摘要：目的探讨CAD/CAM技术联合个性化预成型钛网及游离髂骨移植修复单侧下颌骨大型轮廓缺损的可行性及有效性。方法选取四川大学华西口腔医院正颌及关节外科2015年11月—2019年12月的15例单侧下颌骨大型轮廓缺损的患者。采用基于逆向工程的计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)技术,镜像重建患侧下颌骨轮廓并制作个性化预成型钛网,术中切取游离髂骨联合预制钛网经颌下植入于下颌骨缺损部位,其中2例患者同期行颏成形术矫正颏部偏斜。术后通过测量比较双侧下颌支及下颌体的长度及其三维角度评价下颌骨轮廓的对称性。结果所有患者预后良好,对手术效果满意且无不良并发症,术后三维测量结果显示下颌骨轮廓对称性良好(P>0.05)。结论利用CAD/CAM技术制作个性化预成型钛网联合髂骨移植修复单侧下颌骨大型轮廓缺损可行,效果良好。

摘要：优秀的口腔正畸医生不仅应当具备扎实的学科专业素质,还需要拥有深厚的人文素养,唯此方可与患者形成良好沟通,并管理好自己的医疗团队与患者,顺利圆满完成诊治。近年来,数字化技术以及网络媒介的蓬勃发展对正畸临床诊疗和医患沟通的方式产生了深刻且久远的影响,因此,在开展规培医生的教学时,亟须结合数字媒介时代的技术和人文特点,系统且有专业特色地对口腔正畸规培医生进行人文素质教育,以适应新时期正畸医患沟通的需求。本文紧扣数字媒介背景下口腔正畸专业的医患沟通特点,着重阐述了从教学模块设计、教学形式及教学考核三个方面如何建立健全数字媒介时代口腔正畸规培的人文教学体系,为提升口腔正畸规培医生的人文素养,为构建与时俱进的和谐医患关系夯实基础,并为完善口腔住院医师规范化培训的教学体系积累经验、提供理论支持。

摘要：运用专家系统辅助口腔可摘局部义齿支架的设计,通过“缺失牙位”、“基牙状况”和“个性部件替换”3个步骤逐次多级地完成可摘局部义齿支架设计,辅助医生快速制定个性化的治疗方案,优化临床路径,减轻临床工作量。通过本系统生成牙体预备方案以指导临床备牙,防止医生在繁忙的椅旁工作中遗漏牙体预备,减少由此带来的义齿返工率。同时本系统可生成规范的支架设计电子图纸,降低手工图纸带来的不便利性,以利医技沟通,减少返工率。

摘要：微生物与口腔常见疾病的发生发展过程密切相关。口腔由于其独特的生理、解剖等特点,局部引入的抗菌药物在唾液的冲刷作用下不能长期维持在有效浓度范围内,因此,为了增强生物膜内抗菌药物的保留和生物利用度,有学者利用口腔生物膜pH值低于生理pH值这一特点,设计了pH敏感载药系统用于清除口腔致病生物膜。本文综述了pH敏感载药系统在口腔的研究报道,并阐述了其在龋病、牙髓病、根尖周病、种植体周围疾病和口腔念珠菌病等口腔疾病中的应用,文献复习结果表明,pH敏感载药系统负载抗菌药物可以以优良的pH敏感性和抗菌性用于口腔微生物的控制,尤其在作用于产酸菌如变异链球菌用于龋病防治方面有很好的应用前景。但是,pH敏感载药系统在口腔的研究仍局限于基础研究阶段,在临床应用中还面临着设计合成复杂、作用难以持久、耐药菌和持留菌难以消除等挑战,对pH敏感系统进行进一步的优化,以及进行动物实验和体内研究将是未来研究的焦点。

摘要：为解决口腔图像数据量小与图像高质量、高细节需求间的矛盾,研究一种传统数据增强和渐进增长式生成对抗网络(progressive growing of generative adversarial networks,PGGAN)算法相结合的数据增强方法。利用渐进式增长的网络结构和网络平滑机制,实现病灶图像的扩增,解决传统数据增强算法对图像多样性提升的局限性问题。针对PGGAN算法生成病灶细节存在缺陷的问题,结合轻量化的注意力机制,优化PGGAN算法,提升图像的质量。实验结果表明,针对口腔白斑和口腔扁平苔藓数据集,改进PGGAN算法生成图像的质量和多样性均有所提升。通过与其它典型网络的对比实验,进一步验证了算法的有效性。

