摘要：目的比较种植体与横腭杆支抗配合滑动直丝弓技术矫治减数正畸患者的临床疗效，以期为临床拔牙病例的支抗选择提供参考。方法将42例需拔除4颗第一前磨牙的患者分成两组，种植体支抗组19例，横腭杆支抗组23例，分别采用微螺钉种植体与横腭杆支抗配合直丝弓矫治技术关闭拔牙间隙。对矫治前后的头颅侧位X线片进行测量，并通过成组设计的t检验分析两组牙颌面形态变化的差异。结果矫治后种植体支抗组上切牙腭向移动（7．05±1．89）mm，压低（1．71±2．33）mm，上颌第一磨牙远中移动（0．45±3．32）mm，压低（1．74±2．66）mm，上唇突点后移（4．61±2．00）mm；矫治后横腭杆支抗组上切牙腭向移动（4．59±1．78）mm，伸长（0．93±1．77）mm，上颌第一磨牙近中移动（1．65±1．87）mm，伸长（0．52±1．59）mm，上唇突点后移（3．07±2．02）mm；两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论种植体支抗的作用明显强于横腭杆支抗，种植体不仅能大幅度内收前牙，改善侧貌，有效压低上切牙以利于矫正深覆殆、露龈笑，还可压低上颌磨牙。

摘要：目的比较两种下颌前伸定位方法确定的口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)患者的主、客观疗效,并对两种方法作出综合评价。方法采用交叉试验设计对10例男性OSAHS患者分别使用可调式口腔矫治器与计算机辅助下颌前伸定位系统(CAMRS)进行下颌前伸测定,然后患者先后分别戴用可调式口腔矫治器与根据CAMRS测定结果制作的"测定式"口腔矫治器治疗3个月;采用单因素方差分析比较两者的最适下颌前伸量以及主、客观疗效。结果可调式口腔矫治器测定的最适下颌前伸量大于CAMRS的测定值,但差异无统计学显著性意义(P>0.05);两种口腔矫治器治疗OSAHS的主、客观疗效显著,"测定式"口腔矫治器在缩短最长呼吸暂停时间、提高睡眠效率及睡眠质量方面优于可调式口腔矫治器(P<0.05)。结论两种下颌前伸定位方法各有优缺点。根据其测定结果制作的口腔矫治器对OSAHS患者均有良好的疗效。

摘要：目的：评价计算机辅助下颌前伸定位系统（CAMRS）用于提高口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疗效的临床实效性。方法：采用交叉试验设计对11例男性OSAHS患者先后夜间戴用“经验式”口腔矫治器（凭经验确定下颌前伸量）和“测定式”口腔矫治器（由CAMRS确定下颌前伸量）治疗各1个月，分析比较2种口腔矫治器的主、客观疗效及下颌前伸量，以检验CAMRS的有效性和临床实用性。结果：2种方法确定的平均下颌前伸量无显著性差异（P〉0．05），但是CAMRS测定的最适下颌前伸量个体间变异大，变异范围为最大前伸量的33％～100％。“测定式”口腔矫治器治疗OSAHS的疗效优于“经验式”口腔矫治器（P〈0．01）。结论：计算机辅助下颌前伸定位系统的临床应用，能够为OSAHS患者接受口腔矫治器治疗时提供个体化的最适下颌前伸位，提高了疗效。

摘要：目的 ：评价口腔曲面体层片判断上颌牙根突入上颌窦的敏感度与特异度。方法 ：纳入110例患者,男42例,女68例;年龄15~36岁,上颌第二磨牙已完全萌出,拍摄全牙列锥形束CT（CBCT）及口腔曲面体层片。分别根据2种影像数据观察上颌尖牙、上颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一磨牙及上颌第二磨牙牙根是否突入上颌窦。以CBCT观察结果为金标准,收集四格表资料,计算口腔曲面体层片进行判断的敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比及牙根进入上颌窦的发生率。结果：口腔曲面体层片判断牙根是否突入上颌窦的敏感度分别为上颌尖牙100%,上颌第一前磨牙100%,上颌第二前磨牙96%,上颌第一磨牙99%,上颌第二磨牙96%。特异度分别为上颌尖牙94%,上颌第一前磨牙92%,上颌第二前磨牙84%,上颌第一磨牙55%,上颌第二磨牙67%。结论：口腔曲面体层片判断上颌牙根是否进入上颌窦的敏感度高,但是对于第二前磨牙、第一磨牙及第二磨牙判断的特异度较低。正畸临床不能以之作为上颌后牙支抗设计的依据。

摘要：目的　建立含腭部种植体 (支抗种植体 )的上颌骨三维有限元模型 ,为进一步研究腭部种植体加强磨牙支抗的生物力学特征打下基础。方法　采用螺旋CT断层扫描、计算机图像处理、计算机辅助设计和有限元软件处理 ,建立含腭部种植体的上颌骨三维有限元模型。结果　建立了符合生物力学研究需要的腭部种植支抗的三维有限元模型。结论　螺旋CT扫描、图像数字化处理及CAD技术提供了一种准确可靠的建立三维有限元模型的方法 。

