摘要：目的探讨计算机辅助设计与辅助制作(CAD/CAM)聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)单端粘接桥修复儿童单颗前牙缺失的临床效果,为其临床应用提供参考。方法于2022年3至12月就诊于第四军医大学口腔医院儿童口腔科的10~14岁儿童中选择单颗前牙缺失患儿14例,其中男性8例,女性6例;上颌中切牙9颗,上颌侧切牙5颗。使用口内扫描仪进行数字化印模制取,计算机辅助设计单端粘接桥,使用CAD/CAM PMMA材料进行数字化制作,之后进行口内试戴、粘接。术后3、6、12个月进行随访,检查修复体有无边缘着色、边缘密合性、颜色、继发龋、有无折断及基牙松动情况,根据改良美国公共卫生署对修复体的临床评价标准进行评价,评价分为3个等级,A级表示修复效果理想,B级表示修复效果尚可(不包括修复体完整性、基牙松动度及继发龋评价),C级表示修复效果不佳。结果在临床随访期间14例CAD/CAM PMMA单端粘接桥均未出现脱落,术后3个月14例修复体均无边缘着色,边缘密合性良好,颜色未见变化,无继发龋,未出现修复体折断,基牙无异常松动,所有评价指标均为A级;术后6个月1例修复体折断为B级;术后12个月2例修复体出现边缘着色评价为B级。结论CAD/CAM PMMA单端粘接桥修复儿童单颗恒前牙缺失临床效果良好。

摘要：临床常见缺牙区颌骨内存在埋伏牙,通常设计拔除埋伏牙后再行种植修复治疗。但较多情况下拔除埋伏牙对颌骨创伤较大,导致其不再具备种植修复条件。本文利用数字化技术,对1例种植术区存在2颗埋伏尖牙的患者,合理设计种植体倾斜角度和位置分布,在满足种植修复需求的前提下避开埋伏牙,取得较好的临床疗效,以期为缺牙区存在埋伏牙且埋伏牙无法拔除的情况提供新的种植修复策略。

摘要：根骨关系指牙根与牙槽骨的位置关系,无论在矫治前、矫治中、矫治后都需要明确牙根与牙槽骨在颊舌向、矢状向和垂直向三维方向上的位置关系。锥形束CT可以清楚地展示及分析每颗牙齿的牙根在牙槽骨中的位置和相互关系,可以在矫治设计中指导牙齿的移动方式、时机,以达到安全矫治的目的。尤其在无托槽隐形矫治牙齿移动的设计中根骨关系更显重要,本文将介绍根骨关系在无托槽隐形矫治中常见牙齿移动,包括磨牙远移、前牙打开咬合以及拔牙矫治内收前牙等设计中的应用,这将有助于正畸医生实现精准治疗、健康矫治的目标。

摘要：目的:量化评价下颌全口义齿传统制作与数字化制作流程中各步骤对义齿基板与黏膜密合度的影响。方法:超硬石膏翻制6副下颌无牙颌标准模型,对同一石膏模型采用传统与数字化方法进行全口义齿基板制作。对传统制作流程中印模组织面,印模灌制石膏组织面,基板蜡型组织面以及注塑成型基托组织面进行三维扫描,在Geomagic studio 2014软件中进行偏差分析。对数字化制作流程中计算机辅助设计义齿基托组织面及3D打印基托组织面进行三维扫描与偏差分析。结果:传统全口义齿制作流程中,石膏灌制过程对基板与黏膜密合度影响为(170.50±10.63)μm,基托蜡型制作过程为(159.20±20.30)μm,基板注塑成型过程为(82.23±6.46)μm,印模制取过程为(61.13±7.75)μm。数字化制作流程中,基托打印成型过程产生偏差为(108.10±5.96)μm,CAD设计产生偏差为(98.46±6.18)μm。传统全口义齿制作方法成型基板与标准石膏模型组织面偏差为(165.10±12.73)μm,数字化方法为(125.06±6.59)μm。结论:数字化制作全口义齿基板与标准石膏模型组织面密合度优于传统制作全口义齿基板与标准石膏模型组织面密合度。传统方法偏差主要产生于石膏模型灌注与注塑两步,数字化方法偏差主要产生于基板的打印过程中。

摘要：采用数字化技术,通过面部光学扫描、计算机辅助设计/制作的方法制作颌面赝复体,是恢复患者容貌、提升生活质量的有效途径。该文报告1例通过改良的数字化技术设计制作赝复体,修复患者单侧眶缺损的方法。

摘要：目的基于医院固定式的口腔卫勤保障模式,已难以满足基层官兵口腔保健的广泛需要,以第一代、第二代移动式数字化口腔诊疗车为基础,系统设计方舱布局,改良性能,满足现代化条件下的卫勤保障需求。方法选用陕汽2190BQA型越野汽车底盘,在底盘上固定宽2.5 m、长6.8 m方舱进行改装,舱内设计口腔医疗设备供电系统和空调系统,对方舱内所用口腔专科医疗设备装置以及自锁固定装置进行优化。结果成功设计出野战口腔诊疗方舱,整体结构布局设计合理,有效利用了厢内的空间,优化了设备的安装、摆位和固定,使得设备使用方便可靠。结论实现颌面战创伤急救与口腔综合治疗单元、口腔诊断单元、感染控制单元、修复技工单元、物资仓储单元等功能模块,形成了一个适合基层部队需求的全新口腔医疗保障技术平台,有效提升我军口腔移动卫勤保障能力和装备水平。

