摘要：背景:碳点在改善聚合物和生物陶瓷等材料性能以及促进成骨分化能力方面显示出巨大潜力,因此碳点基支架材料有望成为一种新型的骨修复候选材料。目的:介绍碳点基材料在骨组织工程中的应用进展,旨在为碳点基支架材料的合理设计提供一些研究思路上的参考。方法:由第一作者以“碳点、骨组织工程、骨支架材料”为中文检索词,以“Carbon dots,carbon-based nanomaterials,bone tissue engineering,bone scaffold materials”为英文检索词,检索万方和Web of Science数据库中2014-2022年发表的相关文献,最后对75篇文献进行分析总结。结果与结论:①原始碳点基材料和碳点基复合材料具有合成方法多样、操作简单、材料来源广和绿色环保等优势,然而其在体内的修复骨缺损能力不足以及生物安全性、生物降解以及临床适应性等都需要进一步评估。②碳点基纤维材料具有骨支架所需优异的机械性能、热稳定性以及生物降解性,是一类具有较大优越性及应用潜力的骨修复新材料;目前应用于体内的骨修复能力有限,因此需要和骨形态发生蛋白、生长因子以及血管化因子复合以期进一步改善这一类材料的骨修复能力。③碳点基水凝胶支架材料在修复骨缺损方面展现出了巨大的潜力,是目前报道的修复骨缺损效果最好的一种碳点基支架材料,然而该材料制备工艺复杂且周期长,因而将其推广到临床骨修复应用上还需要进一步探索合成简单易造作且周期短的替代方法。④原始碳点基材料、碳点基复合材料、碳点基纤维材料和碳点基水凝胶材料各有优缺点,目前来看碳点基水凝胶修复骨缺损效果最好。⑤碳点基材料应用于骨组织工程研究仍然处于初期的探索阶段,体内的溶血性、生物降解、代谢过程及预后评估等需要深入研究,同时其机械性能、热稳定性以及促成骨能力均有待进一步提高和改善。⑥未来研究需结合多种测试及表征手段深入分析碳点基材料的促成骨机制,这是设计应用于临床碳点基骨支架材料的前提。

摘要：目的研究使用One Curve预备系统时,保守开髓洞型对下颌第一磨牙近中根管危险区的侧穿风险的影响,为临床选择更优的髓腔入路提供依据。方法选择符合纳入标准的20颗因严重牙周病拔除冠根完整、近中根具有近颊根管与近舌根管2个独立根管,弯曲度为0°~20°的下颌第一磨牙,根据髓腔通路设计随机分为2组:传统开髓洞型组与保守开髓洞型组。传统开髓洞型髓室顶完全去除,保守开髓洞型尽可能多地保留髓室顶及颈周牙本质,使用One Curve单支锉行根管预备。对预备前后的离体牙进行锥形束CT扫描,定位近中根根分叉下方0~7.0 mm位置,以1 mm为间隔确定测量截面。测量各截面中根管近远中侧最小根管壁厚度。结果①20颗下颌第一磨牙近中根预备前CT测量结果示:危险区位于根分叉下0~4 mm,近颊根管近中侧平均厚度为1.18 mm,远中侧为1.08 mm。近舌根管近中侧平均厚度为1.28 mm,远中侧为1.07 mm。②传统开髓洞型组与保守开髓洞型组的下颌第一磨牙的近中根管的危险区的根管壁厚度减少量比较无显著差异(t=1.319,P=0.19)。③传统开髓洞型的近颊根管根尖偏移更偏向近中,保守开髓洞型更趋向于远中侧。而两组在近舌根管的偏移趋势均偏向远中。结论使用One Curve预备系统时,临床上使用基于微创理念的保守开髓洞型不会增加下颌第一磨牙近中根管危险区的穿通风险。

摘要：慢性牙周炎是由多种致病因素引起的牙周组织慢性炎症。目前认为,细菌是慢性牙周炎的始动因子,宿主免疫影响牙周炎的发展和结局,其调控机制尚未完全清楚。细胞外囊泡是一类细胞旁分泌产生的亚细胞成分,可携带多种遗传信息介导细胞通信。细胞外囊泡已在肿瘤、心脑血管及免疫性疾病的诊疗中取得重要研究成果,为一些难治性疾病的早期诊断、对因治疗、疫苗设计提供了研究途径。在牙周组织中,牙周膜干细胞、牙龈间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、成骨细胞、破骨细胞、免疫细胞及牙周致病菌均可释放不同成分的细胞外囊泡,进行细胞通信和调控,影响慢性牙周炎的疾病进程。本文介绍了牙周组织及牙周致病菌来源的细胞外囊泡特点,综述了细胞外囊泡参与调控慢性牙周炎的研究进展,并展望了细胞外囊泡在慢性牙周炎诊断和治疗中的潜在价值。

