摘要：目的通过分析ICU356例急性中毒患者的临床资料，探讨影响急性中毒患者预后的相关因素，为临床防治急性中毒提供依据。方法收集吉林大学第二医院ICU2005年1月至2009年12月收治的356例资料完整的急性中毒患者的临床资料，按照设计的《急性中毒患者临床观察表》记录相关研究内容，采用U检验、X^2检验等方法，行单因素分析和多因素Logistic回归分析，研究性别、年龄、中毒原因、毒物类型、中毒距就诊时间、中毒距人ICU时间、住院时间、心肺复苏、机械通气、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ平分）与预后的关系。结果356例患者分为存活组（260例）与死亡组（96例），存活组住院时间（5．72±4．37）d、中毒距入ICU时间（17．16±31．22）h、APACHEⅡ评分（10．27±7．77）分，与死亡组住院时间（3．53±5．79）d、中毒距入ICU时间（37．21±67．35）h、APACHE Ⅱ评分（18．78±8．66）分之间，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；两组间心肺复苏、机械通气、毒物类型差异具有统计学意义（P〈0．05）；多因素Logistic回归分析结果显示住院时间、APACHEⅡ评分、心肺复苏、机械通气、毒物类型与预后明显相关（P〈0．05）。得到死亡风险模型：Y=-0．817-0．137X1＋0．140X3＋2．133X4＋1．039X5-0．291墨。结论住院时间、APACHE肼分、心肺复苏、机械通气、毒物类型为影响预后的独立危险因素；APACHE Ⅱ平分系统可用于急性中毒患者危重程度及预后的评估。

摘要：现有的心肺复苏机无法根据不同患者的不同情况进行自适应的调整,为了解决这一问题,设计了一款基于阻抗控制的电驱动智能心肺复苏机。首先,介绍了心肺复苏机的传动方案和结构,又介绍了利用阻抗控制的对力顺应性来规划胸外按压运动的过程,能够结合患者当前的情况对按压运动进行自适应调整;然后,监测了每次胸外按压产生的泵血效果和潜在的骨折风险,并将其作为依据,利用模糊控制对阻抗参数进行了自适应调节,并利用阻抗控制器生成了按压轨迹;最后,利用医用人体模型和由计算机搭建的生理数学模型进行了半物理实验,并将智能心肺复苏机与传统心肺复苏机的按压效果进行了对比。研究结果表明:智能心肺复苏机的按压深度可达5 cm~7 cm;与传统心肺复苏机进行的标准按压效果相比,经优化后的按压最高可将PETCO_(2)提升4.58 mmHg;在提高患者恢复自主呼吸能力的同时,可提升安全性,减轻按压对患者的伤害。

摘要：卫生部于2011年公布《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》，拟将急诊科从空间上分为“红黄绿”三区，急诊患者按病情轻重分为“四级”，进行区别救治。急诊科划分的三区中，“红区”为抢救监护区，适用于救治一级和二级患者；黄区的主要功能是密切观察，适用于三级患者；“绿区”相对安全一些，是四级患者的诊疗区域。这种分级制度可以帮助医护人员将患者按照病情轻重排序，救治时一目了然，为重症患者更好地争取抢救时机。但是笔者近两年参观了很多大型医院的急诊科，环境上尚且不能满足按照“红黄绿”分区的需要，或者分区范围不甚明显。受该指导原则以及环境分区局限性的启发，吉林大学第一医院二部急诊科将急诊护理记录单设计成红黄绿三种颜色的表格形式，不仅有利于患者的分级救治，也简化了急诊护士记录护理记录单的繁琐过程，现介绍如下。