摘要：小儿烧伤换药时因疼痛、恐惧常出现哭闹、挣扎等不配合行为,从而影响医护人员换药,增加患儿家属及换药人员的心理负担。为解决上述问题,笔者团队设计制作小儿换药用移动式安抚屏风,通过屏风的遮挡作用将换药人员隔离在小儿视线之外,平板电脑播放患儿喜爱的节目,转移其注意力,同时利用屏风上的处置窗口完成创面换药,临床应用效果较佳。

摘要：目的探讨流程再造在控制新生儿医院感染中的作用,为降低新生儿医院感染提供理论指导。方法分析原有流程不合理因素,据此设计新型流程,制定标准化方案,监督实施;比较实施前后2009、2010年收治的新生儿发生医院感染情况,借此评估流程再造在控制新生儿医院感染中的作用。结果新型流程使医护人员的医院感染意识得到加强,新型流程制度实施后,新生儿医院感染率显著下降,第一季度由2.6%降至1.9%、第二季度由6.1%降至3.7%、第三季度由5.9%降至3.1%、第四季度由3.1%降至2.4%,新型流程实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论流程再造过程使新生儿科室整个管理更加趋于合理,对降低新生儿医院感染起着重要作用,可以给临床相关工作提供借鉴意义。

摘要：现有的心肺复苏机无法根据不同患者的不同情况进行自适应的调整,为了解决这一问题,设计了一款基于阻抗控制的电驱动智能心肺复苏机。首先,介绍了心肺复苏机的传动方案和结构,又介绍了利用阻抗控制的对力顺应性来规划胸外按压运动的过程,能够结合患者当前的情况对按压运动进行自适应调整;然后,监测了每次胸外按压产生的泵血效果和潜在的骨折风险,并将其作为依据,利用模糊控制对阻抗参数进行了自适应调节,并利用阻抗控制器生成了按压轨迹;最后,利用医用人体模型和由计算机搭建的生理数学模型进行了半物理实验,并将智能心肺复苏机与传统心肺复苏机的按压效果进行了对比。研究结果表明:智能心肺复苏机的按压深度可达5 cm~7 cm;与传统心肺复苏机进行的标准按压效果相比,经优化后的按压最高可将PETCO_(2)提升4.58 mmHg;在提高患者恢复自主呼吸能力的同时,可提升安全性,减轻按压对患者的伤害。

摘要：目的:降低我院自动化药房库存差错率。方法:按照品管圈PDCA(Plan,计划;Do,执行;Check,检查;Action,行动)管理法的步骤设计实施活动,分析造成自动化药房库存差错的原因,探讨解决对策并实施,评价有形成果和无形成果,制定标准化流程。结果:自动化药房库存差错出现的主要原因有药品调剂差错、药品上架差错、退药单差错、自动摆药机和系统差错等。针对以上原因,拟定并制定药品出库核对与药品上架流程、自动化药房药品调剂流程、二级核对流程等相关规范,并予以实施。实施活动后有形成果即自动化药房库存差错率由9.17%降低至3.77%,制定的标准流程可确保整个PDCA持续运行;无形成果即管理成员在品管圈手法、责任感、沟通与协作等方面均有一定程度提高。结论:品管圈PDCA管理法用于降低自动化药房库存差错率可行,可为自动化药房管理提供参考。

摘要：目的探讨大脑左右半球损伤后情绪情感异常的不同表现、可能机制，以期能为临床上大脑损伤患者的心理及肢体功能障碍等康复治疗方案的设计、预后评价提供依据。方法选取康复中心脑损伤患者51例，分为左侧脑半球损伤组（左脑损伤组）26例和右侧脑半球损伤组（右脑损伤组）25例，均进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测试，最终对HAMD总分、各分项得分及选项差异进行归纳、分析及总结。结果左脑损伤组患者在抑郁总分及抑郁情绪、有罪感、自杀等15个分项目方面较右脑损伤组患者得分高，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。右脑损伤组患者在日夜变化、人格解体或现实解体、偏执症状等3个方面较左脑损伤组患者得分高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大脑半球的偏侧化效应也表现在情绪情感方面，左右两侧大脑损伤后的抑郁表现不同，因此在临床上左右大脑半球损伤患者的康复治疗方案、预后评价、心理干预需要区别对待。

