摘要：目的研究浙江省新型冠状病毒感染患者的临床特征。研究设计回顾性病例研究。研究地点浙江省7家医院。研究对象从2020年1月10—26日收集的62例确诊患者的临床资料。主要结局指标采用临床病例表形式采集每个病例的临床特征,包括体温、暴露史、潜伏期等信息。如果信息存在疑问,在杭州的研究人员会与各地负责的医师联系核实。结果62例患者中位年龄41岁,只有1例患者进重症监护病房接受治疗,没有患者死亡。根据我们的数据,患者均无华南海鲜市场暴露史,所有患者都是通过人传人而感染。发病时常见的症状和患者数如下:发热48例(77%),咳嗽50例(81%),咳痰35例(56%),头痛21例(34%),肌痛或疲劳32例(52%),腹泻3例(8%),咯血2例(3%)。只有2例患者(3%)在人院时即有呼吸困难。在我们的数据中,发现患者从暴露到发病的中位时间是4天(四分位间距3-5天)。从症状开始到第一次人院时间为2天(四分位间距1~4天)。结论截至2020年2月初,与武汉市新型冠状病毒感染患者相比,浙江省患者的病情相对较轻。

摘要：目的对高剂量与低剂量特利加压素治疗肝硬化合并1型肝肾综合征的临床资料进行分析和对比研究。方法用回顾性分析方法，收集2010年3月至2012年10月武汉市医疗救治中心和台州市中心医院收治的肝硬化合并1型肝肾综合征共56例患者资料，按治疗方案的不同分为特利加压素高剂量组与低剂量组：高剂量组27例患者接受高剂量（6～8h 1mg）特利加压素治疗方案，低剂量组29例患者接受低剂量（12h1mg）特利加压素治疗方案。比较两组患者治疗前、治疗后第3、7和14d24小时尿量、血清尿素氮和肌酐水平、治疗14d疗效和结局以及不良反应。各组治疗前后的比较采用自身配对设计资料的t检验，两组之间的比较采用两独立样本t检验。结果特利加压素治疗后第3天和第7天，高剂量组患者24小时尿量分别增至（1112±262）ml和（1938±312）ml，显著优于低剂量组的（986±162）ml和（1760±300）ml，两组比较，t值分别为1．500、1．830，P值均〈0．05。高剂量组血清尿素氮值分别降至（35．1±8．6）mmol／L和（30．2±6．3）mmol／L，显著优于低剂量组的（43．2±10．9）mmol／L和（35．1±7．6）mmol／L，两组比较，t值分别为3．200、5．901，P值均〈0．05；高剂量组血清肌酐分别降至（219．0士35．1）μmol／L和（128．2±41．6）μmol／L，优于低剂量组的（230．3±82．1）μmol／L和（151．5±38．7）μmol／L，两组比较，t值分别为2．997、5．765，P值均〈0．05。但是，治疗后第14天，高剂量组患者24小时尿量降至（720±136）ml。高剂量组血清尿素氮值增高至（54．4±15．0）mmol／L，与低剂量组的（57．7±17．3）mmol／L相比，差异有统计学意义（t=5．166，P〈0．05）；同时，高剂量组患者血清肌酐增高至（397．8±127．4）μmol／L，与低剂量组的（480．3±179．8）μmol／L相比，差异有统计学意义（t=5．638，P〈0．05）。两组患者显效率、有效率和2周生存率差异均无统计学意义。（P值均〉0．05），而总有效率差异有统计学意义（χ^2=5．793，P=0．016）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05），且两组患者均未出现心前区疼痛、心肌梗死、肠坏死等严重不良反应。结论在常规治疗基础上，应用高和低剂量特利加压素治疗肝硬化合并1型肝肾综合征第3天和第7天疗效显著，且高剂量组显著优于低剂量组，而第14天疗效差。而且，（6～8h 1mg）与（12h 1mg）的剂量差异并不影响显效率、有效率和2周生存率。

摘要：目的基于标准预防、制定并督导落实负压病房新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的感染防控(感控)措施,防止医患之间发生交叉感染.方法台州市公共卫生中心作为台州市突发性传染病定点收治单位,于2020年1月22日开始收治新冠肺炎患者,开放4层负压病房.截至2020年2月23日,参与救治的医护人员和辅助人员实现"零感染",本研究从组织管理架构的建设、流程和方案的制定、人员的培训、消毒隔离的落实与质控4个角度为切入点,结合医院感染(院感)的规范指南和既往经验制定详细的感控措施.结果①建立应急防控体系,健全组织管理架构.②流程与方案的制定.③多元化、多维度地培训,严防医务人员感染和院内传播.④执行严格的院感管理,做好流程的落实与监控.结论在负压病房的基础上,设计通畅的工作流程,做好人员的培训,落实规范化的诊疗行为才能真正减少院感的发生.

摘要：目的建立一种HBV复杂前C区变异株精确定量的检测系统。方法分两步实时PCR完成检测。首先应用野生株阻断探针(WT-blocker probe)进行选择性抑制野生株病毒的扩增,而含量偏低的变异株病毒得以扩增约10000倍,使其在后续反应中易于检出;第二步应用单标记探针(Simple Probe)结合熔解曲线分析系统精确定量检测前C区G1896A、G1899A、G1896A/G1899A变异株。通过PBPPO(primer-blocker-probe partial-overlap)设计减少基因多态性对检测的影响,来提高检测精确度。检验结果经直接测序及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法予以证实。结果 4种标准质粒(G1896/G1899、G1896A、G1899A、G1896A/G1899A)能够很好地被检出并予以区分,突变检测灵敏度达到0.01%;10例HBeAg阳性(直接测序法鉴定前C区变异阴性)患者血清标本中,每例至少1种前C区变异株被检出。结论单标记探针实时荧光定量PCR和熔解曲线分析能够早期灵敏检测前C区变异株,前C区变异株进化过程及机制还需进一步大样本、纵向队列研究予以阐明。