摘要：目的探讨携带浅静脉的骨间后动脉双叶穿支皮瓣修复相邻两指皮肤软组织缺损的临床效果。方法自2013年1月至2018年7月对相邻两指皮肤软组织缺损的11例患者,釆用携带浅静脉的骨间后动脉双叶穿支皮瓣移植修复。根据相邻两指创面的几何形状及分布特点设计以骨间后动脉为主干的一蒂双叶穿支皮瓣。皮瓣面积2.5cm×2.5cm^4.0cm×7.5cm.皮瓣的骨间后动脉与指总动脉或指固有动脉吻合,皮瓣携带、预留的浅静脉与指背静脉或掌背静脉吻合。供区创面直接缝合。术后定期随访观察皮瓣外观、颜色、质地以及手功能情况。结果术后11例22指皮瓣全部存活,伤口I期愈合,无血管危象发生;随访3~18个月(平均10.5个月),皮瓣色泽好,无明显色素沉着,质地柔软,不臃肿,部分皮瓣恢复保护性感觉。前臂供区仅留线性瘢痕。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优6例,良4例,可1例。结论携带浅静脉的骨间后动脉双叶穿支皮瓣大大降低了血管危象的发生率,可一次性同时修复两个手指创面。

摘要：目的探讨应用前臂桡侧筋膜蒂相连皮瓣一期修复手部多处创面的方法和适应证。方法对手部多处创面的7例，在传统前臂桡侧筋膜蒂皮瓣的近端附加设计一个筋膜蒂岛状小皮瓣，形成筋膜蒂相连皮瓣，修复手部两处跳跃式创面。术后随访3～6个月，观察皮瓣存活情况和手术并发症。结果7例中5例全部成活，2例相连的小皮瓣部分表皮坏死，经换药后痊愈。术后随访发现皮瓣质地优良，外形较好；手功能恢复满意。结论前臂桡侧筋膜蒂相连皮瓣安全可靠。是修复手部多处创面的可行方法。

摘要：目的探讨应用大鱼际桡侧缘逆行岛状皮瓣修复拇指指腹、末节桡侧缘及指端皮肤软组织缺损的方法。方法2001年12月～2004年11月,我们根据拇指损伤的部位、形状、面积在大鱼际桡侧缘侧中线设计应用大鱼际桡侧缘逆行岛状皮瓣修复拇指指腹、末节桡侧缘及指端皮肤软组织缺损创面共13例。结果皮瓣全部成活,术后3～28个月随访,皮瓣质地优良,外形与感觉等功能恢复满意。结论大鱼际桡侧缘逆行岛状皮瓣手术操作简单、安全可靠,术后治疗、护理较为容易,外形与功能恢复满意,是手外科修复拇指缺损创面较为理想的方法。

摘要：目的探讨应用手背小指掌指关节筋膜皮瓣修复小指近、中节掌/背侧皮肤缺损的方法。方法根据小指近、中节掌背侧皮肤缺损的形状、面积,以小指伸肌腱走行体表投影为皮瓣的轴心线设计应用手背小指掌指关节筋膜皮瓣修复小指近、中节掌/背侧皮肤缺损创面21例。结果皮瓣全部成活,术后3～15个月随访,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意。结论手背小指掌指关节筋膜皮瓣手术操作简单、安全可靠,术后治疗、护理较为容易,外形与功能恢复满意,是手外科修复小指近、中节皮肤缺损创面较为理想的方法。

摘要：目的探讨游离背阔肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法以背阔肌外缘内侧2～3cm平行线为皮瓣轴线设计皮瓣，手术沿皮瓣后内缘向上追踪血管束至腋区进行解剖，切断背阔肌止点腱及血管蒂，移至受区与受区吻合相应的血管、神经和肌腱吻合，临床上进行缺损创面修复19例。切取皮瓣面积范围8cm×15cm～18cm×35cm。结果19例背阔肌皮瓣，其中5例发生血管危象，3例经探查后成活，2例小面积坏死，经换药后愈合,1例因广泛血栓形成而坏死，其余皮瓣均成活良好，效果满意。结论应用游离背阔肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损临床疗效好。