摘要：本文作者介绍临床常用的非国际化标准机用镍钛根管预备器械的种类、共同点及不同点,并分析总结器械分离的因素,重点阐述各种器械的设计特点,如切割面、切割角度、动力系统和预备技术等。其中非国际化标准机用镍钛根管预备器械以其良好的成形能力和金属柔韧性等特点,在根管预备中取得满意的治疗效果,应用前景广阔。

摘要：目的:采用平面对接式边缘的椅旁CAD/CAM全瓷修复体修复后牙大面积缺损,分析患者的短期修复效果。方法:回顾性分析椅旁CAD/CAM全瓷修复后牙大面积缺损患者的临床资料。共计患牙107颗,修复体均为平面对接式边缘,统计修复体类型。全部患牙均采用"改良美国公众健康服务标准"进行即刻检查以及12个月后的随访检查,比较即刻检查和复诊时修复体完整性、颜色匹配性、修复体固位、牙体完整性、邻接关系和牙周组织健康的A级构成比。结果:修复体包括32个髓高嵌体和75个髓超嵌体。即刻与复诊检查时各项指标的A级构成比比较,髓高嵌体的修复体完整性由100%下降至96.88%,颜色匹配性由84.38%增加至93.75%;髓超嵌体的修复体固位由100%下降至98.67%,颜色匹配性由89.33%增加至92.00%;2类修复体的基牙完整性、邻接关系及牙周组织健康A级构成比均保持100%;修复失败患者包括1例髓超嵌体脱落和1例髓高嵌体折裂。结论:对于大面积缺损的后牙髓高嵌体和髓超嵌体修复,采用平面对接式的边缘设计短期修复效果稳定,是较为理想的修复方式。

摘要：牙齿大面积缺损,尤其是延伸至釉牙骨质界(CEJ)下的缺损,是一种非常常见的临床情况。龈壁提升术是目前针对累及CEJ下缺损提出的一种微创修复技术,然而龈壁提升后牙齿、提升材料和瓷修复体之间粘接界面的微渗漏,修复体和牙体的抗折裂性能以及牙龈组织健康情况受龈壁提升的材料选择、提升高度、提升边缘设计的影响。目前,尚无统一、规范的设计原则和临床操作流程可供参考。本文对龈壁提升术材料选择、提升高度、龈壁边缘形态设计以及应力分布的相关研究进展作一综述。

摘要：根管治疗是牙髓病和根尖周病的主要治疗手段,而根管治疗成功与否很大程度上取决于根管预备的质量。在根管预备之前,首先要设计良好的髓腔入口并建立连续光滑的根管疏通通道,这个过程即为根管的初步预备。根管初步预备使清洁和成形根管的器械能够顺畅进入根管,可避免器械分离,为此专门用于建立根管光滑通道的器械应运而生。当下,根管初步预备器械凭借其独特的作用和良好的成形能力发展较为迅速,本文就根管初步预备器械的发展现状作一综述,旨在给牙髓病和根尖周病的治疗提供一些建设性的建议。

摘要：近年来,计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)系统被引入口腔领域,这使得全瓷修复体的制作效率大大提高,应用也愈加广泛。全瓷修复体的远期使用效果与其在牙齿表面的粘接性能有着密切的关联,但目前对于全瓷修复体粘接面和牙本质表面粘接强度方面的研究还有待深入。现今,Er:YAG和Nd:YAG激光在口腔领域各方面发展迅速,在牙体硬组织和陶瓷表面处理方面的研究和应用也随之增多,但其对粘接强度影响方面的研究尚无定论。本文就Er:YAG和Nd:YAG激光对牙本质与瓷修复体粘接面粘接强度影响的研究进展作一综述。

摘要：目的:探讨上颌后牙区倾斜植入种植体对种植体-骨界面应力分布的影响,阐明倾斜种植固定桥各影响因素与种植义齿远期成功的相关性。方法:建立上颌后牙区垂直骨量不足的三维有限元模型,设计种植体不同的长度(7、9和11mm,种植体直径5.5mm,倾斜角度10°)、直径(3.5、4.5和5.5mm,种植体长度7mm,倾斜10°)及植入的倾斜角度(5°、10°和15°,种植体直径5.5mm,长度7mm)等实验条件,在集中及分散载荷的作用下对种植体-骨界面的应力分布状况进行分析。结果:应力分布比较:种植体长度以7、9和11mm变化时,种植体颈部及根尖部应力值较大,且根尖区应力大于颈部,随长度增加根尖区应力下降,与颈部接近。不同直径的种植体-骨界面应力分布特征为:在直径为3.5和4.5mm工况下,种植体颈部与根尖部应力值较大;当直径为5.5mm时,种植体-骨界面各部分应力值趋于相等。不同倾斜角度的种植体-骨界面应力分布相似,种植体颈部与根尖部应力值较大。当倾斜角度为5°时,种植体颈部与根尖部应力值相当,当倾斜角度逐渐增大时根尖部应力值相应增大。载荷的分布也影响种植体-骨界面的应力分布,集中载荷作用下的应力峰值高于分散载荷作用下的峰值,而且种植体根尖区应力峰值大于颈部应力峰值。结论:当上颌后牙区骨量相对不足时,采用长度长、直径粗的种植体以小角度倾斜植入可使应力分布更趋分散,同时应充分考虑上颌骨复杂的解剖结构(尤其是前磨牙区颊侧骨壁较薄时),防止局部骨壁过薄,产生应力集中。

