摘要：目的探讨虚拟手术设计应用于L形颧骨颧弓缩窄术中的精确性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科诊断为颧骨颧弓过突或颧骨肥大的成年女性患者资料。患者分别采用虚拟手术设计和三维打印钛导板的数字化方法(数字化组)或传统手术方法(对照组)进行L形颧骨颧弓缩窄术,即于颧骨体处行L形截骨,根据术前设计的需要选择切除或不切除L形长臂的部分骨质,颧弓根处形成榫卯关节结构。统计分析2组术后并发症情况及患者术后1年满意度[采用利克特量表,评分1~5分,分别代表非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意,满意率=(非常满意+满意)例数/总例数×100%]。通过三维头影测量,对比分析数字化组和对照组的颧骨颧弓复合体在术后三维方向上对称性的差异。将数字化组术前设计模型和术后1周实际模型进行拟合对比,定量分析评价虚拟手术设计在L形颧骨颧弓缩窄术中的精确性。使用SPSS 24.0软件进行统计分析,2组术后总并发症发生率及满意率比较采用χ2检验,2组双侧各标志点在三维方向上的对称性比较采用独立样本t检验,数字化组术前后测量指标比较采用配对样本t检验。结果共纳入78例患者,数字化组36例,年龄(25.2±3.6)岁;对照组42例,年龄(24.3±2.8)岁。术后所有患者面部轮廓均得到明显改善。与对照组相比,数字化组患者并发症发生率较低[25%(9/36)比55%(23/42)],满意率较高[78%(28/36)比48%(20/42)],差异有统计学意义(P均0.05);术前后各项面部宽度和突度测量指标的平均差值在(1.13±0.47)mm到(2.07±0.88)mm之间,差异均无统计学意义(P均>0.05)。色谱分析比对结果显示,数字化组术前模拟模型与术后实际模型的拟合度较高,位移偏差控制在±0.5 mm以内。结论虚拟手术设计应用于L形颧骨颧弓缩窄术中可以显著提高手术精度,减少手术误差,有助于提高患者的术后满意度。

摘要：数字化已经成为口腔种植领域乃至整个口腔技术发展的新趋势。数字化导板,即牙种植导向模板技术,逐渐走入市场。数字化口腔种植技术凭借直观的术前设计和简易的手术方式,可实现不翻瓣种植及术后即刻修复等,但也存在精准度不确定并由此可能产生严重并发症的问题。本文旨在介绍数字化导板的分类,分析数字化口腔种植技术的优缺点,评价数字化导板的精确性和影响数字化导板精确性的相关因素,以期为临床医师在应用该技术过程中提供参考。

摘要：目标修复体空间是指拟定的修复后各种修复体所占据的最小空间,也是口腔修复治疗在分析与实施阶段中必须要获得的、符合理想美学形态和功能的未来修复体所占据的牙体内部或牙体外部的空间。精确的目标修复体空间数量分析设计是微创牙体预备的前提,而准确的目标修复体空间数量转移实施是保证最终修复效果的关键。本文提出了在不同的目标修复体空间分类情况下,利用目标修复体空间的数量计算方法、数学关系的分析设计,以及转移实施阶段各关键数量的控制方法,进一步阐述了精准与微创的关系,有助于深入理解和实施精准美学修复。

摘要：目标修复体空间是修复治疗计划中必须要获得的,符合理想美学形态和功能的修复体应占据的牙体或牙体外的空间。在保证最小量的目标修复体空间的情况下,微创修复理念才能成功;而精准微创的牙体预备必须依据目标修复体空间的分析设计和美学转移导板指示才能真正实现。本文介绍了目标修复体空间的概念、分析设计和临床转移实施方法,为全面深刻地理解精准微创的牙体预备修复技术提供指导。

摘要：牙体预备手术是口腔修复治疗不可或缺的核心操作,显微牙体预备手术可提高牙体预备的精确性和预备质量。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家,制定显微牙体预备手术操作规范,标准化该技术的设计要点和操作流程,突出其与传统裸眼水平下牙体预备手术的区别,以促进显微牙体预备手术的推广和应用。

