摘要：计算机辅助静态导板引导种植手术的标准化流程包括术前检查、数据采集、计算机辅助设计、计算机辅助制作以及种植导板引导手术。其间每一环节产生的误差都可能导致误差的叠加效应,从而影响种植体植入的准确性。然而,临床医师往往关注于外科手术中的误差因素,却忽略了术前阶段的不规范操作导致种植手术产生不可逆转的误差。本文结合国内专家的临床实践与国内外研究进展,从种植导板手术术前检查、数据采集、导板设计、导板制作等方面,对种植导板手术的误差来源进行总结,并制定解决误差的策略,形成专家共识。①术前因素考量:术前应该根据患者口腔情况选择合适的种植导板类型,必要时选用固位螺钉辅助支持式导板;②规范数据采集流程:尽量采用锥形束CT与口外扫描法进行数据采集,建议选择小视野进行CBCT拍摄,同时保持患者头部固定,对于口内带有金属修复体的患者采用配准标记导板,并且合理控制口外扫描的环境温度与光照;③优化计算机辅助设计:建议选用手柄引导的种植系统与封闭式金属套筒,并通过标记物重叠的方式进行图像配准,另外,适当地设计固位螺钉、延伸导板的支持结构、增加导板引导段长度都是减少误差的可行方法;④改进计算机辅助制作:根据不同的打印技术设置最佳的打印参数,选择合适的打印后处理与灭菌方法也是至关重要的。

摘要：上颌窦间隔是常见于上颌窦内的骨性结构,在设计上颌窦底提升时,了解上颌窦间隔的存在至关重要。因此,本文就上颌窦间隔的分类、解剖生物学特征、对上颌窦成骨的影响、其处理方法及原则等方面进行阐述,以期为临床存在上颌窦间隔的上颌窦底提升实施提供参考依据,降低由于上颌窦间隔存在而引起的并发症。

摘要：目的研究集中载荷下,螺纹不同位置设计对种植体及其周围骨组织应力分布的影响,探讨种植体表面螺纹分布的优化设计。方法应用Solidworks 2005plus自动化软件和Cosmos/works7.0分析软件比较在垂直和斜向45°载荷下,螺纹分别位于种植体上1/3(模型A)、中1/3(模型B)、下1/3(模型C)以及遍及整个种植体(模型D)4种情况下种植体-骨界面应力分布状况。结果模型C颈部皮质骨Von-Mises应力、拉应力、压应力峰值最低,但斜向载荷下模型C种植体和松质骨应力显著高于模型A。模型B应力分布明显集中,垂直载荷下各应力均显著高于其他3种模型。模型A和D应力分布较均匀。应力集中主要出现在种植体颈部、皮质骨上缘与种植体接触处和种植体底部最下一个螺纹。斜向载荷下界面的应力显著高于垂直载荷下应力。结论螺纹位置影响种植体-骨界面的应力分布,种植体设计时应谨慎考虑,斜向载荷在种植修复中应尽可能避免。

摘要：即刻种植是指拔牙后同期植入种植体,是伴随着种植外科技术的提高和种植体的改进而逐步发展和成熟起来的种植技术.即刻种植缩短了疗程,减少了患者的痛苦,同时避免和减少了由于拔牙后牙槽骨的吸收而造成种植区的骨量不足及减少了种植窝的预备过程中对局部骨的损伤,保持了软组织的形态,减少了缺牙时间,可获得延期种植较难达到的美学效果.由于这些独特的优点,即刻种植在单颗上前牙的应用尤有意义.研究证明[1],只要经过严格的病例选择,合理修复设计,精确操作并选择合适的种植系统,即刻种植和延期种植一样可以获得良好的骨结合.本文就上前牙区单颗牙的即刻种植修复的美学研究进展作一综述.

