摘要：背景:目前国外有探讨细胞因子和黏附分子在缺血再灌注损伤时的表达,但均未涉及内源性细胞因子和微血管内皮细胞表面黏附分子在损伤后相关性的研究,对内源性白细胞介素1在损伤中的表达也仅限于mRNA水平。目的:探讨细胞间黏附分子1及其调节因子白细胞介素1β的表达在脊髓缺血再灌注损伤中作用机制。设计:随机分组设计、动物实验。单位:吉林大学体育学院运动医学系。材料:实验于2003-03/2004-01在吉林大学中日联谊医院中心实验室完成。选择健康雄性Wistar大鼠77只,随机数字表法分为正常对照组7只,单纯缺血组14只和缺血再灌注组56只。单纯缺血组:阻断血流30min7只,阻断血流60min7只;缺血再灌注组:根据脊髓缺血30min后再灌注30,60min,2,4,6,9,12,24h又分为8个时相点,每个时相点7只。方法:采用Zivin法复制脊髓缺血再灌注损伤动物模型。采用反转录-聚合酶链反应、免疫组织化学及免疫荧光激光共聚焦扫描显微镜技术检测脊髓缺血再灌注损伤后血管内皮细胞间黏附分子1mRNA和白细胞介素1βmRNA表达量。主要观察指标:白细胞介素1βmRNA表达、白细胞介素1多肽活性、细胞间黏附分子1mRNA和蛋白的表达、髓过氧化物酶活性。结果:纳入动物77只,均进入结果分析。①缺血再灌注组白细胞介素1βmRNA(A值)表达量明显高于单纯缺血组和正常对照组,差异显著(分别为1.07±0.33,0.60±0.22,0.57±0.12,t=3.7517,11.8526,P<0.01)。②缺血再灌注组白细胞介素1多肽活性(A值)明显高于单纯缺血组和正常对照组,差异显著[分别为(33.7±3.2),(23.8±4.5),(23.1±2.1),t=2.7988,9.9627,P<0.01]。③缺血再灌注组细胞间黏附分子1mRNA(A值)明显高于单纯缺血组和正常对照组,差异显著[分别为0.94±0.12,0.52±0.11,0.51±0.10,t=0.3270,6.1274,P<0.01]。④缺血再灌注4,6,12h各组细胞间黏附分子1蛋白的表达明显高于单纯缺血组和正常对照组,差异显著[分别为(316.90±26.00),(361.40±18.00),(406.00±23.00),(164.21±2.00),(180.00±32.00)μg/L,t=1.4103,9.1193,P<0.01]。⑤缺血再灌注12h组髓过氧化物酶活性明显高于单纯缺血组和正常对照组,差异显著[分别为(15.00±2.00),(7.50±1.67),(6.67±1.00)nkat/g,t=3.0122,P<0.01]。结论:再灌注损伤后脊髓内炎症反应是导致血脊髓屏障损害的重要分子基础,在继发性脊髓损伤过程中起到重要作用。

摘要：手术护理记录单是巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料以及各种植入性器材使用情况的记录(刘鑫，刘爱民．病历规范书写与举证．北京：华夏出版社，2002：11)。由于手术病人的特殊性，手术记录作为原始资料就应更为详细、完整、规范。我院手术室于1999年开始，根据我院手术特点自行设计．集病人查对及手术护理无菌物品监测、清点为一体的手术护理记录单。历经4年实践和反复修改。

摘要：近年来随着循证医学的进步和抗菌素的使用要求,手术室微生物培养标本送检日趋增多。微生物标本培养和检验科送检中涉及环节较多,容易出现送检时间过长、标本运送条件不正确、标本不符合检验要求等诸多问题,给临床诊断和制定治疗方案带来困难,甚至引发医疗纠纷。手术培养标本管理一直是手术室管理的难点,传统送检流程已无法满足现代手术室的需求。流程再造由美国的Michael Hammer等提出,其核心思想是重新设计企业管理过程,从整体上确认企业的作业流程,追求全局最优[1]。随着这一先进的管理思想被诸多国内企业消化吸收,医院的管理模式也由此产生了一系列新的变革。我科自2021年1月开始,将手术室培养标本与检验科对接流程进行再造。本研究旨在分析手术室微生物培养标本与检验科对接流程再造的临床实践效果。