摘要：目的探讨动物模型实训对提升口腔医学研究生综合临床能力的潜在应用价值,为临床前技能教学新方式提供参考。方法40名口腔医学研究生平均分成两组,对照组进行常规仿头模右下颌第一磨牙根管治疗教学课程,实验组进行动物模型右下颌第一磨牙根管治疗教学课程。课程结束后,带教老师就学生心理素质、医患沟通、诊疗逻辑、操作速度、方案设计5个方面进行综合评分,并采用问卷调查了解学生对动物模型实训的态度和评价。结果实验组学生心理素质(0.430±0.024 vs.0.115±0.036)、医患沟通(0.878±0.065 vs.0.115±0.036)、诊疗逻辑(0.630±0.066 vs.0.372±0.033)、操作速度(0.8975±0.019 vs.0.055±0.080)以及方案设计(0.539±0.036 vs.0.396±0.017)得分均明显高于对照组(P<0.0001);实验组总得分(3.374±0.184)明显高于对照组(1.053±0.082),差异有统计意义(P<0.0001);95%对照组和100%实验组学生愿意参加动物模型实训来提高自己牙体牙髓病诊疗水平,差异无统计学意义(χ^(2)=1.026,P=0.3112);实验组30%的学生认为心理素质得到锻炼,50%的学生认为操作技能得到提升,20%的学生认为动物模型实训拓展了理论知识。结论增设动物模型实训可促进口腔医学研究生心理、沟通、逻辑、速度和设计临床综合能力,并帮助学生提前熟悉基础研究动物实验操作,收获双重专业技能。

摘要：前牙间隙或缺损是临床修复治疗中的常见问题,针对患牙的不同情况经过数字微笑设计、蜡型等预告技术确认后,常采用贴面、全冠等修复方式来关闭间隙,而传统树脂直接修复技术关闭间隙是目前比较微创的修复方案,但费时费力,外形控制更加依赖经验。运用数字化技术可以更加精确快速地进行美学修复空间的设计、转移,使便捷地关闭前牙间隙及修复缺损成为可能。该技术流程按照实操次序,先后整合了虚拟设计与实体蜡型、实体导板转移设计轮廓形态、就位导板后通过预设通道注射树脂等核心步骤,简化医生的临床操作步骤与时间,与传统手工涂塑技术相比有效地提高了修复效果的可预测性和精确度,降低了技术敏感性,节约椅旁操作时间,为快速关闭前牙间隙及修复缺损提供了新的技术方案。

摘要：目的构建microRNA-223过表达慢病毒载体及抑制表达慢病毒载体,并验证其过表达或抑制表达microRNA-223的效率。方法设计针对microRNA-223前体的过表达基因片段及针对microRNA-223成熟体的反义片段,应用聚合酶链反应(PCR)调取目的基因及通过退火反应获得双链DNA寡聚核苷酸片段。并通过基因重组技术将目的基因片段及反义片段分别克隆到GV229及GV232慢病毒载体中,进行PCR鉴定及DNA测序比对分析,构建相应的microRNA-223过表达慢病毒载体及抑制表达慢病毒载体。利用荧光定量PCR法检测microRNA-223表达水平。结果对阳性克隆进行PCR鉴定及DNA测序证明,microRNA-223过表达慢病毒载体及抑制表达慢病毒载体构建成功。microRNA-223过表达慢病毒载体能显著提高细胞中microRNA-223表达水平,microRNA-223抑制表达慢病毒载体能明显抑制细胞中microRNA-223表达水平。结论成功构建microRNA-223过表达慢病毒载体及抑制表达慢病毒载体,为进一步研究microRNA-223对口腔癌发生发展的影响及其机制提供了稳定的细胞转染载体。

摘要：颞下颌关节结构和功能的复杂性使得其重建成为外科医生所面临的最大挑战之一。人工颞下颌关节是颞下颌关节重建的重要方式之一,主要适用于颞下颌关节强直、无法复位固定的髁突粉碎性骨折、颞下颌关节肿瘤、晚期关节内紊乱及一些先天性颅面综合征等所致的颞下颌关节发育不良等。人工颞下颌关节旨在改善颞下颌关节的功能、减少疼痛并防止严重的并发症。在口腔颌面外科,人工颞下颌关节具有能模仿正常的解剖形态、与宿主贴合、不需另行取材、术后能立即进行功能训练等优点。假体材料在人工颞下颌关节的发展中起着至关重要的作用,优良的设计、牢靠的固定都是人工颞下颌关节能够行使其功能必不可少的条件,当然关节生物力学的研究也是必不可少的。随着材料学、关节生物力学及制作工艺等相关学科的飞速发展,人工颞下颌关节在关节假体的植入材料、假体的设计等方面取得了不少进展。随着人工颞下颌关节的发展,其应用也越来越广泛。本文对人工颞下颌关节的发展及其临床应用作一综述。

摘要：近年,口腔数字化技术的日益成熟开启了口腔种植修复的新时代。多方面采集数字化信息、以三维面部扫描为基础构建虚拟患者的技术,大大优化了种植治疗前的虚拟排牙、美学设计以及种植治疗计划制订过程,为患者和医师带来便利。本文针对面部三维扫描技术在口腔种植领域的应用及新进展进行论述,深入探讨口腔数字化技术为临床医师带来的契机与挑战,以期为医师全面了解数字化技术在口腔种植领域的应用提供参考。