摘要：目的研究复合透明质酸钠的可塑型骨修复材料及天然生物膜用于牙槽骨缺损修复的临床有效性和安全性。方法收集2017-08-25至2018-09-29就诊于四川大学华西口腔医院、南京医科大学附属口腔医院、湖北省十堰市太和医院、武汉大学口腔医院、浙江大学医学院附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国医科大学附属口腔医院、第四军医大学口腔医院8家临床研究机构的单颗牙齿拔除且需进行植骨术患者294例。采用随机、开放、阳性对照、多中心临床研究设计,将患者随机分为研究组(143例)和对照组(151例),分别使用傲塑^(®)骨填充材料+傲塑^(®)可吸收生物膜和Bio-Oss^(®)Collagen骨填充材料+Bio-Gide^(®)可吸收生物膜。2组主要疗效评价指标为术后第(180±7)天的影像学评价并计算治疗有效率;次要疗效评价指标为术后第(12±2)天生物膜破损、骨填充材料外漏及手术切口愈合情况和术后第(180±7)天排异反应及骨感染征象情况;安全性评价指标为与研究药物肯定或可能相关的不良反应发生率。结果研究组与对照组治疗有效率分别为90.91%、90.07%,2组主要疗效评价等级分布比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.101,P=0.294)。2组各项次要疗效评价指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组有2例(1.40%)发生与研究材料肯定或可能有关的不良反应,对照组有2例(1.32%),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.999)。结论国产复合透明质酸钠的可塑型骨修复材料和天然生物膜(傲塑?)用于牙槽骨修复的临床效果良好,值得临床推广应用。

摘要：牙体预备手术是口腔修复治疗不可或缺的核心操作,显微牙体预备手术可提高牙体预备的精确性和预备质量。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家,制定显微牙体预备手术操作规范,标准化该技术的设计要点和操作流程,突出其与传统裸眼水平下牙体预备手术的区别,以促进显微牙体预备手术的推广和应用。

摘要：目的评估虚拟手术设计在双颌正颌手术中的精准性,以期为临床提供参考。方法纳入需行双颌正颌手术的患者30例,利用CT数据和牙弓平面扫描数据建立复合颅骨模型,在Dolphin Imaging 11.7 Premium软件上模拟上颌骨LeFort I型骨切开术和双侧下颌支矢状骨劈开术,必要时行颏成形术,利用3D打印的手术导板将虚拟手术设计转移到术中。选择3个平面:眶耳平面(FHP)、面中平面(垂直于FHP且通过鼻根点)和冠状面(垂直于FHP且通过蝶鞍点)。选择6个标志点:上、下颌中切牙的近中接触点(UI、LI)以及上下颌第一磨牙的近中颊尖(U6-R、U6-L、L6-R、L6-L)。在虚拟手术模型和真实术后模型上测量选定标志点和对称平面之间的距离,并计算两模型之间的线性差异和总体平均线性差异(UI、LI、U6-R、U6-L、L6-R、L6-L分别与眶耳平面、面中平面和冠状面之间距离的平均差异)。确定由咬合平面、腭平面和下颌平面分别与眶耳平面和面中平面构成的角度值,并计算虚拟手术模型和真实术后模型之间的角度差异和总体平均角度差异。结果借助3D打印手术导板,虚拟手术设计被成功转移至实际手术中,所有患者术后对面型和咬合都很满意。虚拟与真实模型间的总体平均线性差异为0.81 mm(上颌骨0.71 mm,下颌骨0.91 mm);总体平均角度差异为0.95°(相对于眶耳平面的平均角度差异为1.10°,相对于面中平面的平均角度差异为0.83°)。结论虚拟手术设计有助于牙颌面畸形的诊断和治疗计划的制定,可以增加双颌正颌手术中骨块定位的精准性。

摘要：介绍了第二代移动式数字化野战口腔诊疗车配电系统的构成,分析了主要电气设备的使用状态及耗电量,阐述了口腔诊疗车配电系统存在的问题,通过对配电系统的改进设计与发电机组选型,满足了野战口腔诊疗车的实际使用需求,有效提升了口腔卫勤保障能力和装备水平。

摘要：附件是无托槽隐形矫治技术的重要组成部分，对实现矫治器固位与辅助牙齿精准移动起着关键作用。本文对目前附件的分类、生物力学研究、临床设计策略、粘结要点、局限不足进行了综述及展望。旨在总结和探讨附件的精准高效应用，也为附件在无托槽隐形矫治中如何更好的设计提供研究思路。