变化的软硬组织因素以及治疗前后的硬组织变化规律,为其疗效评估和矫治设计提供参考。方法选取2017年1月至2020年10月于四川大学华西口腔医院正畸科完成拔牙掩饰治疗的成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者48例,依据治疗前后头颅侧位片上软组织颏前点(Pos)矢状向的位移量将患者分为Pos后移组和Pos前移组,测量2组治疗前后的牙性、骨性及软组织指标。比较2组治疗前各项指标差异,以及各组治疗前后的硬组织指标变化。结果治疗前2组下颌中切牙矢状向位置(L1-H)、下颌第一磨牙近远中倾斜度(L6-MP)、上下唇及软组织颏部矢状向位置(UL-H、LL-H、Pos-H)比较,差异有统计学意义(均P0.05)。Pos后移组治疗前后SNA、SNB、U1-H、L1-H、U1-SN、L1-MP、上下颌第一磨牙近远中倾斜度(U6-SN、L6-MP)及下颌中切牙垂直向位置(L1-V′)比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者中,下颌中切牙、上下唇及软组织颏部更前突,以及下颌第一磨牙近中倾斜程度更大者,可能更难通过拔牙掩饰治疗获得软组织颏部的前移。成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者拔牙掩饰治疗可以更加精细地控制前牙内收量、磨牙近移量、前牙唇舌向转矩、磨牙近远中倾斜度以及上下颌前、后牙的压低量,从而尽可能达到软组织颏部的前移,更大程度改善患者侧貌。

摘要：目的 探讨无托槽隐形矫治配合正颌手术治疗骨性Ⅲ类偏颌的临床疗效。方法 对1例骨性Ⅲ类偏颌患者采用正畸正颌联合治疗,正畸治疗采用无托槽隐形矫治器,正颌术式为下颌升支矢状骨劈开术加颏成型,并结合文献回顾分析。结果 术中植入8颗种植钉配合数字化[牙合]板进行颌间牵引,术后通过垂直牵引使后牙咬合紧密;患者依从性良好,通过1套矫治器完成术前及术后正畸治疗,建立磨牙尖牙Ⅰ类关系及前牙正常覆覆盖,下颌前突及偏斜改善良好,术后1年稳定性良好。文献复习结果表明,无托槽隐形矫治配合正颌手术的应用已较为普遍,相较于传统的固定矫治器,无托槽隐形矫治数字化的特性使其与计算机辅助的正颌手术设计之间的配合更为紧密,可供探索的空间更广阔。结论 对依从性良好的患者,无托槽隐形矫治技术可高效完成正畸正颌联合治疗的简单病例,其数字化设计的优势具有良好的发展前景。

摘要：近年来,国内外有许多关于微笑美学的研究,从侧貌美学到正面美学,从静态美学到动态美学。颊间隙,作为微笑美学的重要组成部分,其对微笑美学的影响也逐渐被正畸医生甚至普通大众意识到。口腔正畸医生要在充分了解颊间隙审美相关知识的基础上,掌握通过正畸矫治方法改变颊旁间隙大小的方法,才能在临床方案设计和矫治实施的过程中为更多患者带来更美的微笑。因此,本文从颊间隙的定义及研究、颊间隙的大小及美学呈现影响因素等方面作一综述,以期对正畸临床美学决策提供参考。