摘要：目的探究影响成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者拔牙掩饰治疗后软组织颏部突度变化的软硬组织因素以及治疗前后的硬组织变化规律,为其疗效评估和矫治设计提供参考。方法选取2017年1月至2020年10月于四川大学华西口腔医院正畸科完成拔牙掩饰治疗的成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者48例,依据治疗前后头颅侧位片上软组织颏前点(Pos)矢状向的位移量将患者分为Pos后移组和Pos前移组,测量2组治疗前后的牙性、骨性及软组织指标。比较2组治疗前各项指标差异,以及各组治疗前后的硬组织指标变化。结果治疗前2组下颌中切牙矢状向位置(L1-H)、下颌第一磨牙近远中倾斜度(L6-MP)、上下唇及软组织颏部矢状向位置(UL-H、LL-H、Pos-H)比较,差异有统计学意义(均P0.05)。Pos后移组治疗前后SNA、SNB、U1-H、L1-H、U1-SN、L1-MP、上下颌第一磨牙近远中倾斜度(U6-SN、L6-MP)及下颌中切牙垂直向位置(L1-V′)比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者中,下颌中切牙、上下唇及软组织颏部更前突,以及下颌第一磨牙近中倾斜程度更大者,可能更难通过拔牙掩饰治疗获得软组织颏部的前移。成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者拔牙掩饰治疗可以更加精细地控制前牙内收量、磨牙近移量、前牙唇舌向转矩、磨牙近远中倾斜度以及上下颌前、后牙的压低量,从而尽可能达到软组织颏部的前移,更大程度改善患者侧貌。

摘要：在口腔正畸治疗中,支抗对于正畸载荷的施加是必不可少的。微型种植体支抗作为当下最广泛应用的支抗手段,患者个体情况、支抗体本身设计、植入前准备、植入技术以及植入后加载都能影响植入的稳定性,而其稳定性又与正畸治疗的效率和质量息息相关。植入的失败不仅会增加患者的痛苦,还会提升治疗成本,延长治疗时间,阻碍正畸治疗的进程。通过对稳定性影响因素的研究,减少不利因素的产生,可以提升微型种植支抗的植入成功率,以达到更加专业、精准的正畸治疗。本文就微型种植体支抗的稳定性及其影响因素的研究进展作一综述。

摘要：美学区种植一直是种植治疗的难点,随着数字化技术的发展,美学区种植治疗流程获得了新的内涵。如何从最终的美学效果出发,通过数字化信息采集与处理、美学分析与设计、数字化种植外科、数字化种植修复等贯穿全程的治疗还原最初设计,实现以终为始的目标,是当今数字化时代下的美学区种植治疗的新趋势。数字化微笑设计(DSD)通过参考患者的面型与牙齿形态获得理想的修复体位置、形态;数字化外科导板和导航系统确保了最优化、最合理化的种植体位置和植入方案;数字化技术辅助下的骨增量技术实现了精准、可控的增量效果;数字化辅助的临时与最终修复不仅为患者提供了舒适、高效的就诊体验,更为医生带来更加高效的数字化工作流程。本文阐述了数字化时代下美学区的种植治疗流程,以期能够为临床医生开展美学区种植治疗提供参考。

摘要：目的:研究安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者前牙冠根比的特点。方法:纳入个别正常[牙合]人群90例(A组),安氏Ⅱ类1分类(B组)和安氏Ⅱ类2分类(C组)患者各25例。拍摄CBCT测量上下前牙的冠长、根长并计算冠根比,进行统计学分析。结果:C组患者上前牙和下尖牙的冠根比高于A组(P<0.05),C组患者上切牙和下尖牙的冠根比高于B组(P<0.05)。结论:安氏Ⅱ类2分类患者上前牙和下尖牙的前牙冠根比相对较高,设计前牙移动与风险评估时应予关注。

摘要：目的对比钴铬合金和聚醚醚酮(PEEK)制作的可摘局部义齿支架,对患者基牙、黏膜形变及支架受力的影响。方法选择肯氏Ⅰ类缺失患者1例,通过锥形束计算机断层(CBCT)扫描、口内石膏模型扫描,EXOCAD软件设计2种可摘局部义齿,Mimics、Geo-magic studio与Abaqus/CAE软件处理模型进行三维有限元分析。分别对支架加载钴铬合金与聚醚醚酮材料。观察基牙、黏膜形变及支架受力的情况。结果 PEEK支架的基牙最大形变量小于钴铬合金,且均分布于牙槽窝;黏膜最大位移量大于钴铬合金,且均分布于缺牙区远端;支架受力小于钴铬合金,且力的分布更加均匀。结论对于牙列远中游离缺失的患者,PEEK制作的支架具有一定的保护基牙和牙周膜的作用,并且支架内部的应力更小、更均匀;但其对缺牙区黏膜和牙槽骨的压力更大,不适合黏膜和骨质较差的患者。

