摘要：背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽嵴骨量进行准确测量并且个性化制定合适的种植方案,成为一部分临床医师的难题。目的:采用锥形束CT对下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴骨量进行测量分析,为优化下颌第一磨牙区种植方案的设计提供参考。方法:采用回顾性研究设计,纳入205例下颌第一磨牙缺失患者的锥形术CT影像,测量下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度及宽度,并将剩余牙槽嵴形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类剩余牙槽嵴为骨量不足),统计分析下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度、宽度、形态频数分布,不同性别患者下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度和牙槽嵴顶宽度的差异,剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度、剩余牙槽嵴底宽度的相关性,年龄与剩余牙槽嵴顶宽度、高度的相关性。结果与结论:①下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度平均为(12.14±2.96)mm,其中0.05),男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴顶宽度宽于女性,差异有显著性意义(P0.05);④剩余牙槽嵴形态Ⅰ类占58.05%(119/205),Ⅱ类占9.27%(19/205),Ⅲ类占20.49%(42/205),Ⅳ类占12.19%(25/205),其中多数为Ⅲ类剩余牙槽嵴骨量不足,临床医生需要根据剩余牙槽嵴类型个性化设计最佳的种植方案。

摘要：目的　观察上斜方肌皮瓣、骨肌皮瓣的血供和探讨修复颌面部缺损临床应用的可行性。　方法　用 32例成人颈部标本 ,对上斜方肌皮瓣、骨肌皮瓣的营养血管、行径、分支分布等进行解剖观察 ,并设计上斜方肌皮瓣、骨肌皮瓣 ,采用带蒂的方式应用于临床共 18例 ,其中修复颊部缺损 8例 ,舌再造 3例 ,修复口底缺损 4例 ,修复下颌骨缺损 3例。　结果　上斜方肌和肩胛冈是由颈横动脉分出的颈浅动脉升支和肩胛冈支营养。临床应用除 1例皮瓣面积过大有少许皮肤坏死外 ,所有皮瓣均成活良好 ,修复效果满意。　结论　该皮瓣具有血管解剖位置恒定 ,血供丰富 ,皮瓣面积大 ,手术方便 ,易成活等优点。

摘要：目的利用锥形束CT(CBCT)研究正中矢状面下颌前牙与牙槽骨的相对位置关系,为下颌前牙区的种植修复设计提供参考。方法从CBCT影像库中选取下颌恒牙列完整的影像学资料150例,按照性别、牙位分为6组,以受测牙正中矢状面的牙槽骨长轴为基准,测量下颌前牙牙体长轴相对于牙槽骨长轴的倾斜角度(偏舌侧为正,偏唇侧为负)。使用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果男性下颌中切牙、下颌侧切牙、下颌尖牙牙体长轴相对于牙槽骨长轴倾斜角度的平均值分别为4.77°(-8.17°~16.10°)、6.12°(-2.87°~17.57°)、5.01°(-8.13°~17.67°),女性倾斜角度的平均值依次为5.38°(-5.63°~12.93°)、5.81°(-7.70°~15.70°)、6.21°(-7.70°~17.87°)。其中,男性下颌中切牙、下颌侧切牙、下颌尖牙倾斜角度在-10°~10°区间的百分比依次为87.34%、80.67%、88.00%,女性依次为90.67%、82.66%、82.66%。无论男性还是女性,下颌前牙牙体长轴相对于牙槽骨长轴倾斜角度在(-10°~10°)的百分比均超过80%,且牙体长轴偏向唇侧均不超过10°,偏向舌侧均不超过20°。结论绝大多数下颌前牙牙体长轴与牙槽骨长轴的方向基本一致,临床上可以参考二者的位置关系制定合理的种植治疗方案。

摘要：目的 :比较CAD/CAM全瓷嵌体与Ceramage聚合瓷嵌体修复活髓后牙Ⅱ类洞的临床效果。方法 :选取牙体缺损活髓后牙需制备Ⅱ类洞的患者97例,共100颗患牙。随机分为2组,分别制作CAD/CAM全瓷嵌体与Ceramage聚合瓷嵌体修复。比较2组修复后12个月、24个月的效果,参照改良美国公共卫生服务评价体系(USPHS),评价术后牙敏感、修复体折裂、修复体脱落、边缘着色情况。采用SPSS13.0软件包对2种材料嵌体修复12个月、24个月的计数资料进行χ~2检验,等级资料进行Wilcoxon秩和检验。结果:12个月时,2组病例均修改成功,结果无显著差异(P>0.05)。24个月时,术后牙敏感、修复体脱落例数,2组比较无显著差异(P>0.05);修复体折裂发生例数,聚合瓷组低于全瓷组(P<0.05);边缘着色发生例数,聚合瓷组高于全瓷组(P<0.05)。结论:聚合瓷嵌体修复活髓后牙Ⅱ类洞术后抗折裂力高于CAD/CAM全瓷嵌体,缺点是边缘着色发生率较高,应根据患者的需求选择合适的修复方案。