摘要：目的在下颌前伸程度相同的情况下，比较两种不同设计类（分体式与整体式）口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea／hypOpneasyndrome，OSAHS）成年男性患者的主客观疗效。方法采用随机交叉实验设计，16例OSAHS患者先后戴用分体式和整体式两种口腔矫治器，每副矫治器戴用3个月，患者戴用两种矫治器之间需停戴2周。在治疗前及戴用两种矫治器3个月时分别获取患者的主观疗效、多导睡眠监测（polysomnography，PSG）及上气道大小参数。采用单因素方差分析比较两者主客观疗效及上气道形态变化。结果两种口腔矫治器治疗OSAHS的主客观疗效显著（P〈O．05）。在呼吸指标方面，戴用分体式口腔矫治器的有效率为56．3％，整体式口腔矫治器的有效率为68．9％，两者无显著性差异（P〉0．05）。分体式在改善睡眠效率和深睡眠的比例方面不及整体式（P〈O．05）。两种口腔矫治器显著增大上气道各水平的前后径（P〈O．05），两者间无明显差别（P〉0．05）。结论两种口腔矫治器对OSAHS患者的主客观疗效大致相似，但整体式口腔矫治器在改善睡眠效率和主观依从性方面占优势。

摘要：目的应用数字化的诊疗设计和3D打印制作无托槽隐形矫治器从而解决简单牙列不齐等问题。评价基于数字光处理技术3D打印牙列模型的精确性,论证该数字化正畸流程可行性。方法通过选取轻度间隙不调、扭转等不同类型的简单不齐病例20例,3shape Trios全称“口内扫描”获得牙列信息后应用3shape Ortho Analyzer软件进行排牙设计并导出各阶段步骤模型数据用于3D打印和压制无托槽矫治器;在85个上下领牙列数字化设计模型和对应3D打印模型上选取对应左右中切牙、尖牙和磨牙的牙冠高度、牙冠宽度尖牙和磨牙间牙弓宽度、牙弓长度分别进行软件及手工测量。采用组内相关系数(ICC)对重复测量信度进行评估;采用配对t检验分析两种模型在各测量指标上有无差异以检验模型精确性。结果软件测量数字化设计模型和手工测量3D打印实体模型结果的ICC均>0.95,测量者应用软件及手工测量的可重复性均较高。两种模型在除外牙冠高度的其他各测量指标上的一致性高,配对t检验结果P>0.05,整体偏差范围在(-0.01±0.12)mm至(0.11±0.31)mm之间。结论基于数字光处理技术以10μm层厚精度3D打印的牙列模型精确性较高,可用于临床简单病例隐形矫治器制作。

摘要：目的对上颌骨发育不足的骨性Ⅲ类患者,在恒牙列期矫治过程中,上颌骨植入种植体进行颌间牵引,探讨其疗效及作用机制。方法在恒牙早期进行的正畸矫治中,应用上颌骨种植支抗+Ⅲ类颌间牵引,纠正Ⅲ类错[牙合],分析矫治前后的头影测量指标变化,探讨牵引对上下颌骨及牙列的影响。结果治疗后患者的Ⅲ类错[牙合]得到明显改善,前牙均达到正常覆[牙合]覆盖。X线头影测量分析显示SNA角增加1.58°,ANB角减小1.62°,面中份长度Co-A距离增加3.07 mm,[牙合]平面逆时针旋转6.06°,Wits值增加7.51 mm;治疗期间,前后面高均有显著增加,前后面高比和下颌平面角保持稳定。结论对于上颌骨发育不足的骨性Ⅲ类青少年患者,利用种植支抗结合固定矫治器进行颌间牵引,可以在一定程度上改善骨性错[牙合]。尽管患者已在恒牙列期,对上颌骨的前方牵引力仍可促进患者上颌骨发育,同时远移下牙弓,促进[牙合]平面逆时针旋转,纠正患者的咬合关系,改善患者面型。相比传统的前方牵引,结合骨性支抗的Ⅲ类牵引对患者的垂直骨面型影响较小。但对于上前牙暴露不足的患者,在矫治器设计时要充分考虑上下前牙的暴露量,注意避免重力牵引使下前牙过长的副作用。

摘要：目的:比较改良蛙式矫治器与摆式矫治器远中移动上颌磨牙的临床疗效。方法:将20例需远中移动上颌磨牙病例分成两组,改良蛙式矫治器组8例,摆式矫治器组12例。对矫治前及磨牙移动至中性关系后的头颅定位侧位片进行测量,并通过成组设计的t检验分析两组牙颌面形态变化的差异。结果:①改良蛙式矫治器组与摆式矫治器组在上颌第一磨牙远中移动距离、远中倾斜程度、矫治时间及速率上无明显统计学差异(P>0.05)。②改良蛙式矫治器组上颌第二前磨牙远中移动1.83±1.21 mm,远中倾斜7.50°±7.07°。摆式矫治器组上颌第二前磨牙近中移动1.79±2.44 mm,近中倾斜4.33°±3.73°。两组间有明显统计学差异(P<0.01)。③改良蛙式矫治器组上颌中切牙近中移动0.17±0.52 mm,远中倾斜0.58°±1.74°。摆式矫治器组上颌中切牙近中移动2.96±2.46 mm,近中倾斜7.08°±7.48°。两组间有明显统计学差异(P<0.05)。结论:改良蛙式矫治器能不依赖患者配合,有效地远中移动上颌磨牙,并且相比较摆式矫治器能有效地减少前牙支抗丧失,适用于安氏Ⅱ类错牙合畸形的矫治。

摘要：生物活性陶瓷已被广泛用于骨骼和牙齿的修复,文献回顾表明,一些离子能够诱导干细胞成骨分化,在骨再生医学中具有广阔的前景。鉴于这些离子从可生物降解的陶瓷材料中释放出来,与生长因子相比,更易实现控释。在生物陶瓷中添加生物活性离子,成为开发具有促血管生成和促成骨等功能的新方法。显然,生物陶瓷的生物反应取决于许多参数,例如化学成分、形貌,孔隙率和晶粒尺寸等,本文侧重于对生物陶瓷中释放的离子溶解产物对骨骼再生的作用和分子机制作一综述,旨在为新一代生物活性陶瓷的设计提供新思路。