摘要：目的:检测变形链球菌耐氟菌株中耐酸相关基因gluA是否发生突变,阐明变形链球菌耐氟菌株耐酸性的变化。方法:采用变形链球菌国际参考株在体外人工诱导形成变形链球菌耐氟菌株,碱裂解法提取变形链球菌耐氟菌株的基因组,根据GenBank上发表的变形链球菌不同菌株中耐酸相关基因gluA的基因序列,在保守区设计上下游引物,以变形链球菌耐氟菌株的基因组为模板进行PCR扩增,挤胶法回收PCR产物,利用pMD18-T载体进行T/A克隆,构建重组质粒,进行酶切鉴定及测序。结果:变形链球菌耐氟菌株耐酸相关基因gluA的基因序列与GenBank报告的变形链球菌耐酸相关基因gluA序列经BLASTN比对完全相同,没有碱基发生突变。结论:变形链球菌耐氟菌株中耐酸相关基因gluA未发生突变,该基因对变形链球菌耐氟菌株的耐酸性没有影响。

摘要：目的:检测变形链球菌耐氟菌株中耐酸相关基因dgk是否发生突变并推测该基因对变形链球菌耐氟菌株的影响。方法:体外人工诱导变形链球菌耐氟菌株,根据GenBank发表的变形链球菌dgk基因序列设计引物,对其耐氟菌株基因组进行PCR扩增,对扩增产物用DNA回收试剂盒回收鉴定,对回收产物用PGEM-T载体进行T-A克隆,构建重组质粒并测序。结果:PCR扩增获得与预期结果一致的特异性片段并发现8个碱基发生突变,突变位点分别在904(ATA→ATT)、940(GTG→GTC)、946(GAT→GAC)、952(GCC→GCT)、958(GAC→GAT)、964(CAT→CAC)、976(TTG→TTA)、991(AAG→AAA)。提交该序列到GenBank,获得登陆序列号为DQ272517。结论:变形链球菌耐氟菌株耐酸相关基因dgk发生点突变并属于同义突变。

摘要：目的评价一种新型低聚合收缩树脂基质材料对L929小鼠成纤维细胞的细胞毒性。方法将本课题组设计合成的具有低聚合收缩性能的树脂基质间三氟甲基苯基型丙烯酸酯3F-PAc与传统临床常用树脂基质Bis-GMA作比较,分为3组,分别为Bis-GMA组、3F-PAc 1组和3F-PAc 0组,3F-PAc 0组不添加稀释剂TEGDMA。制备3组材料浸提液,倍比稀释为4种浓度100%、50%、25%、12.5%;采用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测小鼠成纤维细胞L929与各稀释液共培养1、3、5 d后的细胞相对增殖率并与阴性对照组作比较,评价细胞毒性等级。结果除培养3 d和5 d时BisGMA和3F-PAc 1组的100%浸液毒性等级为2级外,其余各实验组浸提液细胞毒性均为0~1级。3F-PAc 0组浸提液吸光度值大于3F-PAc 1组与Bis-GMA组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论新型3F-PAc树脂基质材料无细胞毒性,具有较好的生物安全性;稀释剂TEGDMA可能是影响树脂材料细胞毒性的部分原因。

摘要：口腔正畸学属于医学方面的关键学科之一,改进口腔正畸学临床带教模式和方法是注重"三基"训练,采取"以问题为中心"的带教模式,采取多媒体手段实施带教。提升医学生口腔正畸综合水平的有效路径是重视示范教学方法的运用,加强模型检查力度,并设计科学病例讨论流程。口腔正畸学临床带教中,医学生应重视门诊病案管理,必须以认真的态度来对其书写,详细记载相关内容,尤其要如实记载患者提出的特殊要求,必要情况下,请患者本人或其家属进行签字。