摘要：目的探讨调强放疗(IMRT)治疗鼻咽癌放射相关甲状腺剂量-体积阈值与继发性甲状腺功能减退(HT)风险,指导治疗计划设计,降低HT患病率。方法选取2012-01-01-2016-12-31中山大学肿瘤医院采用IMRT治疗的345例鼻咽癌患者进行回顾性分析,定期监测IMRT前后患者血清甲状腺功能变化,采用Cox回归分析影响HT发生的因素。按照甲状腺剂量-体积直方图(DVHs)曲线的3个剂量(25 Gy、35 Gy和45Gy)和对应的照射体积(V)的6个百分点45%、55%、60%、75%、90%和95%划分组合为3组:A组(DVHs符合V_(25Gy)≤60%、V_(35Gy)≤55%、V_(45Gy),≤45%),B组(DVHs符合V_(25ay)>95%、V_(35Gy)≥>90%、V_(45Gy)>75%)和C组(非A且非B组,即DVHs符合60%95%、V_(35Gy)>90%、V_(45Gy)>75%作为DVHs"抑制线"。