摘要：目的探讨使用达格列对血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效及安全性。方法采用前瞻性单盲随机对照设计原则,按照随机数字表法选取2020年4月—2021年3月台山市人民医院内分泌科就诊的86例多种口服降糖药治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者作为研究对象,分为对照组(胰岛素组)与观察组(达格列净联合胰岛素组),每组43例。治疗12周后,比较治疗前后两组血糖水平、胰岛素用量、血糖波动水平、不良反应发生率。结果观察组患者血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血糖波动水平(血糖标准差、餐后血糖波动幅度、最大血糖波动幅度)较对照组低,每日胰岛素剂量、血糖达标时间较对照组低,差异有统计学意义(均P0.05)。结论达格列净联合胰岛素治疗具有降糖、减少血糖波动、减少胰岛素用量、缩短血糖达标时间等作用。

摘要：目的探究客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)对夜班护士准入培训效果的影响,并总结经验。方法选取2017年5月—2018年5月期间首次获得执业注册并接受夜班准入培训的护士62名作为研究对象,采用随机数字法划分为观察组和对照组各31例。夜班准入培训时,对照组采用传统的培训考核模式,观察组采用以客观结构化临床考试为理论框架的培训考核模式,考试内容按教学目标设置,并由临床经验丰富的副高级以上导师围绕专业知识、技能、综合能力等对考点进行设计。培训结束后,两组护士均进行客观结构化临床考试、填写教学满意度量表、分析两组护士护理评估能力、健康教育能力、人文关怀、沟通与协调能力、临床思维能力得分的差异。结果观察组对培训效果的满意度为83.87%,对照组的满意度为54.84%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组护士护理评估能力、健康教育能力、人文关怀、沟通与协调能力、临床思维能力及总分上分值明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);6个站点得分中,观察组的平均成绩要高于对照组,对实际临床操作、护理诊断和临床判断方面更具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论客观结构化临床考试培训模式应用在护士夜班准入培训中,有效提高其临床能力及综合能力,提升了护士对培训课程的满意度。

摘要：目的探讨台山市中学生心理健康状况及其影响因素,为科学开展中学生的心理健康教育提供理论依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)和自行设计的家庭成员一般状况调查表,整群抽取台山市1 250名中学生进行问卷调查。结果参与问卷调查的1 250例中学生中,出现心理问题532例,检出率为42.56%。单因素分析发现,台山市中学生心理健康阳性与家庭人口数量、家庭类型、父母关系、家庭教育方式、家庭收入、父母文化程度有关,差异具统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,影响中学生心理问题发病因素按照危险程度排列依次为父母文化程度为高中以下、家庭类型为单亲或重组、家庭收入为贫困、父母关系为吵架或离婚、家庭教育方式为打骂或责令式、家庭人口数量≥6(OR分别为9.973,9.682,8.902,8.776,6.875,1.632,P值均小于0.05)。结论台山市中学生心理健康现状不容乐观,需要全社会关注,尤其应该重视家庭因素对于中学生心理健康的影响。

摘要：目的调研我院外科护士关怀能力的程度，为培养护士关怀能力提供依据。方法应用Ngozi ***设计的关怀能力评价量表（Caring Ability Inventory）对我院外科119名护士进行关怀能力问卷调查。以自愿参加，匿名填写。发放调查问卷表119份，收回有效问卷表119份；有效率为100％。结果调查对象不同的学历、职称、资历的总评分、认知、勇气、耐心的三个维度上差异有统计学意义：大专学历较中专高，t=1．67；主管护师较护师、护士职称高，t=1．673；护龄10年以上的护士又较护龄10年以下的护士高，t=1．68。在护理活动过程对病人实施关怀次数，护龄越长关怀也就也多。结论护士整体关怀能力较差，尤其是学历低、职称低、护龄小的护士；相关管理部门，尤其护理管理部门应有计划、针对性地培训不同职称的护士，以辊高苴芒怀青识与能力．

摘要：传统手工匀场是通过高精度特斯拉计测量并记录,然后通过数据分析,在磁体极面上贴矫正磁片,反复渐进这一过程达到匀场目的。由于使用特斯拉计测量并记录相当费时,导致手工匀场的效率很低。本文提出了一种通过基于COM通讯的医用磁共振匀场软件的设计和实现来辅助匀场,大大提高了匀场效率。