摘要：目的调查基层部队官兵的口腔健康状况,结合调查结果,提出基层部队口腔士官诊疗范围以供参考。方法参考第四次全军口腔健康调查标准设计调查问卷,采用整群抽样方式对西部某部官兵进行口腔疾病调查。结果西部某部官兵420人龋病患病率为53.80%(95%CI:49.0%~58.6%),龋均1.99;牙石检出率75.24%;共有1636颗牙齿需要治疗(包含阻生齿,患龋智齿与残根),其中41.97%牙需要充填治疗,16.25%牙需要窝沟封闭,35.92%牙需拔除。采用二元logistic回归探索官兵年龄、入伍时间、文化程度、兵源与军衔对龋病患病的影响,模型系数的Omnibus检验P=0.226,认为上述因素对官兵龋病患病没有影响。Mann-Whitney U检验比较入伍≤5年与入伍>5年官兵智齿情况,认为已拔除智齿有差别(P<0.01),即入伍时间越长,拔除的阻生智齿数目越多。结论为满足基层口腔医疗需求,基层口腔士官诊疗应掌握充填术、活髓保存术、窝沟封闭、龈上下洁治、简单牙拔除术等技术并积极开展口腔疾病预防工作。

摘要：目的比较不同成分椅旁抛光系统对不同聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)材料的抛光效果,以期为临床合理选择PEEK材料抛光系统提供参考。方法使用舒适捷TM PEEK冠桥材料、Bio⁃PAEK®牙科PEEK材料、BioHPP®PEEK材料各制作36个试件,共108个试件,每种材料试件随机分为6组,每组6个试件,分别用OptiDisc®、Super⁃Snap®Rainbow TechniqueKit、VITA ENAMIC®Polishing Setclinical、Sof⁃Lex^(TM)Diamond Polishing System、*** FinishingKitforCompositeVeneers和CERAMAGE PolishingKit进行抛光,对照组选用Lava^(TM)Ultimate树脂基陶瓷和VITA ENAMIC®树脂基陶瓷分别制作6个试件,对应使用各自配套的抛光系统Sof⁃Lex^(TM)Diamond PolishingSystem及VITA ENAMIC®Polishing Setclinical进行抛光。测量每组试件抛光后的表面粗糙度(Ra值和Sa值)和光泽度,扫描电镜观察抛光后试件表面形貌。结果材料表面粗糙度(Ra值和Sa值)及光泽度主要受抛光系统类型影响,在不同PEEK材料种类间也有差异。Sof⁃LexTM Diamond PolishingSys⁃tem抛光PEEK材料所得的表面粗糙度最高,光泽度最低;Super⁃Snap®Rainbow TechniqueKit、*** Finishing Kitfor Composite Veneers及CERAMAGE PolishingKit抛光PEEK材料所得表面粗糙度较低,*** Finishing Kitfor Composite Veneers及CERAMAGE PolishingKit抛光PEEK材料所得光泽度较高。*** Finishing Kit for Composite Veneers抛光PEEK材料后,材料表面可观察到抛光膏颗粒嵌入,而CERAMAGE PolishingKit抛光组材料表面光滑,未见抛光膏颗粒残留。使用相同抛光系统,受试的PEEK材料中BioHPP®获得的抛光效果最佳。经CERAMAGE PolishingKit抛光后的3种PEEK材料,表面粗糙度与LavaTM Ultimate树脂基陶瓷及VITA ENAMIC®树脂基陶瓷相当,光泽度则高于两者。结论使用CERAMAGE PolishingKit抛光3种PEEK材料,均可获得良好的抛光效果,其表面粗糙度与抛光后的计算机辅助设计和制造(computer⁃aideddesignand manufacturing,CAD/CAM)树脂基陶瓷接近,且光泽度更高。

摘要：全锆冠桥修复体,即单层氧化锆冠桥修复体,因其机械性能优异,不含饰面瓷结构不易发生崩瓷,对对颌牙磨耗相对较小,采用数字化制作边缘适合性好等优点,受到越来越多临床医生的关注和使用。传统氧化锆强度和韧性高,但半透性不理想,制作的全锆修复体美学效果略差,多用于后牙区。近年来新开发的高透氧化锆、超透氧化锆等材料,美学性能得到显著提高,可用于前牙美学区修复,拓宽了全锆冠桥修复体的临床应用范围。本文对全锆修复体的优缺点、修复后的存留率及其常见并发症进行综述,以期为正确把握全锆冠桥修复体的适应证,延长其使用寿命、减少修复并发症提供临床指导。经过文献检索,目前全锆冠桥临床研究多集中于传统氧化锆,随访时间多为1~5年,临床存留率76.9%~100%。牙支持式全锆冠桥修复体的常见并发症包括修复体折裂/破损、脱落和牙髓并发症;种植体支持式全锆冠桥修复体的常见并发症包括近中邻接丧失、修复体脱落和折裂。可以通过在牙体预备、修复体设计、粘接前处理、抛光等环节中注意相关细节,修复后避免啃咬硬物,并佩戴垫等方式减少并发症的发生。今后还需进一步观察全锆冠桥五年以上的长期临床应用效果,并对高透氧化锆、超透氧化锆进行评估。

摘要：目的设计一种便携式全自动口腔印模清洗消毒装置,实现对口腔印模的快速、有效、全自动化清洗消毒。方法该装置由消毒仓、放置仓、控制面板和机械设备组成。应用工业级PLC为主控系统,以完善的清洗消毒算法结合纳米银复合抗菌材料为装置基础固件,完成便携式全自动口腔印模清洗消毒装置的设计,并检测分析该装置的使用和消毒效果。结果成功设计一种口腔印模清洗消毒装置,整体结构布局设计合理,有效利用了厢内的空间,优化了设备的安装、摆位和固定,使得设备使用方便可靠。结论实现复杂现场便携式全自动口腔印模清洗消毒,形成了一个适合基层口腔医院需求的全新口腔医疗保障技术平台,避免口腔医疗部门印模交叉感染事故,提升了口腔印模质量控制规范。