摘要：目的利用影像学资料拟合上中切牙牙冠矢状向正畸安全移动范围函数。方法以眶耳平面(FH平面)为x轴,垂直于FH平面为y轴,治疗前上中切牙切缘点为原点建立坐标系。根据上中切牙平移和旋转2种形式在坐标轴中描绘其正畸移动轨迹,以根颈1/3外侧缘触及骨皮质为平移界限,以根颈1/3为中心进行旋转的∠U1-FH(上中切牙长轴与眶耳平面相交的下内角)在105.5~116.5°范围内为旋转界限,构建上中切牙牙冠矢状向正畸安全移动范围函数,并采用Matlab设计函数表达。选取2020年9月至2021年9月就诊于山西医科大学第五临床医学院口腔正畸科的成人患者30例,通过函数计算上中切牙安全移动距离,再结合Downs分析法确定目标移动量。分析患者治疗后上中切牙的实际移动量及倾斜度变化,以及是否发生牙根吸收、骨开窗及骨开裂等并发症。结果根据治疗前的∠U1-FH,分别拟合了105.5°<∠U1-FH<116.5°、∠U1-FH≥116.5°和∠U1-FH≤105.5°3种条件下的内收运动函数和外展运动函数,通过治疗前∠U1-FH、上中切牙1/3根长与冠长之和、颊侧和腭侧牙槽骨厚度的测量可计算得出相应的内收量或外展量。结合Downs分析法进行正畸治疗后,所有患者的实际移动量均在函数计算的安全移动范围内,上中切牙牙根均位于牙槽骨内、未触及骨皮质,∠U1-FH在105.5~116.5°范围内,无牙根吸收、骨开窗及骨开裂等并发症发生。结论上中切牙牙冠矢状向正畸安全移动范围函数与Downs分析法结合使用设计的治疗方案具有良好的治疗效果,可为正畸临床医生提供帮助。

摘要：目的:通过体外模拟上颌第一磨牙钙化根管,评价3D打印技术打印的根管导板定位和疏通钙化根管口的准确性,为3D打印导板应用于口内引导磨牙钙化根管的治疗提供先期的实验依据。方法:选择24颗上颌第一磨牙(排除MB2,根管数量共计72根)。所有根管术前均拍摄CBCT(A组),进行根管倒预备倒充填后模拟钙化根管,再次拍摄CBCT(B组),分析建立模拟钙化根管模型是否成功。确证建模成功后,针对所有模拟钙化根管,使用Eguide种植软件设计并打印3D导板,进行上颌第一磨牙钙化根管口的定位(C组),用ET20超声工作尖按照导板定位的方向去除根管口钙化物至根管口下方2 mm处(D组)。使用mimics 21.0软件测量A、B组根管口和根管口下2 mm处最大近远中径和颊舌径的差值。3-matic13.0软件测量B、C、D组间在根管口及根管口下2 mm处的近远中向、颊舌向、冠根向偏差和角度偏差。结果:3D打印技术辅助定位上颌第一磨牙模拟的钙化根管口全部成功并疏通。A、B组的差值无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组间三维和角度偏差没有统计学差异(P>0.05)。结论:(1)本实验中根管倒预备倒充填模拟根管钙化的方法切实可行,可以应用于后续实验。(2)应用3D打印导板定位疏通钙化根管口的方法精确度高,为口内3D打印导板引导疏通磨牙钙化根管提供前期的实验依据。

