摘要：上颌磨牙远移是矫治轻至中度安氏II类错牙合的重要策略之一,通过非拔牙矫治方式纠正II类磨牙关系,不仅为患者保留了更多的功能牙,同时也有效缩短了治疗时间。上颌磨牙远移取得成功的关键是支抗的控制。由于传统支抗方式难以完全对抗磨牙远移的反作用力,会存在不同程度的前牙支抗丧失;很长一段时期内,上颌磨牙远移的对象仅限于第二恒磨牙尚未萌出的青少年患者。随着微支抗钉的问世,作为一种更为可靠的支抗装置,克服了传统支抗的诸多不足;在其辅助下上颌磨牙远移的疗效有了新的突破。临床上微支抗钉辅助远移上颌磨牙的矫治设计种类繁多,被广泛应用于成人安氏II类错牙合患者。本文就微支抗钉辅助上颌磨牙远移的各类矫治设计,微支抗钉直径、长度的选择,和植入部位的选择及操作考量进行综合回顾,以期为临床治疗提供参考。

摘要：目的分析不同性别、不同年龄段恒牙列X线头影测量各指标正常值的差异,探讨二维头影测量分析的测量误差。方法收集并筛选恒牙列正常牙合样本,使用Uceph头影测量软件对每个样本的头颅侧位片进行头影测量分析,囊括58个标志点、127项测量指标。结果本研究纳入11~30岁的样本共168例,青少年和年轻成人中分别有42.5%、27.6%的头影测量指标存在性别差异(P<0.05)。头影测量同一指标两次测量的组内相关系数ICC平均值达0.911。结论本研究建立的X线头影测量正常值可靠性较高,可用于正畸患者的临床诊断、矫治设计和效果评价。男性和女性、青少年和年轻成人头测指标存在一定差异,临床上应依据不同性别、不同年龄段选择相应的参考值。

摘要：总结了医护一体化管理模式在2017年10月至2018年4月期间对201例颌面部骨折患者进行骨折数字化技术中的应用效果,主要包括护士参与到数字化技术的临床应用中,通过医护交互式的数字化诊疗配合、颌面部伤口护理、口腔护理、康复护理等工作的开展,使得医生可以更加娴熟地应用数字化技术,提高了完成数字化诊疗设计的效率,提升了诊疗精准性,医生、患者对护理工作的满意度提高,从而认为医护一体化管理模式在颌面部骨折患者数字化技术中的应用能有效提高工作效率,提高诊疗质量,值得推广。

摘要：氧化锆修复材料具有良好的生物相容性和力学性能,近年来逐渐得到了口腔临床医生的青睐。迅速发展的计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)技术可以精确设计并制作出全解剖式的氧化锆全冠,不仅有效避免了饰面瓷崩瓷的问题,提高了其抗折性能,而且减少了牙体预备量,在修复后牙非美观区、甚至前牙美观区的牙体缺损中都有较大的应用前景。但是,目前全锆冠的实际应用远期效果仍需大量的实验数据及临床研究来支持。本文结合国内外最新文献,就全锆冠的力学性能、磨耗行为、表面粗糙度、低温老化现象、美观问题及短期临床报告等问题进行综述,以供参考。

摘要：在牙种植领域,拔牙后牙槽骨的形态和尺寸对种植体的存活率有较大影响。其中,牙槽骨壁的高度和厚度是进行种植时重要的参考指标,锥形束电子计算机断层扫描常被用于获取牙槽骨的三维图像并进行测量,但由于牙槽骨三维结构较为复杂,形态多样,目前存在不同的测量方法和分型标准。上颌前牙区是进行牙种植手术的常见部位,本文主要综述了上颌前牙区牙槽骨的测量方法与分型标准的作用,为牙科种植手术术前方案设计和临床科研提供参考。

摘要：目的提出一种计算机辅助设计正颌外科手术并3D打印手术截骨及定位导板的方法,评估其临床应用价值。方法该研究选取34例需接受正颌手术治疗的住院患者,利用ProPlan CMF 2.0软件进行术前虚拟手术设计,并在3-matic软件中设计完成虚拟截骨和定位导板,将设计的截骨和定位导板3D打印用于现实手术中,以指导术中方案精准实施。通过比较术前计划与术后CT进行准确性评估。结果 34例患者均在截骨导板和定位导板的指导下完成手术。术后患者咬耠功能良好,外形满意,术前规划与术后CT骨组织重叠比对色阶图比较误差,成组t检验显示,差异无统计学意义,表明结果在临床可接受范围内。结论该数字化正颌手术系统流程可以取得良好的手术准确性,是一种虚拟现实技术的良好体现,可提高正颌手术的精确性。

