摘要：目的系统评价旋转牵伸类手法治疗冻结肩的有效性及安全性。方法计算机检索2007年至2017年期间Pubmed、Cochrane library、Embase、CBM、CNKI、VIP、万方等国内外数据库收录的有关旋转牵伸类手法治疗冻结肩的临床随机对照试验(RCT)文献,并按照纳入标准与排除标准人工筛选出最终文献,提取有效数据,采用Cochrane系统评价方法对纳入的研究进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行数据的Meta分析。结果①最终纳入10篇RCT文献,共涉及1 084例冻结肩患者。②纳入的10个研究中,大多数对方法学中的分配隐藏、盲法、失访与退出标准描述不清楚或未描述,总体文献的质量较低。③Meta分析结果显示,治疗组(旋转牵伸类手法治疗)在提高总有效率[RR=1.19,95%CI为(1.10,1.29),P<0.000 1]、痊愈率[RR=1.42,95%CI(1.05,1.92),P=0.02]及改善VAS评分[手法vs针灸:WMD=-0.73,95%CI(-1.08,-0.39),P<0.000 1;手法vs封闭:WMD=-1.50,95%CI(-1.88,-1.12);Z=7.79,P<0.000 01]方面,优于对照组(其他非药物疗法)。结论旋转牵伸类手法可以显著改善冻结肩患者的临床症状,疗效优于其他非药物疗法。但由于纳入文献的方法学质量不高,且研究之间自身也有不小的差异,故本研究结论未来仍需开展更多设计更严格的大样本、多中心的临床随机对照试验进一步验证。

摘要：目的:基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨乳痈扩创术后,清化痰湿方辅助治疗乳腺导管内脂质样分泌物型粉刺性乳痈的临床疗效。方法:采用回顾性研究设计方法,选取202例行乳痈扩创术、术中发现乳腺导管内脂质样分泌物的粉刺性乳痈患者,根据是否采用清化痰湿方治疗分为治疗组和对照组,均给予疏肝活血类中药辨证治疗,在此基础上治疗组加用清化痰湿方。运用PSM对两组患者进行匹配,得到组间均衡样本47对。观察两组治疗前后的临床症状体征(乳房肿块、乳房皮红、乳房疼痛、乳房脓肿)评分、临床疗效、治疗时间(创口愈合时间、住院时间、痊愈时间)及复发情况。结果:①治疗1个月后,两组四大主症评分及临床症状体征总评分均低于治疗前(P0.05)。结论:清化痰湿方辅助治疗脂质样分泌物型粉刺性乳痈疗效良好,可迅速缓解临床症状。