摘要：对2004—03／2007—06安徽医科大学附属口腔医院口腔颌面外科种植中心收治的25例后牙区骨高度不足的患者一期植入32颗Endopore种植体的效果进行回顾性分析。25例患者共植入32颗Endopore 5mm×7mm种植体，术中未使用任何骨移植材料，3-6个月后行二期修复。在随访1～4年内，32颗种植体均获得良好的骨结合并完成义齿修复，义齿修复后无松动、脱落，种植体周围的软组织无炎症，患者对修复效果满意。结果提示由于Endopore短种植体具有独特的多孔状微钛粒根面以及较短的设计，可以应用于后牙区牙槽骨高度不足的缺牙区种植修复，扩展牙种植的适应证。

摘要：目的:评估年龄对年轻恒牙根尖周病牙髓再生潜力的影响。方法:选取30例年龄9~18岁患者的伴牙髓坏死的下颌前磨牙,分成2组,9~13岁为A组(年轻组),14~18岁为B组(年长组)。2组患牙均采用根管内血运重建术,于术后6、12、18个月随访,利用锥形束CT(CBCT)监测2组患牙的牙根长度、根管壁厚度。采用SPSS13.0软件包对数据进行非参数两样本秩和检验。结果:随访18个月,2组病例术后炎性症状均消失,均为有效病例。影像检查结果分析显示,A组牙根长度和根管壁厚度较B组显著增长(P<0.05)。结论:根管内血运重建术可广泛用于年轻恒牙牙髓坏死的治疗,年龄越接近患牙的萌出时间,其牙髓再生潜力越高,越适宜根管内血运重建治疗。

摘要：目的:分析比较复合树脂充填与Lava^TM Ultimate优韧瓷嵌体修复青少年第一恒磨牙大面积缺损的临床效果。方法:将在我院治疗的62名患儿84颗大面积缺损的第一恒磨牙随机分成AB两组,A组采用Lava^TM Ultimate优韧瓷嵌体在计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)下修复,B组采用复合树脂充填修复,定期复查,分别在6个月和12个月后参照改良FDI标准,对两组的修复效果进行评价。结果:6个月后两组各评价指标均无显著差异(>0.05);12个月后AB两组表面染色、边缘染色、边缘适应性和术后敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05);但在表面光泽度、折裂与保留以及龋齿再发、腐蚀、脱落方面,A组效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于有大面积缺损的第一恒磨牙,Lava^TM Ultimate优韧瓷在抗折,表面光泽度和再发龋方面的远期效果优于树脂,是一种良好的修复材料,值得大力推广。

摘要：目的:探讨储金球在齿科高频铸造的铸道设计中对铸件质量的影响。方法:通过安置铸道使用储金球的铸件和不使用储金球的铸件两组进行比较。结果:两组次品率无明显差异,P>0.05,其它无明显不同。结论:储金球在齿科高频铸造的铸道设计中,使用储金球和不使用储金球,对铸件质量的影响无明显差别。

摘要：目的观察肌功能训练在儿童替牙期早期不良习惯的治疗效果。方法选取年龄在7～9周岁的患者40例(男9例,女31例)11人有咬唇习惯,5人有吮指习惯,11人有吐舌习惯和吞咽异常,3人有咀嚼异常。错畸形包括反3人、牙列排列不齐18人、深覆、深覆盖17人及开2人.给与不同型号的萌出诱导器,要求患者日间戴用2h以上,晚间睡觉时间戴用,每天累计戴用时间不少于10h;根据唇肌,舌肌,颊肌以及咀嚼肌的不同并设计相应的肌功能训练操,每个月复诊1次。结果平均治疗12个月后,患者的咬合关系趋于安氏I类,前牙拥挤度改善明显,前牙深覆深覆盖减小。结论对于早期的错畸形通过肌功能训练和萌出诱导器早期干预可以改善,减轻正畸难度。

摘要：目的 :评价三维数字化微笑设计(three-dimensional digital smile design,3D-DSD)联合双定位冠延长导板在前牙美学修复中的临床效果。方法:选择需行上前牙美学牙冠延长术和全冠修复的患者20例,随机分为实验组和对照组,每组10例。实验组进行3D-DSD,3D打印双定位冠延长导板,指导美学牙冠延长术,术后3个月进行全冠修复。对照组采用传统美学牙冠延长术和全冠修复。术前、术后3个月、术后6个月进行粉白美学指数(pink esthetic score/white esthetic score,PES/WES)评估,术后6个月、7个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)进行2次患者满意度评价,对2次VAS结果进行可重复性评价,并对术后6个月PES/WES评分和整体满意度进行相关性分析。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者术后3个月、术后6个月PES/WES评分均高于术前(P<0.05)。组间比较结果显示,术后3个月PES、术后6个月PES和WES,实验组显著高于对照组(P<0.05)。满意度调查结果显示,2次VAS结果的组内相关系数为0.956(P<0.05);实验组牙冠长宽比例、微笑曲线、个性特征、患者参与度和整体满意度均优于对照组(P<0.05)。术后6个月PES和WES评分与整体满意度均呈正相关(r;=0.905,P<0.001;r;=0.460,P=0.041)。结论:3D数字化微笑设计联合双定位冠延长导板指导前牙美学牙冠延长术和修复治疗,可提高治疗后粉白美学效果及患者满意度。