摘要：在口腔种植临床治疗中,骨增量尤其是垂直骨增量一直是治疗中的难点和挑战。虽然目前作为“金标准”的块状骨移植技术以及多种骨增量技术被广泛应用和研究,但是各种技术也有一定的局限性,目前尚无广泛被认可的最佳垂直骨增量技术。因此,对垂直骨增量技术的探究也需要不断进行。本文将介绍一种目前仍较新的垂直骨增量技术--栅栏技术,这是一种将钛板弯制成型固定于骨缺损区域支撑成骨空间,配合使用可吸收胶原膜的引导骨再生技术。作为一种新技术,不可避免地存在一些缺陷和限制,本文同样对这项技术提出了改进,采用数字化设计,将流程简化和标准化,为垂直骨增量增添一种新的思路和方法。

摘要：目的 探讨无托槽隐形矫治器结合微种植体支抗远移上颌磨牙的效率及在三维方向上的特点，以期为无托槽隐形矫治器的设计提供理论依据。 方法 选取需进行上颌磨牙远移的安氏Ⅱ类错 患者12例，应用无托槽隐形矫治器远中移动上颌磨牙、前磨牙，其中7例结合微种植体牵引尖牙增加支抗，所有患者定期制取阶段研究模型并使用三维扫描仪将模型数字化。通过重叠治疗前与各阶段的三维数字化模型，分析在不同矫治阶段磨牙、前磨牙的远移效率以及在三维方向上的移动特点；对比有无微种植体支抗对磨牙远移效率及前牙支抗的影响。 结果 微种植体支抗组上颌第二、第一磨牙的远移效率分别为89.20%和83.53%，均比无微种植体支抗组远移效率高，但差异无统计学意义( P >0.05)；上颌磨牙远移会造成切牙轻度唇向及近中移位，其中微种植体支抗牵引尖牙组前牙支抗损失量较小，但差异无统计学意义( P >0.05)。当上颌第一磨牙开始远移时，第二磨牙的远移效率明显下降( P 0.05)，而上颌前磨牙远移过程中发生明显颊舌向旋转( P <0.05)。 结论 无托槽隐形矫治器可以有效地远移上颌磨牙、前磨牙，前磨牙远移时易发生颊舌向旋转，磨牙在远移过程中有轻度的压低及颊向移位；使用微种植体支抗可以在一定程度上增加磨牙的远移效率、减小前牙支抗丧失。

摘要：数字化精确诊疗系统主要包括计算机辅助外科技术,3D打印技术和手术导航技术,其主要利用现代数字影像手段如CT、MRI、PET所得到的多模式图像数据通过计算机处理和分析,精确设计手术方案,模拟手术操作,从而使外科手术更趋于精确和微创[1]。通过3D打印制作出个性化的实体模型,能有效提高医生对手术范围评估的精准性,通过实体模型,又能制造出个性化的植入物,这就进一步提高手术效果,实现更加个性化、精确化的治疗。而随着数字化技术在临床诊疗中的发展及“医护一体化”模式的实施,对护理工作就有了更多要求:例如需掌握数字化技术的相关知识,配合医生完成患者相关数据采集,参与手术方案设计讨论,制定个性化护理措施等等。本文报道的1例罕见的颌面部巨大包块患者,通过医护协作共同完成数字化设计及手术方案,积极、细致的围手术期护理,获得了满意的治疗效果,预后较好。

摘要：为了适应日益增长的微小型唇裂患儿父母对改进手术效果的要求,笔者从微小型唇裂的形成机制、国外同行的手术方法介绍、笔者的应用体会与新方法的创建和技术操作等方面,介绍了笔者对微小性唇裂畸形本质的认识,对既往国外手术方法的优缺点分析,以及在此基础上进行的新方法设计与应用体会。笔者表示对微小型唇裂整复中皮肤畸形解决办法的探索应成为今后努力的方向。最后笔者强调不断满足患儿父母的需求是医学持续进步的动力,也是医学最本质的追求。