摘要：目的:探讨上颌后牙区倾斜植入种植体对种植体-骨界面应力分布的影响,阐明倾斜种植固定桥各影响因素与种植义齿远期成功的相关性。方法:建立上颌后牙区垂直骨量不足的三维有限元模型,设计种植体不同的长度(7、9和11mm,种植体直径5.5mm,倾斜角度10°)、直径(3.5、4.5和5.5mm,种植体长度7mm,倾斜10°)及植入的倾斜角度(5°、10°和15°,种植体直径5.5mm,长度7mm)等实验条件,在集中及分散载荷的作用下对种植体-骨界面的应力分布状况进行分析。结果:应力分布比较:种植体长度以7、9和11mm变化时,种植体颈部及根尖部应力值较大,且根尖区应力大于颈部,随长度增加根尖区应力下降,与颈部接近。不同直径的种植体-骨界面应力分布特征为:在直径为3.5和4.5mm工况下,种植体颈部与根尖部应力值较大;当直径为5.5mm时,种植体-骨界面各部分应力值趋于相等。不同倾斜角度的种植体-骨界面应力分布相似,种植体颈部与根尖部应力值较大。当倾斜角度为5°时,种植体颈部与根尖部应力值相当,当倾斜角度逐渐增大时根尖部应力值相应增大。载荷的分布也影响种植体-骨界面的应力分布,集中载荷作用下的应力峰值高于分散载荷作用下的峰值,而且种植体根尖区应力峰值大于颈部应力峰值。结论:当上颌后牙区骨量相对不足时,采用长度长、直径粗的种植体以小角度倾斜植入可使应力分布更趋分散,同时应充分考虑上颌骨复杂的解剖结构(尤其是前磨牙区颊侧骨壁较薄时),防止局部骨壁过薄,产生应力集中。

摘要：目的 :揭示中间种植体基牙天然牙 -种植体联合固定桥种植体周围骨组织应力分布规律 ,为临床设计天然牙 -种植体联合桥提供理论依据。方法 :采用三维有限元法建立模型 ,利用有限元分析软件 Super- SAP 93计算受载后种植体周围骨组织应力值。结果 :种植体周围骨组织应力水平以其颈部皮质骨处为高 ,集中斜向载荷下种植体周围骨组织最大应力是集中垂直载荷下应力的 2 .5倍 ,集中垂直载荷时颈部最大拉应力出现在舌侧皮质骨边缘处 ,集中载荷下种植体周围骨组织压应力峰值高于拉应力峰值。结论 :设计中间种植体基牙天然牙 -种植体联合固定桥时不仅需消除咬合高点 ,而且应减小颊舌向力。

摘要：目的:探讨种植体直径对颧骨种植义齿骨界面应力分布的影响,阐明种植体直径与颧骨种植义齿远期成功的相关性。方法:建立上颌骨、颧骨三维有限元模型,设计3种不同种植体直径(3.5、4.0和5.0 mm)的颧骨种植义齿工况,进行垂直向、斜向加载,分析种植体-骨界面的应力分布状况。结果:建成的三维模型从任意角度观察与CT图像具备良好的几何相似性;3种不同直径的种植体骨界面的应力峰值比较:直径为3.5 mm时最大,直径为4.0 mm时次之,直径为5.0 mm时最小,随种植体直径由小变大(3.5 mm→4.0 mm→5.0 mm),与种植体接触的上颌骨牙槽嵴顶区最大拉应力值和最大压应力值、与种植体接触的上颌窦顶颧骨区最大拉应力值和最大压应力值均逐渐减小;上颌骨牙槽嵴顶区骨界面应力明显高于颧骨区骨界面应力,最大压应力值均大于最大拉应力值。结论:颧骨种植义齿其种植体的直径增加可以使应力分布更趋分散,临床应考虑选用粗直径的颧骨种植体。

摘要：骨内种植体的临床成功和使用寿命很大程度上取决于临近牙槽嵴顶的骨和软组织的健康.然而,临床实践结果表明传统的两段式种植体修复后,在牙槽嵴顶通常会出现骨吸收且在第一年较为明显;Zarb等学者研究证实,种植修复一年后牙槽嵴顶将重建至种植体-基台界面(implant-abutment junction,IAJ)下1.5mm～2.0mm水平,与种植体的第一螺纹处重叠~([1,2]).

摘要：近年来，数码影像技术在口腔种植临床中的应用为口腔种植学提供了重要的资料保存载体。此技术能够充分的多角度的记录口腔种植外科与修复各阶段情况，因为这种摄影技术的实际价值不同于其他艺术性的表现，而在于客观的最大限度的真实记录口腔内情况，是文字记录所不能替代的。数码摄影已成为种植护理工作中重要的一部分，

摘要：螺纹固位是种植义齿上部结构固位的一种常见方式,并以其特有的优点而在临床上普遍应用。但是,在种植义齿的使用过程中,经常出现固位螺钉的松动及折断现象,在一定程度上影响了种植义齿的修复效果。而引起螺钉疲劳的原因复杂且难以控制,许多学者在这个问题上作了大量的工作,认为预载荷、螺钉的材料及设计、界面间的适合性、咬合关系及界面的抗力形设计,是影响螺钉寿命的几个重要因素。本文就从这几个方面出发,对固位螺钉的松动及折断的原理和国内外现有的某些解决措施作一综述。