摘要：目的:对比套筒冠种植覆盖义齿与Locator式种植覆盖义齿修复上颌无牙颌的临床效果。方法:选择上颌牙列缺失患者40例,种植套筒冠覆盖义齿与Locator式种植覆盖义齿修复各20例,修复完成3月后对两组患者进行满意度调查,2年后对比分析两组患者的咀嚼功能、种植体边缘骨吸收量及种植体周围菌斑指数情况。采用SPSS21.0软件对测量数据进行统计学分析。结果:修复3月后Locator式覆盖义齿舒适度上优于套筒冠覆盖义齿,差异具有统计学意义(P<0.05),而套筒冠覆盖义齿固位稳定功能和咀嚼功能上优于Locator式覆盖义齿,差异具有统计学意义(P<0.05),两种修复方式在语言功能表现方面无统计学差异;修复2年后,种植套筒冠覆盖义齿组的种植体边缘骨吸收量及植体周围菌斑指数均高于Locator式覆盖义齿组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组的咀嚼效率无明显差异。结论:基于本研究中的修复设计及研究结果,认为Locator式种植覆盖义齿修复上颌无牙颌的长期临床效果将优于种植套筒冠覆盖义齿,而随着种植套筒冠覆盖义齿制作工艺和设计理念的更新,两种种植覆盖义齿的临床效果有待进一步研究对比。

摘要：目的 探讨牙列缺失患者应用计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)数字化种植导板辅助全口种植的技术及方法,并对术前,术后种植体颈部、根尖、角度偏差进行测量分析.方法 选自2017年5月至2018年12月就诊于山西医科大学口腔医院并符合纳入标准,选取12位患者术前拍摄口腔颌面锥形束CT(CBCT),在数字化导板辅助下由同一医师在不翻瓣条件下进行种植体的植入,术后进行CBCT扫描,将数据导入GuideMia软件,与术前设计数据进行三次配准,测量术前设计与术后种植体在颈部、顶端、角度的偏差,测量后取平均值.结果 选取出的12位患者共植入92枚种植体,颈部、顶端、角度的偏差分别为(1.32±0.55)mm、(1.72±0.43)mm、(2.00±0.62)mm,且差别无统计学意义(P>0.05).讨论 在导板的设计、加工及制作等方面逐一研究从而提高导板的准确性,规范导板临床应用,满足临床需求,推进数字口腔种植的发展.

摘要：目的研究根管治疗后下颌第一磨牙一壁型计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)高嵌体应力极限,为加快患者症状改善寻找有效方案。方法 25例根管治疗下颌第一磨牙缺损的患者,在接受根管治疗后,对患者实施为期3年的随访,详细了解患者的牙齿修复效果、应力变化情况、牙龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)及牙龈指数(GI)。结果患者修复后第1年的等效应力、第一主应力、第三主应力分别为(371.22±12.63)、(133.19±10.19)、(0.085±0.009)MPa,与修复后第3年的(370.56±10.19)、(131.56±9.58)、(0.084±0.003)MPa对比,差异无统计学意义(P>0.05)。修复后第1、3年,25例患者的牙齿稳固程度均良好,无脱落现象。修复后SBI、PLI、GI均高于修复前,但修复前与修复后SBI、PLI、GI对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在下颌第一磨牙缺损治疗中,使用根管治疗方法能够取得理想的CAD/CAM高嵌体应力极限值,证明该方法可以提高患者牙齿性能,是一种科学有效的治疗方案。

摘要：目的研制新型无磨料牙膏,并评估其对聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylat,PMMA)树脂表面性能的影响。方法在新型牙膏中去除磨料并调整表面活性剂和湿润剂的比例,对10种新型牙膏的性状进行评估;选择较佳性状的2种新型牙膏(新型牙膏A组和新型牙膏B组)与市面牙膏(市面牙膏A组和市面牙膏B组)、市面泡腾片(市面泡腾片组)及蒸馏水(对照组)对PMMA树脂片进行清洁处理,比较各组清洁前后PMMA树脂片表面光密度(OD)值及粗糙度(Ra)值,评估各类清洁剂对PMMA树脂表面清洁效果及磨损水平。结果 10种新型牙膏中2号(新型牙膏A组)和6号(新型牙膏B组)具有较佳的性状,其pH值分别为7.18和7.22,并用于后续研究。(1)清洁效果:对照组清洁处理前后PMMA树脂片菌斑红染及OD值基本无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),其余各组清洁处理后的PMMA树脂片菌斑红染程度较清洁处理前明显降低,OD值也显著下降,差异有统计学意义(均P 0.05)。结论新型无磨料牙膏在有效清除菌斑软垢的同时可减少PMMA树脂表面划痕,可成为临床义齿清洁牙膏。