摘要：D?丙氨酸是L?丙氨酸的手性分子,在细菌个体中参与细胞壁肽聚糖和磷壁酸等的构成以及孢子的出芽和呼吸代谢等过程;在细菌群落中,D?丙氨酸参与生物膜的形成与调节。D?丙氨酸在细菌中的功能和代谢存在特异性,其代谢通路中的酶和基因可作为药物的靶向位点。本文对D?丙氨酸的合成,在细菌中的代谢及功能等方面的作用进行综述,探讨D?丙氨酸与变异链球菌致病性的关系,以期为抗龋药物候选靶向位点提供理论基础。通过现有研究结果表明,D?丙氨酸代谢过程中的酶及相关基因在对变异链球菌的生长及生物膜形成具有重要作用,有望作为靶点设计抗龋药物。

摘要：冠折发生率占牙外伤的33.1%[1],而年轻恒牙外伤发生率占牙外伤的50%~70%,若未能对年轻恒牙冠折进行及时有效的治疗,牙本质长时间暴露可能导致牙髓炎症甚至根尖周炎,影响牙根的发育,严重者因炎症无法控制导致牙齿过早缺失;另外,折断的牙冠不及时修复,可能导致牙齿三维间隙丧失,为后期修复造成困难;并会影响患儿的美观及发音,甚至影响其心理健康。

摘要：正畸治疗过程中,前牙转矩不仅会影响前牙区的美观,也会影响后牙咬合关系,因此前牙转矩的控制具有重要意义。如何通过数字化技术控制前牙转矩是目前正畸临床应用的热点问题,而前牙转矩控制的方案设计是许多正畸医生临床操作的疑难和困惑所在。笔者通过文献复习,结合临床病例的研究结果,对个性化唇侧矫治器、个性化舌侧矫治器和透明矫治器3种个性化矫治器的前牙转矩控制特点、要点和设计技巧进行讨论,以期帮助正畸医生了解个性化矫治器,为临床中通过数字化技术设计前牙转矩提供参考。

摘要：目的评价不同翻瓣设计对下颌第三磨牙拔除术后疼痛的影响。方法对9个常用数据库进行电子检索,检索时间截至2018年6月29日;并对纳入研究参考文献进行手检。研究质量由2位评价者独立使用Cochrane协作网推荐的标准进行评价并提取数据。应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17项RCT研究,纳入受试者合计1 033人,纳入牙数合计1 421颗。17项研究中,1项高偏倚风险,其他16项偏倚风险不确定。封套瓣的术后疼痛轻于标准三角瓣,差异有统计学意义;封套瓣与Szmyd瓣之间差异无统计学意义。结论Szmyd瓣或封套瓣术后疼痛较标准三角瓣轻,考虑到封套瓣操作的便利性,实际应用中可能优于其他翻瓣设计。

摘要：目的 了解四川省成都市6~15岁儿童口腔健康现况及健康行为认知情况,探讨影响口腔健康的相关因素,为有针对性地对该群体开展口腔健康干预,提高口腔健康水平提供参考依据。方法 2020年3月1日至2020年7月31日采用分层随机抽样方法抽取四川省成都市208例6~15岁儿童作为研究对象,参照世界卫生组织(WHO)发布的《口腔健康调查基本方法》(第4版)进行口腔检查,依据《第四次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》自行设计问卷对儿童进行口腔健康行为认知调查,采用数据软件对结果进行统计分析。结果 参与检查的208例儿童共有146例患龋,6~11岁儿童患龋率为73.1%,12~15岁儿童患龋率67.0%;儿童患龋率在性别和年龄方面差异均无统计学意义(P>0.05);牙齿充填率为12.0%,女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05),窝沟封闭率为4.3%,男女比较差异无统计学意义;在乳牙患龋率、窝沟封闭率和龋患数方面的比较中6~11岁儿童高于12~15岁儿童,在恒牙患龋率、牙齿充填率等方面的比较中6~11岁儿童低于12~15岁儿童,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示口腔健康状况自我评价、含糖饮品的饮用频率、饭后是否清洁牙齿、知道细菌可引起龋齿是儿童患龋的影响因素。结论 成都市6~15岁儿童口腔健康现况总体较差,口腔保健知识掌握不足,应加强针对儿童的口腔健康教育及口腔健康行为指导,进一步制定儿童口腔健康保健干预方案。