摘要：目的探讨护士排班需求与管理成效之间的关系。方法我院2009年1月-2011年2月选择急诊科、呼吸内科、儿科、神经外科为实验组，其它科室采用传统排班表的科室为对照组，实验组选用自行设计的“排班需求登记”。实验组的科室2周应用1次“排班需求登记”，护士根据自己的需求填写需休息的日期和天数及理由，并签名确认，护长也要签名。如遇上两个或两个以上同日需要休息的人员，护长根据填写的理由的急缓、事情的轻重及方方面面的情况，排好一周的人员上班表，必要时护长找双方交谈互让的理由。如需要临时调换班，必须在排班需求登记表的备注栏上注明。做到工作落实，干活开心，休息愉快。调查分析两组护理人员的护理质量及离职意愿；采用护士工作满意度量表（MMSS）调查护士工作满意度。结果通过护士工作满意度量表（MMSS）调查，护理质量及服务品质两组比较，护长在排班时权衡工作及护理人员生活、学习轮休所需，进行科学统筹排班，使护理人员工作绩效、工作满意度和离职意愿与实验组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论护长根据“排班需求登记”排班，护长在排班时充分考虑科室和护士双方的需求不但妥善安排工作，还营造关爱和谐、尊重平等的人际氛围，是提升服务品质和工作满意度，增加工作绩效和稳定护理队伍的关键。

摘要：目的：评价MDCTA三维重建技术对穿支皮瓣血管可视化定位方法及设计的指导意义。方法：2011年6月至20i3年8月，对23例皮肤软组织缺损的病例行穿支皮瓣修复术，术前在拟设计皮瓣区域采用MDCTA扫描及三维重建，根据重建的皮瓣穿支血管的位置及供血范围设计皮瓣，比较术前穿支血管定位与术中实际位置的差异。并根据三维重建后的3D图象观察穿支分布及彼此吻合情况，以此结果指导术中皮瓣设计，旋转方式等。结果：本组23例，其中胫后动脉穿支皮瓣9例，腹壁下动脉穿支皮瓣4例，臀上动脉穿支皮瓣6，腓肠肌穿支皮瓣2例，背阔肌肌穿支皮瓣2例。所有皮瓣经MDCTA扫描，均能清楚分辨皮瓣穿支以及其二级血管的位置走向，三维重建能清楚分辨穿支血管与其周围血管的解剖关系。MDCTA术前定位与术中解剖相符率达100％。23个皮瓣除2例远端1／3发绀经处理后无好转，II期植皮修复外，其余均I期愈合。随访1～10个月，皮瓣色泽，质地良好。皮瓣两点感觉大于0．3cm。结论：MDCTA三维重建能三维直观精确定位穿支血管及显示皮瓣血流灌注范围，术前用于指导皮瓣设计，能明显提高手术安全性，降低手术风险。

摘要：目的探讨颜面部体表肿瘤切除中应用局部皮瓣的临床效果。方法选取收治于烧伤整形科的颜面部肿瘤患者48例,根据患者颜面部肿瘤类型、部位等的不同设计相应的局部皮瓣,在肿瘤切除后应用局部皮瓣进行切除创面皮肤的修复。结果48例患者的手术均顺利完成,手术过程中没有异常的情况发生,术后也无排异现象发生。结论在颜面部体表肿瘤切除过程中,根据切口的不同设计合理的皮瓣进行创面皮肤的修复,效果显著,值得临床推广应用。

摘要：CPD法和TOPSIS法是近年来在医院管理、医疗质量等综合评价中较为常见的分析方法.CPD(系Cross Product difference的字头拼写,作为统计量符号)分析是针对有序分组数据而设计的一种数量化分析方法[1].TOPSIS法是系统工程多目标决策分析中常用的一种决策方法,它从归一化的原始数据矩阵找出有限方案中的最优方案和最劣方案,然后通过评价对象与最优方案和最劣方案的相对接近程度,作为综合评价的依据[2].本文应用CPD法和TOPSIS法分别对某院2004年住院科室医疗质量和工作效率进行综合评价,客观反映住院医疗工作质量,为医院管理者了解住院科室医疗工作情况、促进医疗质量的提高提供科学依据.

摘要：目的:探讨腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端不同缝合方法。方法:回顾性分析86例腹腔镜下全子宫切除术患者术中阴道残端实施三种不同的缝合方法,比较术中、术后的相关情况并加以对照。结果:选择连续扣锁缝合阴道残端是腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端缝合的最佳方法。