摘要：目的通过分析ICU356例急性中毒患者的临床资料，探讨影响急性中毒患者预后的相关因素，为临床防治急性中毒提供依据。方法收集吉林大学第二医院ICU2005年1月至2009年12月收治的356例资料完整的急性中毒患者的临床资料，按照设计的《急性中毒患者临床观察表》记录相关研究内容，采用U检验、X^2检验等方法，行单因素分析和多因素Logistic回归分析，研究性别、年龄、中毒原因、毒物类型、中毒距就诊时间、中毒距人ICU时间、住院时间、心肺复苏、机械通气、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ平分）与预后的关系。结果356例患者分为存活组（260例）与死亡组（96例），存活组住院时间（5．72±4．37）d、中毒距入ICU时间（17．16±31．22）h、APACHEⅡ评分（10．27±7．77）分，与死亡组住院时间（3．53±5．79）d、中毒距入ICU时间（37．21±67．35）h、APACHE Ⅱ评分（18．78±8．66）分之间，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；两组间心肺复苏、机械通气、毒物类型差异具有统计学意义（P〈0．05）；多因素Logistic回归分析结果显示住院时间、APACHEⅡ评分、心肺复苏、机械通气、毒物类型与预后明显相关（P〈0．05）。得到死亡风险模型：Y=-0．817-0．137X1＋0．140X3＋2．133X4＋1．039X5-0．291墨。结论住院时间、APACHE肼分、心肺复苏、机械通气、毒物类型为影响预后的独立危险因素；APACHE Ⅱ平分系统可用于急性中毒患者危重程度及预后的评估。

摘要：目的：制备胰岛素壳聚糖温度敏感型原位凝胶（INS-CS-NP-TISG）并进行体外释药动学考察。方法：采用离子凝胶化法制备胰岛素壳聚糖纳米粒；均匀设计法优化其处方及制备工艺，观察形态，测定粒径、表面电位、包封率和载药量；冷法配液的方法制备温度敏感型原位凝胶，改进透析袋-恒温水浴法研究胰岛素壳聚糖纳米粒温度敏感型原位凝胶溶液的体外释药动学。结果：优化制得的纳米粒呈类球形，均匀圆整，分散性好；平均粒径为（255．3±143．5）nm，在175．2-349．6nm范围内的纳米粒子达99．4％，大小均匀，分布较窄；高效液相色谱法（HPLC）测定胰岛素壳聚糖纳米粒平均包封率和栽药量分别为75．84％与58．52％；表面电位（ζ）为＋32．67；在人工鼻黏液中，胰岛素壳聚糖纳米粒温度敏感型原位凝胶的体外释药符合双相动力学方程，且持续释药24h。结论：选用合适的处方制备胰岛素壳聚糖纳米粒温度敏感型原位凝胶，方法简便，药物载药量高，具有较好的生物黏附性，并有一定的缓释作用。

摘要：目的:构建适用于数字手术室的轻量化信息管理系统,实现手术全程闭环管理、多科室多信息系统协同。方法:解耦传统手术室信息系统,基于SaaS架构设计开发轻量化易复用的信息系统。结果:轻量化信息管理系统的构建和应用能够有效管理手术室人员、设备、耗材等信息,降低手术室污染风险,提高手术效率。结论:数字手术室轻量化信息管理系统能够协助医生对手术患者进行全周期闭环式管理,进一步提高信息系统的可复用性和分布式开发部署水平。

摘要：目的调查低年资护士同事支持的现状及需求情况,为提高低年资护士同事支持提供参考。方法采用护士一般资料调查表、同事支持量表、自行设计"低年资护士对同事支持需求调查问卷"对长春市某三级甲等医院的142名工作3年以内的低年资护士进行调查。结果低年资护士的同事支持得分为46.63±13.98;有32.39%和47.18%的低年资护士认为"非常需要"和"需要"同事支持;在同事支持需求项目中,"关心我的福利待遇"、"采取弹性排班"与"有老护士带领我工作"需求较高;影响低年资护士对同事支持需求的主要原因是"不知道开展同事支持,自己具体要做什么"。结论低年资护士同事支持水平相对较低,低年资护士对同事支持的需求强烈。医院应积极采取有效措施,提高低年资护士同事支持水平,从而缓解低年资护士工作压力,增强团队凝聚力。

摘要：由于消毒环境的变化,常规消毒制度很难满足现场紫外线消毒要求,要么消毒不足,要么过度消毒。针对上述问题,结合微控制器设计了紫外线自动检测消毒系统。系统可实现现场紫外线自动检测,并根据检测结果及时调整辐照度和消毒时间,以满足现场消毒要求。此外,融入了递减算法抗干扰措施,提高了系统自动检测精度。该设计为紫外线消毒设备及系统的改造提供了参考,具有一定的应用价值。